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Clostridium Difficile 감염에 대한 항생제 치료를 받는 참가자의 MK-6072 및 MK-3415A에 대한 연구(MK-3415A-002) (MODIFY II)

2018년 8월 6일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

MK-6072(Clostridium Difficile 독소 B에 대한 인간 단일클론 항체) 및 MK-3415A(Clostridium에 대한 인간 단일클론 항체)의 단일 주입의 효능, 안전성 및 내약성에 대한 III상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구 Clostridium Difficile 감염(MODIFY II)에 대한 항생제 치료를 받는 환자의 Difficile 독소 A 및 B)

MK-3415A는 Clostridium (C.) difficile 독소 A(MK-3415)와 독소 B(MK-6072)에 대한 단일 클론 항체의 조합입니다. 이 연구는 다음 여부를 조사할 것입니다. 1) 표준 치료(SOC) 항생제 요법에 추가하여 MK-6072 또는 MK-3415A를 사용한 치료가 위약과 비교하여 클로스트리디움 디피실 감염(CDI) 재발을 감소시킬 것인지; 2) MK-6072 및 MK-3415A는 위약과 비교하여 CDI에 대한 SOC 요법을 받는 참가자에서 일반적으로 내약성이 양호할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

12개월까지 CDI 재발을 평가하기 위한 연장된 9개월 후속 조치가 참가자의 하위 집합에서 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1203

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 다음과 같이 정의된 CDI 진단을 받았습니다. 및 b) 연구 주입 전 7일 이내에 수집된 대변으로부터의 독성 C. 디피실에 대한 양성 시험.
  • 참가자는 CDI에 대한 SOC 요법(즉, 경구 메트로니다졸, 경구 반코마이신, 경구 반코마이신과 동시 투여되는 IV 메트로니다졸, 경구 피닥소마이신 또는 IV 메트로니다졸과 동시 투여되는 경구 피닥소마이신)을 받고 있습니다.
  • 참가자는 다음 기준 중 하나 이상을 충족하여 임신하거나 파트너를 임신시킬 가능성이 매우 낮습니다. 폐경 후 범위의 혈청 난포자극호르몬(FSH) 수치 또는 무월경을 유발하는 신경성 식욕부진과 같은 기저 질환이 있는 경우를 포함하지 않는 자발적인 무월경 12개월, (2) 자궁절제술을 포함하거나 포함하지 않는 외과적 양측 난소절제술 후 6주 또는 (3) 양측 난관 결찰); 또는 b) 금욕을 유지하거나 허용되는 두 가지 피임 방법(즉, 자궁 내 장치[IUD], 살정제 함유 다이어프램, 피임 스폰지, 콘돔, 정관 절제술 및 모든 등록 및 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 제제(경구, 피하, 자궁내 또는 근육내 제제 포함)를 포함하는 판매 중인 호르몬 피임약) 등록 시점부터 12주 연구 기간 동안.

제외 기준:

