Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af MK-6072 og MK-3415A hos deltagere, der modtager antibiotisk behandling for Clostridium Difficile-infektion (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6. august 2018 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC

En fase III, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af en enkelt infusion af MK-6072 (humant monoklonalt antistof mod Clostridium Difficile-toksin B) og MK-3415A (humant monoklonalt antistof mod Clostridium) Difficile-toksin A og B) hos patienter, der modtager antibiotikabehandling for Clostridium Difficile-infektion (MODIFY II)

MK-3415A er kombinationen af ​​monoklonale antistoffer mod Clostridium (C.) difficile-toksin A (MK-3415) og toksin B (MK-6072). Denne undersøgelse vil undersøge om: 1) behandling med MK-6072 eller MK-3415A ud over standardbehandling (SOC) antibiotikabehandling vil reducere tilbagefald af Clostridium Difficile Infektion (CDI) sammenlignet med placebo; og 2) MK-6072 og MK-3415A vil generelt blive tolereret godt hos deltagere, der modtager SOC-behandling for CDI sammenlignet med placebo.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

En udvidet 9-måneders opfølgning for at vurdere for CDI-gentagelse til og med måned 12 vil blive udført i en undergruppe af deltagere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1203

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltageren har en diagnose af CDI defineret som: a) tilstedeværelse af diarré (passage af 3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer); og b) positiv test for toksisk C. difficile fra en afføring indsamlet ikke mere end 7 dage før undersøgelsesinfusion.
  • Deltageren modtager SOC-terapi (dvs. oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol) for CDI.
  • Det er højst usandsynligt, at deltageren bliver gravid eller imprægnerer en partner ved at opfylde mindst et af følgende kriterier: a) kvinder uden reproduktionspotentiale (dvs. en, der enten har (1) nået naturlig overgangsalder, defineret som 6 måneders spontan amenoré med serum follikelstimulerende hormon [FSH] niveauer i postmenopausalt område, eller 12 måneders spontan amenoré, ikke medregnet tilfælde med en underliggende sygdom, såsom anorexia nervosa, der forårsager amenoré; (2) 6 uger efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller uden hysterektomi eller (3) bilateral tubal ligering; eller b) deltagere med reproduktionspotentiale, som indvilliger i at forblive afholdende eller bruge (eller lade deres partner bruge) to acceptable metoder til prævention (dvs. intrauterin enhed [IUD], mellemgulv med spermicid; svangerskabsforebyggende svamp, kondom, vasektomi og enhver registreret og markedsførte hormonelle præventionsmidler, der indeholder et østrogen og/eller progestationsmiddel, herunder orale, subkutane, intrauterine eller intramuskulære midler), startende ved optagelsen og gennem hele det 12-ugers studie.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltager med en ukontrolleret kronisk diarrésygdom, således at deres normale 24-timers afføringsvane er 3 eller flere løse afføringer.
  • Deltager med planlagt operation for CDI inden for 24 timer.
  • Kvindelig deltager med positiv graviditetstest i de 48 timer før infusion og præmenopausale kvinder, der ikke er steriliserede og derfor har potentiale til at føde et barn, der ikke er villige til at gennemgå graviditetstest.
  • Kvindelig deltager, der ammer eller planlægger at amme før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelse.
  • Kvindelige deltagere, der planlægger at donere æg før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelse, og mandlige deltagere, der planlægger at imprægnere eller donere sæd, før afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelse.
  • Deltageren har tidligere deltaget i denne undersøgelse, har tidligere modtaget MK-3415 eller MK-6072 (enten alene eller i kombination), har modtaget en C. difficile-vaccine eller har modtaget et andet eksperimentelt monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin A eller B.
  • Deltageren planlægger at donere blod og/eller blodprodukter inden for 6 måneder efter infusion.
  • Deltageren har modtaget immunglobulin inden for 6 måneder før infusion eller planlægger at modtage immunglobulin inden afslutningen af ​​det 12-ugers studie.
  • Behandling med SOC-terapi er planlagt til længere end 14 dage.
