Kreatin jako možnost léčby deprese u žen užívajících metamfetamin

Metamfetamin (MA) je psychostimulační droga s vysokým potenciálem zneužití. MA lze kouřit, šňupat, injektovat nebo požívat orálně, aby se do mozku uvolnily vysoké hladiny dopaminu a snížilo se vychytávání dopaminu. Jeho užívání má za následek pocity slasti, zvýšení energie a větší bdělosti trvající až 12 hodin. V roce 2010 Národní průzkum užívání drog a zdraví uvedl, že 353 000 Američanů ve věku 12 let nebo starších uvedlo, že jsou současnými uživateli MA. V posledním desetiletí míra užívání MA kolísala se současnou mírou užívání na poklesu; co je však důležité, i když celková míra užívání klesá, míra užívání mezi muži a ženami se blíží stejným poměrům. Tento vzorec míry užívání je na rozdíl od jiných zneužívání drog, které obvykle ukazují, že muži užívají více než ženy. V některých státech považuje MA za drogu své volby více žen než mužů. Konkrétně ve zprávě z roku 2010 ve státě Utah bylo po přijetí do léčby diagnostikováno více žen s MA jako primární návykovou látkou než u mužů.

Deprese a užívání MA jsou vysoce komorbidní. Vztah mezi užíváním MA a depresí je pravděpodobně obousměrný, přičemž užívání MA způsobuje změny nálady a používá se jako samoléčivé chování ke snížení příznaků deprese. Několik studií ukázalo, že míra deprese je vyšší u žen užívajících MA ve srovnání s jejich mužskými protějšky. Je pravděpodobné, že neurobiologické a psychosociální mechanismy přispívají ke zvýšenému výskytu symptomů deprese u žen.

Neexistuje žádný jasný model léčby, který by naznačoval, jak je nejlépe zvládat komorbiditu deprese a užívání MA. Ve studiích antidepresiv pro léčbu abstinenčních příznaků MA a závislosti na nich zjištění naznačují, že antidepresiva jsou neúčinná pro léčbu symptomů deprese.

Kreatin je organická kyselina přirozeně se vyskytující u obratlovců, kde se podílí na energetické homeostáze ve tkáních s kolísajícími energetickými nároky. Bylo prokázáno, že exogenní kreatin zvyšuje mozkové koncentrace PCr. Neuroimagingové studie kreatinu prokázaly zvýšený obsah mozkového fosfokreatinu (PCr) při podávání kreatinu. Proto předpokládáme, že perorální podávání kreatinu zvýší hladiny PCr a sníží depresivní symptomy u vzorku depresivních žen uživatelek MA. Tato hypotéza bude testována v rámci návrhu u subjektů podáváním depresivního MA s použitím orálního kreatinu u žen po dobu osmi týdnů a měřením PCr před a po léčbě magnetickou rezonanční spektroskopií. Kromě toho budou příznaky deprese měřeny podáváním Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese dvakrát týdně v průběhu léčby kreatinem.