  • 정상적인 24시간 배변 습관이 3회 이상의 묽은 변인 조절되지 않는 만성 설사병이 있는 참여자.
  • 24시간 이내에 CDI 수술을 계획한 참여자.
  • 주입 전 48시간 동안 양성 임신 테스트를 받은 여성 참가자 및 불임 처리되지 않아 임신 테스트를 원하지 않는 아이를 낳을 가능성이 있는 폐경 전 여성.
  • 12주 연구 완료 전에 모유 수유를 계획 중이거나 모유 수유를 계획 중인 여성 참여자.
  • 12주 연구 완료 전에 난자를 기증할 계획인 여성 참가자와 12주 연구 완료 전에 정자를 임신시키거나 기증할 계획인 남성 참가자.
  • 참가자는 이전에 이 연구에 참여했거나 이전에 MK-3415 또는 MK-6072(단독 또는 조합)를 받았거나 C. difficile 백신을 받았거나 C. difficile 독소 A 또는 B에 대한 다른 실험적 단일 클론 항체를 받았습니다.
  • 참가자는 주입 후 6개월 이내에 혈액 및/또는 혈액 제품을 기증할 계획입니다.
  • 참가자는 주입 전 6개월 이내에 면역 글로불린을 받았거나 12주 연구 완료 전에 면역 글로불린을 받을 계획입니다.
  • SOC 요법을 사용한 치료는 14일 이상 계획되어 있습니다.
  • 참가자는 주입 전 14일 이내에 콜레스티라민, 콜레스티마이드, 리팍시민 또는 니타족사니드의 24시간 이상 요법을 받았거나 12주 연구 기간 완료 전에 이러한 약물을 받을 계획입니다.
  • 참가자는 주입 후 14일 동안 언제든지 loperamide(Imodium™) 또는 diphenoxylate hydrochloride/atropine sulfate(Lomotil™)와 같이 위장 연동 운동을 감소시키기 위해 투여되는 약물을 복용할 계획입니다. 설사가 시작될 때 오피오이드 약물을 투여받는 참가자는 안정적인 복용량을 유지하고 있거나 복용량 감소 또는 사용 중단이 예상되는 경우 포함될 수 있습니다.
  • 참가자는 프로바이오틱 Saccaromyces boulardii를 복용하거나 대변 이식 요법 또는 주입 후(1일) 12주 연구 기간이 완료될 때까지 언제든지 CDI 재발을 감소시키는 것으로 입증된 기타 요법을 받을 계획입니다.
  • 참가자는 지난 30일 이내에 다른 조사 연구 에이전트를 받았거나 현재 12주 연구 동안 조사 에이전트와 함께 다른 임상 연구에 참여 중이거나 참여할 예정입니다.
  • 참가자는 72시간 동안 생존할 것으로 예상되지 않습니다.
  • 참가자가 조사관의 의견에 따라 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나 참가자가 연구를 완료할 가능성이 없거나 연구 결과를 혼란스럽게 만들 수 있는 다른 조건이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MK-6072 + SOC
10 mg/kg MK-6072의 단일 정맥내(IV) 주입 + CDI에 대한 표준 치료(SOC)
MK-6072(C. 디피실리 독소 B에 대한 단클론 항체 10mg/kg)의 단일 IV 주입
CDI에 대한 SOC는 10~14일 동안 처방되며 연구 약물 주입 당일에 시작할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 용량은 연구 약물 주입 전 또는 주입 후 몇 시간 이내에 투여되어야 합니다. SOC는 경구용 메트로니다졸, 경구용 반코마이신, 경구용 반코마이신과 동시에 정맥용 메트로니다졸, 경구용 피닥소마이신 또는 경구용 피닥소마이신을 정맥용 메트로니다졸과 동시에 투여받는 것으로 정의됩니다.
실험적: MK-3415A + SOC
CDI용 10 mg/kg MK-3415A + SOC의 단일 IV 주입
CDI에 대한 SOC는 10~14일 동안 처방되며 연구 약물 주입 당일에 시작할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 용량은 연구 약물 주입 전 또는 주입 후 몇 시간 이내에 투여되어야 합니다. SOC는 경구용 메트로니다졸, 경구용 반코마이신, 경구용 반코마이신과 동시에 정맥용 메트로니다졸, 경구용 피닥소마이신 또는 경구용 피닥소마이신을 정맥용 메트로니다졸과 동시에 투여받는 것으로 정의됩니다.
MK-3415A의 단일 IV 주입(C. 디피실 독소 A에 대한 단일클론 항체 10mg/kg 및 C. 디피실 독소 B에 대한 단일클론 항체 10mg/kg)
위약 비교기: 위약 + SOC
일반 식염수 IV 주입(0.9% 염화나트륨) + CDI용 SOC
CDI에 대한 SOC는 10~14일 동안 처방되며 연구 약물 주입 당일에 시작할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 용량은 연구 약물 주입 전 또는 주입 후 몇 시간 이내에 투여되어야 합니다. SOC는 경구용 메트로니다졸, 경구용 반코마이신, 경구용 반코마이신과 동시에 정맥용 메트로니다졸, 경구용 피닥소마이신 또는 경구용 피닥소마이신을 정맥용 메트로니다졸과 동시에 투여받는 것으로 정의됩니다.
일반 식염수(0.9% 염화나트륨)의 단일 IV 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CDI 재발이 있는 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 초기 CDI 에피소드의 임상적 치유 후 설사의 새로운 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. 디피실에 대한 양성 실험실 대변 테스트(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변].
12주
주입 치료 후 4주 동안 하나 이상의 부작용이 발생한 참가자의 비율
기간: 최대 4주
유해 사례(AE)는 제품 사용과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 신체의 구조, 기능 또는 화학적 측면에서 바람직하지 않고 의도하지 않은 변화로 정의됩니다. 의약품 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 모든 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의한 부작용 변화)도 부작용입니다.
최대 4주
