Kreatin som ett behandlingsalternativ för depression vid metamfetamin som använder kvinnor

Metamfetamin (MA) är ett psykostimulerande läkemedel med hög missbrukspotential. MA kan rökas, snortas, injiceras eller intas oralt för att producera höga nivåer av dopamin i hjärnan och minska dopaminupptaget. Dess användning resulterar i känslor av njutning, ökad energi och större vakenhet som varar i upp till 12 timmar. År 2010 rapporterade National Survey on Drug Use and Health att 353 000 amerikaner i åldern 12 eller äldre rapporterade att de var nuvarande MA-användare. Under det senaste decenniet har MA-användningsgraden fluktuerat med nuvarande användningshastigheter på nedgång; Det är dock viktigt att även om den totala användningsfrekvensen minskar, närmar sig användningsfrekvenserna bland män och kvinnor lika stora proportioner. Detta användningsmönster skiljer sig från andra droger, som vanligtvis visar att män använder mer än kvinnor. I vissa stater anser fler kvinnor än män MA som sitt val av läkemedel. I en rapport från 2010 i delstaten Utah diagnostiserades nämligen fler kvinnor med MA som ett primärt missbruksämne än män vid antagning till behandling.

Depression och MA-användning är mycket samtidiga. Förhållandet mellan MA-användning och depression är sannolikt dubbelriktat, där MA-användning orsakar humörförändringar och används som ett självmedicinerande beteende för att minska symtom på depression. Flera studier har visat att depressionsfrekvensen är högre hos kvinnor som använder MA jämfört med sina manliga motsvarigheter. Det är troligt att neurobiologiska och psykosociala mekanismer bidrar till ökad förekomst av depressiva symtom hos kvinnor.

Det finns ingen tydlig behandlingsmodell som föreslår hur samsjukligheten av depression och MA-användning bäst hanteras. I studier av antidepressiva medel för behandling av MA-abstinens och -beroende har fynd antytt att antidepressiva medel är ineffektiva för att behandla depressiva symtom.

Kreatin är en organisk syra som förekommer naturligt i ryggradsdjur, där den deltar i energihomeostas i vävnader med fluktuerande energibehov. Exogent kreatin har visat sig öka hjärnkoncentrationerna av PCr. Neuroimagingstudier av kreatin har visat ökat halt av fosfokreatin i hjärnan (PCr) vid administrering av kreatin. Därför antar vi att oral kreatinadministration kommer att öka PCr-nivåerna och minska depressiva symtom hos ett urval av deprimerade kvinnliga MA-användare. Denna hypotes kommer att testas av en inom ämnesdesigner genom att ge deprimerad MA med oral kreatin för kvinnor i åtta veckor och mäta PCr före och efter behandling med magnetisk resonansspektroskopi. Dessutom kommer depressiva symtom att mätas genom administrering av Hamilton Depression Rating Scale två gånger i veckan under kreatinbehandlingen.