肌酸作为使用女性的甲基苯丙胺抑郁症的治疗选择

甲基苯丙胺 (MA) 是一种具有高度滥用潜力的精神兴奋剂药物。 MA 可以被吸食、鼻吸、注射或口服摄入，以产生高水平的多巴胺释放到大脑中并减少多巴胺的摄取。 它的使用会带来长达 12 小时的愉悦感、增加的能量和更高的警觉性。 2010 年，全国药物使用和健康调查报告称，有 353,000 名 12 岁或以上的美国人报告说他们是目前的 MA 使用者。 在过去十年中，MA 使用率随着当前使用率的下降而波动；然而，重要的是，尽管总体使用率在下降，但男性和女性的使用率正接近相等的比例。 这种使用率模式不同于其他滥用药物，后者通常表明男性使用的药物多于女性。 在某些州，将 MA 视为首选药物的女性多于男性。 也就是说，在犹他州 2010 年的一份报告中，在接受治疗时，被诊断为 MA 作为主要滥用物质的女性多于男性。

抑郁症和 MA 使用高度共病。 MA 使用与抑郁症之间的关系可能是双向的，MA 使用会导致情绪变化，并被用作自我治疗行为以减轻抑郁症状。 几项研究表明，与男性相比，使用 MA 的女性的抑郁率更高。 神经生物学和社会心理机制很可能导致女性抑郁症状的发生率增加。

没有明确的治疗模型可以建议如何最好地管理抑郁症和 MA 使用的合并症。 在抗抑郁药治疗 MA 戒断和依赖的研究中，研究结果表明抗抑郁药对治疗抑郁症状无效。

肌酸是一种天然存在于脊椎动物中的有机酸，在能量需求波动的组织中参与能量稳态。 外源性肌酸已被证明可以增加 PCr 的脑浓度。 肌酸的神经影像学研究表明，肌酸给药会增加脑磷酸肌酸 (PCr) 含量。 因此，我们假设口服肌酸会增加抑郁症女性 MA 使用者样本中的 PCr 水平并减少抑郁症状。 这一假设将通过受试者内部设计进行检验，方法是使用女性口服肌酸给予抑郁的 MA 八周，并使用磁共振波谱测量治疗前后的 PCr。 此外，将通过在肌酸治疗过程中每周两次使用汉密尔顿抑郁量表来测量抑郁症状。