Kreatiini masennuksen hoitovaihtoehtona naisilla metamfetamiinissa

Metamfetamiini (MA) on psykostimulantti, jolla on suuri väärinkäyttöpotentiaali. MA:ta voidaan polttaa, nuuskailla, ruiskuttaa tai niellä suun kautta, jolloin saadaan aikaan suuria dopamiinitasoja aivoihin ja vähentää dopamiinin ottoa. Sen käyttö johtaa nautinnon tunteeseen, lisääntyneeseen energiaan ja parempaan vireyteen, joka kestää jopa 12 tuntia. Vuonna 2010 National Survey on Drug Use and Health raportoi, että 353 000 12-vuotiasta tai sitä vanhempia amerikkalaista ilmoitti olevansa nykyisin MA-käyttäjillä. Kuluneen vuosikymmenen aikana MA-käyttöasteet ovat vaihdelleet nykyisten käyttöasteiden kanssa laskussa; Tärkeää on kuitenkin se, että vaikka yleiset käyttöasteet ovat laskussa, miesten ja naisten käyttöasteet ovat lähestymässä samaa osuutta. Tämä käyttöaste eroaa muista huumeista, jotka tyypillisesti osoittavat, että miehet käyttävät enemmän kuin naiset. Joissakin osavaltioissa useammin naiset kuin miehet pitävät MA:ta suosikkilääkkeekseen. Utahin osavaltiossa vuonna 2010 julkaistussa raportissa nimittäin todettiin MA:n pääasiallisena päihteenä useammilla naisilla kuin miehillä hoitoon tullessaan.

Masennus ja MA-käyttö ovat erittäin samanaikaisia. MA-käytön ja masennuksen välinen suhde on todennäköisesti kaksisuuntainen, ja MA:n käyttö aiheuttaa mielialan muutoksia ja sitä käytetään itselääkityksenä masennuksen oireiden vähentämiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että masennusluvut ovat korkeampia MA:ta käyttävillä naisilla kuin miehillä. On todennäköistä, että neurobiologiset ja psykososiaaliset mekanismit lisäävät masennusoireiden ilmaantuvuutta naisilla.

Ei ole olemassa selkeää hoitomallia, joka viittaisi siihen, kuinka masennuksen ja MA:n käytön yhteissairautta voidaan parhaiten hallita. Masennuslääkkeitä koskevissa tutkimuksissa MA-vieroitusoireiden ja -riippuvuuden hoidossa havainnot ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet eivät ole tehokkaita masennusoireiden hoidossa.

Kreatiini on orgaaninen happo, jota esiintyy luonnostaan ​​selkärankaisilla, missä se osallistuu energian homeostaasiin kudoksissa, joissa energian tarve vaihtelee. Eksogeenisen kreatiinin on osoitettu lisäävän PCr-pitoisuuksia aivoissa. Kreatiinin neuroimaging-tutkimukset ovat osoittaneet aivojen fosfokreatiinin (PCr) lisääntyneen kreatiinin antamisen yhteydessä. Siksi oletamme, että kreatiinin oraalinen anto lisää PCr-tasoja ja vähentää masennusoireita otoksessa masentuneista MA-käyttäjistä. Tämä hypoteesi testataan koehenkilöiden sisäisellä suunnittelulla antamalla masentuneelle MA:lle naisille suun kautta kreatiinia kahdeksan viikon ajan ja mittaamalla PCr-arvo ennen ja jälkeen hoitoa magneettiresonanssispektroskopialla. Lisäksi masennusoireita mitataan antamalla Hamilton Depression Rating Scalea kahdesti viikossa kreatiinihoidon aikana.