La creatina como opción de tratamiento para la depresión en mujeres que usan metanfetamina

La metanfetamina (MA) es una droga psicoestimulante con alto potencial de abuso. El MA se puede fumar, inhalar, inyectar o ingerir por vía oral para producir una liberación de altos niveles de dopamina en el cerebro y una reducción de la absorción de dopamina. Su uso da como resultado sensaciones de placer, aumento de energía y mayor estado de alerta que duran hasta 12 horas. En 2010, la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud informó que 353 000 estadounidenses de 12 años o más informaron ser usuarios actuales de AM. Durante la última década, las tasas de uso de AM han fluctuado con las tasas de uso actuales en declive; sin embargo, lo que es más importante, a pesar de que las tasas generales de uso están disminuyendo, las tasas de uso entre hombres y mujeres se están acercando a proporciones iguales. Este patrón de tasa de uso es diferente a otras drogas de abuso, que generalmente muestran que los hombres usan más que las mujeres. En algunos estados, más mujeres que hombres consideran el MA como su droga preferida. Concretamente, en un informe de 2010 en el estado de Utah, más mujeres fueron diagnosticadas con AM como principal sustancia de abuso que hombres al ingresar al tratamiento.

La depresión y el uso de MA son altamente comórbidos. La relación entre el uso de AM y la depresión es probablemente bidireccional, ya que el uso de AM provoca cambios en el estado de ánimo y se usa como un comportamiento de automedicación para reducir los síntomas de la depresión. Varios estudios han demostrado que las tasas de depresión son más altas en las mujeres que usan AM en comparación con sus contrapartes masculinas. Es probable que los mecanismos neurobiológicos y psicosociales contribuyan a una mayor incidencia de síntomas depresivos en las mujeres.

No existe un modelo de tratamiento claro que sugiera cómo se maneja mejor la comorbilidad de la depresión y el uso de AM. En estudios de antidepresivos para el tratamiento de la abstinencia y la dependencia de AM, los hallazgos han sugerido que los antidepresivos son ineficaces para tratar los síntomas depresivos.

La creatina es un ácido orgánico que se encuentra de forma natural en los vertebrados, donde participa en la homeostasis energética de los tejidos con demandas energéticas fluctuantes. Se ha demostrado que la creatina exógena aumenta las concentraciones cerebrales de PCr. Los estudios de neuroimagen de la creatina han mostrado un aumento del contenido de fosfocreatina cerebral (PCr) con la administración de creatina. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la administración oral de creatina aumentará los niveles de PCr y reducirá los síntomas depresivos en una muestra de usuarias de AM deprimidas. Esta hipótesis se probará mediante un diseño dentro de los sujetos mediante la administración de MA deprimida utilizando creatina oral femenina durante ocho semanas y midiendo la PCr antes y después del tratamiento con espectroscopia de resonancia magnética. Además, los síntomas depresivos se medirán mediante la administración de la escala de calificación de depresión de Hamilton dos veces por semana durante el curso del tratamiento con creatina.