Kreatyna jako opcja leczenia depresji u kobiet stosujących metamfetaminę

Metamfetamina (MA) jest lekiem psychostymulującym o dużym potencjale uzależniającym. MA można palić, wciągać nosem, wstrzykiwać lub spożywać doustnie w celu uwolnienia wysokiego poziomu dopaminy do mózgu i zmniejszenia wychwytu dopaminy. Jego stosowanie skutkuje uczuciem przyjemności, wzrostem energii i większą czujnością utrzymujące się nawet do 12 godzin. W 2010 roku National Survey on Drug Use and Health poinformowało, że 353 000 Amerykanów w wieku 12 lat lub starszych zgłosiło, że obecnie używa MA. W ciągu ostatniej dekady wskaźniki wykorzystania MA wahały się, a obecne wskaźniki wykorzystania spadały; jednak, co ważne, chociaż ogólne wskaźniki używania spadają, wskaźniki używania wśród mężczyzn i kobiet zbliżają się do równych proporcji. Ten wzorzec wskaźnika używania różni się od innych narkotyków, które zazwyczaj pokazują, że mężczyźni używają więcej niż kobiety. W niektórych stanach więcej kobiet niż mężczyzn uważa MA za swój ulubiony lek. Mianowicie, w raporcie z 2010 roku w stanie Utah, więcej kobiet zdiagnozowano MA jako podstawową substancję nadużywania niż mężczyzn po przyjęciu na leczenie.

Depresja i używanie MA są wysoce współistniejące. Związek między stosowaniem MA a depresją jest prawdopodobnie dwukierunkowy, przy czym stosowanie MA powoduje zmiany nastroju i jest stosowane jako zachowanie samoleczenia w celu zmniejszenia objawów depresji. Kilka badań wykazało, że wskaźniki depresji są wyższe u kobiet stosujących MA w porównaniu z ich męskimi odpowiednikami. Jest prawdopodobne, że mechanizmy neurobiologiczne i psychospołeczne przyczyniają się do zwiększonej częstości występowania objawów depresyjnych u kobiet.

Nie ma jasnego modelu leczenia, który sugerowałby, jak najlepiej radzić sobie ze współwystępowaniem depresji i zażywaniem MA. W badaniach nad lekami przeciwdepresyjnymi w leczeniu odstawienia i uzależnienia od MA, wyniki sugerują, że leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne w leczeniu objawów depresyjnych.

Kreatyna jest kwasem organicznym występującym naturalnie u kręgowców, gdzie bierze udział w homeostazie energetycznej w tkankach o zmiennym zapotrzebowaniu energetycznym. Wykazano, że egzogenna kreatyna zwiększa stężenie PCr w mózgu. Badania neuroobrazowe kreatyny wykazały zwiększoną zawartość fosfokreatyny w mózgu (PCr) przy podawaniu kreatyny. Dlatego stawiamy hipotezę, że doustne podawanie kreatyny zwiększy poziomy PCr i zmniejszy objawy depresyjne w próbce depresyjnych kobiet stosujących MA. Hipoteza ta zostanie przetestowana przez grupę badaną poprzez podawanie doustnej kreatyny kobietom z obniżonym MA przez osiem tygodni i pomiar PCr przed i po leczeniu za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego. Ponadto objawy depresyjne będą mierzone przez podawanie Skali Oceny Depresji Hamiltona dwa razy w tygodniu w trakcie leczenia kreatyną.