Kreatin als Behandlungsoption für Depressionen bei Frauen mit Methamphetamin

Methamphetamin (MA) ist eine psychostimulierende Droge mit hohem Missbrauchspotential. MA kann geraucht, geschnupft, injiziert oder oral eingenommen werden, um eine Freisetzung hoher Dopaminspiegel im Gehirn und eine Verringerung der Dopaminaufnahme zu bewirken. Seine Anwendung führt zu Lustgefühlen, erhöhter Energie und größerer Wachsamkeit, die bis zu 12 Stunden anhalten. Im Jahr 2010 berichtete die National Survey on Drug Use and Health, dass 353.000 Amerikaner im Alter von 12 oder älter angaben, derzeit MA-Konsumenten zu sein. In den letzten zehn Jahren schwankten die MA-Nutzungsraten, wobei die aktuellen Nutzungsraten rückläufig sind; Wichtig ist jedoch, dass die Nutzungsraten bei Männern und Frauen trotz rückläufiger Gesamtnutzungsraten annähernd gleich groß sind. Dieses Nutzungsratenmuster unterscheidet sich von anderen Missbrauchsdrogen, die typischerweise zeigen, dass Männer mehr konsumieren als Frauen. In einigen Bundesstaaten betrachten mehr Frauen als Männer MA als ihre bevorzugte Droge. In einem Bericht aus dem Jahr 2010 im Bundesstaat Utah wurde nämlich bei mehr Frauen MA als primäre Missbrauchssubstanz diagnostiziert als bei Männern bei der Aufnahme in die Behandlung.

Depression und MA-Konsum sind hochgradig komorbid. Die Beziehung zwischen MA-Einnahme und Depression ist wahrscheinlich bidirektional, wobei MA-Einnahme Stimmungsschwankungen verursacht und als selbstmedizinisches Verhalten zur Verringerung der Symptome von Depressionen verwendet wird. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Depressionsraten bei Frauen, die MA verwenden, höher sind als bei ihren männlichen Kollegen. Es ist wahrscheinlich, dass neurobiologische und psychosoziale Mechanismen zu einer erhöhten Inzidenz depressiver Symptome bei Frauen beitragen.

Es gibt kein klares Behandlungsmodell, das darauf hindeutet, wie die Komorbidität von Depression und MA-Anwendung am besten behandelt werden kann. In Studien mit Antidepressiva zur Behandlung von MA-Entzug und -Abhängigkeit deuteten die Ergebnisse darauf hin, dass Antidepressiva zur Behandlung depressiver Symptome unwirksam sind.

Kreatin ist eine in Wirbeltieren natürlich vorkommende organische Säure, wo sie an der Energiehomöostase in Geweben mit schwankendem Energiebedarf beteiligt ist. Es wurde gezeigt, dass exogenes Kreatin die PCr-Konzentration im Gehirn erhöht. Neuroimaging-Studien zu Kreatin haben einen erhöhten Gehalt an Phosphokreatin (PCr) im Gehirn bei der Verabreichung von Kreatin gezeigt. Daher nehmen wir an, dass die orale Verabreichung von Kreatin die PCr-Spiegel erhöht und die depressiven Symptome bei einer Stichprobe depressiver MA-Anwenderinnen reduziert. Diese Hypothese wird durch ein Design innerhalb der Probanden getestet, indem depressiver MA unter Verwendung von oralem Kreatin bei Frauen für acht Wochen gegeben wird und die PCr vor und nach der Behandlung mit Magnetresonanzspektroskopie gemessen wird. Darüber hinaus werden depressive Symptome durch Verabreichung der Hamilton Depression Rating Scale zweimal wöchentlich im Verlauf der Kreatinbehandlung gemessen.