  • Deltageren har modtaget mere end et 24-timers regime med cholestyramin, colestimid, rifaximin eller nitazoxanid inden for 14 dage før infusion eller planlægger at modtage denne medicin inden afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • Deltageren planlægger at tage medicin, der gives for at mindske gastrointestinal peristaltik, såsom loperamid (Imodium™) eller diphenoxylathydrochlorid/atropinsulfat (Lomotil™) når som helst i løbet af de 14 dage efter infusion. Deltagere, der får opioidmedicin ved begyndelsen af ​​diarré, kan inkluderes, hvis de er på en stabil dosis, eller hvis der er forventning om et dosisfald eller ophør af brug.
  • Deltageren planlægger at tage det probiotiske Saccaromyces boulardii eller planlægger at modtage fækal transplantationsterapi eller enhver anden behandling, der har vist sig at reducere CDI-tilbagefald på et hvilket som helst tidspunkt efter infusion (dag 1) og gennem afslutningen af ​​den 12-ugers undersøgelsesperiode.
  • Deltageren har modtaget et andet forsøgsmiddel inden for de seneste 30 dage eller deltager i øjeblikket i eller er planlagt til at deltage i ethvert andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel i løbet af det 12-ugers studie.
  • Deltageren forventes ikke at overleve i 72 timer.
  • Deltageren har enhver anden betingelse, som efter investigatorens mening ville bringe deltagerens sikkerhed eller rettigheder i fare, ville gøre det usandsynligt for deltageren at gennemføre undersøgelsen eller ville forvirre undersøgelsens resultater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MK-6072 + SOC
Enkelt intravenøs (IV) infusion af 10 mg/kg MK-6072 + Standard of Care (SOC) for CDI
Enkelt IV-infusion af MK-6072 (10 mg/kg monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin B)
SOC for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Eksperimentel: MK-3415A + SOC
Enkelt IV-infusion af 10 mg/kg MK-3415A + SOC for CDI
SOC for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Enkelt IV-infusion af MK-3415A (10 mg/kg monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin A og 10 mg/kg monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin B)
Placebo komparator: Placebo + SOC
Normal saltvandsinfusion (0,9% natriumchlorid) + SOC for CDI
SOC for CDI vil blive ordineret i 10 til 14 dage og kan begynde på dagen for undersøgelsens lægemiddelinfusion; men den første dosis skal være indgivet før eller inden for et par timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. SOC er defineret som modtagelse af oral metronidazol, oral vancomycin, IV metronidazol samtidig med oral vancomycin, oral fidaxomicin eller oral fidaxomicin samtidig med IV metronidazol.
Enkelt IV-infusion af normalt saltvand (0,9 % natriumchlorid)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere med CDI-gentagelse
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile efter klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime.
12 uger
Procentdel af deltagere med en eller flere uønskede hændelser i løbet af 4 uger efter infusionsbehandling
Tidsramme: Op til 4 uger
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver ugunstig og utilsigtet ændring i kroppens struktur, funktion eller kemi, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, uanset om det anses for at være relateret til brugen af ​​produktet. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, som er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, er også en bivirkning.
Op til 4 uger
Procentdel af deltagere med en eller flere lægemiddelrelaterede bivirkninger i løbet af 4 uger efter infusionsbehandling
Tidsramme: Op til 4 uger
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver ugunstig og utilsigtet ændring i kroppens struktur, funktion eller kemi, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, uanset om det anses for at være relateret til brugen af ​​produktet. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, som er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, er også en bivirkning. En lægemiddelrelateret bivirkning bestemmes af investigator til at være relateret til lægemidlet.
Op til 4 uger
Procentdel af deltagere med en eller flere alvorlige lægemiddelrelaterede bivirkninger i løbet af 4 uger efter infusionsbehandling
Tidsramme: Op til 4 uger
En alvorlig bivirkning (SAE) er enhver AE, der forekommer ved enhver dosis eller under enhver brug af lægemidlet, som resulterer i døden; eller er livstruende; eller resulterer i et vedvarende eller betydeligt handicap/inhabilitet; eller resulterer i eller forlænger en eksisterende hospitalsindlæggelse; eller er en medfødt anomali/fødselsdefekt; eller andre vigtige medicinske begivenheder. En alvorlig lægemiddelrelateret bivirkning bestemmes af investigator til at være relateret til lægemidlet.