주입 치료 후 4주 동안 하나 이상의 약물 관련 부작용이 발생한 참가자의 비율
기간: 최대 4주
유해 사례(AE)는 제품 사용과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 신체의 구조, 기능 또는 화학적 측면에서 바람직하지 않고 의도하지 않은 변화로 정의됩니다. 의약품 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 모든 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의한 부작용 변화)도 부작용입니다. 약물 관련 부작용은 조사관이 약물과 관련이 있다고 판단합니다.
최대 4주
주입 치료 후 4주 동안 하나 이상의 심각한 약물 관련 부작용이 발생한 참가자의 비율
기간: 최대 4주
심각한 유해 사례(SAE)는 사망을 초래하는 의약품 사용 중 또는 복용량에 관계없이 발생하는 모든 AE입니다. 또는 생명을 위협합니다. 또는 지속적이거나 상당한 장애/무능력을 초래합니다. 또는 기존 입원 환자 입원을 초래하거나 연장합니다. 또는 선천적 기형/선천적 결손이거나; 또는 기타 중요한 의료 행사. 심각한 약물 관련 유해 사례가 조사관에 의해 약물과 관련된 것으로 결정됩니다.
최대 4주
주입 치료 후 4주 동안 부작용으로 인해 연구 약물을 중단한 참가자의 비율
기간: 최대 4주
유해 사례(AE)는 제품 사용과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 신체의 구조, 기능 또는 화학적 측면에서 바람직하지 않고 의도하지 않은 변화로 정의됩니다. 의약품 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 모든 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의한 부작용 변화)도 부작용입니다.
최대 4주
주입 당일 또는 주입 후 하루에 하나 이상의 주입 관련 부작용이 발생한 참가자의 비율
기간: 최대 24시간
유해 사례(AE)는 제품 사용과 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 신체의 구조, 기능 또는 화학적 측면에서 바람직하지 않고 의도하지 않은 변화로 정의됩니다. 의약품 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 모든 악화(즉, 빈도 및/또는 강도의 임상적으로 유의한 부작용 변화)도 부작용입니다.
최대 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Global Cure 참여자 비율
기간: 12주
글로벌 완치는 12주차까지 CDI 재발 없이 초기 CDI 에피소드의 임상적 완치로 정의됩니다. 임상적 완치는 초기에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변]. 14일 요법을 받은 참가자의 CDI 에피소드 =<
12주
초기 CDI 삽화가 임상적으로 완치된 참가자 중 CDI 재발이 있는 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변].
12주
등록 전 6개월 동안 CDI 병력이 있는 참가자 중 CDI 재발이 있는 참가자 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변].
12주
027 Ribotype을 가진 사람들에서 CDI 재발을 가진 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변]. 027 리보타입은 중증도 및 사망률의 증가된 위험과 관련된 질병의 여러 발발에 책임이 있는 보다 독성이 강한 유행성 변종입니다.
12주
유행성 변종이 있는 사람들에서 CDI 재발이 있는 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변]. 유행성 균주는 리보타입 027, 014, 002, 001, 106 또는 020을 포함한다.
12주
임상적으로 심각한 CDI를 가진 사람들에서 CDI 재발을 가진 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변]. 임상적으로 심각한 CDI가 있는 참가자는 다음 중 1개 이상의 존재를 기준으로 Zar 점수가 2점 이상입니다. 1) 연령 >60세(1점); 2) 체온 >38.3°C(>100°F)(1점); 3) 알부민 수준 ≥2.5mg/dl(1점); 4) 48시간 이내에 말초 백혈구 수 >15,000 세포/mm^3(1점); 5) 위막성 대장염의 내시경 소견(2점); 및 6) 중환자실에서의 치료(2점).
12주
65세 이상에서 CDI 재발이 있는 참여자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변].
12주
손상된 면역을 가진 사람들의 CDI 재발을 가진 참가자의 비율
기간: 12주
CDI 재발은 새로운 설사 에피소드(24시간 이내에 3회 이상의 묽은 변) 및 독성 C. difficile에 대한 양성 실험실 대변 검사(국소 또는 중앙)의 발생으로 정의됩니다. 임상 치료는 =< 14일 요법을 받은 참가자의 초기 CDI 에피소드에 대한 SOC 요법 완료 후 연속 2일 동안 설사가 없는 것으로 정의됩니다[24시간당 2회 이하의 묽은 변]. 손상된 면역은 활동성 혈액 악성 종양(백혈병, 림프종, 다발성 골수종 포함), 최근 세포 독성 화학요법이 필요한 활동성 악성 종양, 이전 조혈모세포 이식, 이전 고형 장기 이식, 무비증 또는 다음으로 인한 호중구감소증/범혈구감소증입니다. 다른 조건.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 22일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 1월 19일

처음 게시됨 (추정)

2012년 1월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 6일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

클로스트리디움 디피실 감염에 대한 임상 시험

MK-6072에 대한 임상 시험

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