Op til 4 uger
Procentdel af deltagere, der afbrød undersøgelsesmedicin på grund af en uønsket hændelse i løbet af 4 uger efter infusionsbehandling
Tidsramme: Op til 4 uger
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver ugunstig og utilsigtet ændring i kroppens struktur, funktion eller kemi, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, uanset om det anses for at være relateret til brugen af ​​produktet. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, som er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, er også en bivirkning.
Op til 4 uger
Procentdel af deltagere med en eller flere infusionsspecifikke bivirkninger på infusionsdagen eller dagen efter infusionen
Tidsramme: Op til 24 timer
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver ugunstig og utilsigtet ændring i kroppens struktur, funktion eller kemi, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, uanset om det anses for at være relateret til brugen af ​​produktet. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant uønsket ændring i hyppighed og/eller intensitet) af en allerede eksisterende tilstand, som er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​lægemidlet, er også en bivirkning.
Op til 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere med global kur
Tidsramme: 12 uger
Global kur er defineret som den kliniske kur af den indledende CDI-episode uden CDI-tilbagefald gennem uge 12. Klinisk kur er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandlingen for den indledende CDI-episode hos deltagere, der fik =< 14 dages regime.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-tilbagefald hos dem med klinisk helbredelse af den indledende CDI-episode
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-gentagelse hos dem med en historie med CDI i de 6 måneder før tilmelding
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-gentagelse hos dem med 027-ribotypen
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime. 027-ribotypen er en mere virulent, epidemisk stamme, der er ansvarlig for adskillige sygdomsudbrud forbundet med en øget risiko for sværhedsgrad og dødelighed.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-tilbagefald hos dem med en epidemisk stamme
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime. En epidemisk stamme inkluderer ribotyperne 027, 014, 002, 001, 106 eller 020.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-tilbagefald hos dem med klinisk svær CDI
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime. Deltagere med klinisk svær CDI har en Zar-score større end eller lig med 2 point baseret på tilstedeværelsen af ​​1 eller flere af følgende: 1) alder >60 år (1 point); 2) kropstemperatur >38,3°C (>100°F) (1 point); 3) albuminniveau ˂2,5 mg/dl (1 point); 4) antal perifere hvide blodlegemer >15.000 celler/mm^3 inden for 48 timer (1 point); 5) endoskopisk bevis for pseudomembranøs colitis (2 point); og 6) behandling på intensiv afdeling (2 point).
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-gentagelse i de 65 år og ældre
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime.
12 uger
Procentdel af deltagere med CDI-tilbagefald hos dem med kompromitteret immunitet
Tidsramme: 12 uger
CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af ​​en ny episode af diarré (3 eller flere løs afføring på 24 eller færre timer) og en positiv laboratorieafføringstest (lokal eller central) for toksigen C. difficile. Klinisk helbredelse er defineret som ingen diarré [2 eller færre løs afføring pr. 24 timer] i 2 på hinanden følgende dage efter afslutning af SOC-behandling for den indledende CDI-episode hos deltagere, som fik =< 14 dages regime. Kompromitteret immunitet er en aktiv hæmatologisk malignitet (herunder leukæmi, lymfom, multipelt myelom), en aktiv malignitet, der kræver nylig cytotoksisk kemoterapi, modtagelse af en tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation, modtagelse af en tidligere solid organtransplantation, aspleni eller neutropeni/pancytopeni pga. andre forhold.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

22. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. januar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. januar 2012

Først opslået (Skøn)

20. januar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. august 2018

Sidst verificeret

1. august 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion

Kliniske forsøg med MK-6072

3
Abonner