La créatine comme option de traitement de la dépression chez les femmes utilisant la méthamphétamine

La méthamphétamine (MA) est un médicament psychostimulant à fort potentiel d'abus. Le MA peut être fumé, sniffé, injecté ou ingéré par voie orale pour produire une libération de niveaux élevés de dopamine dans le cerveau et une réduction de l'absorption de dopamine. Son utilisation se traduit par des sensations de plaisir, une augmentation de l'énergie et une plus grande vigilance pouvant durer jusqu'à 12 heures. En 2010, l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé a rapporté que 353 000 Américains âgés de 12 ans ou plus ont déclaré être des utilisateurs actuels de MA. Au cours de la dernière décennie, les taux d'utilisation de l'AM ont fluctué, les taux d'utilisation actuels étant en baisse ; cependant, fait important, même si les taux d'utilisation globaux sont en baisse, les taux d'utilisation chez les hommes et les femmes se rapprochent des proportions égales. Ce modèle de taux d'utilisation est différent des autres drogues d'abus, qui démontrent généralement que les hommes en consomment plus que les femmes. Dans certains États, plus de femmes que d'hommes considèrent l'AM comme leur médicament de prédilection. À savoir, dans un rapport de 2010 dans l'État de l'Utah, plus de femmes ont été diagnostiquées avec MA comme principale substance d'abus que d'hommes lors de leur admission en traitement.

La dépression et l'utilisation de MA sont fortement comorbides. La relation entre l'utilisation de l'AM et la dépression est probablement bidirectionnelle, l'utilisation de l'AM provoquant des changements d'humeur et étant utilisée comme comportement d'automédication pour réduire les symptômes de la dépression. Plusieurs études ont montré que les taux de dépression sont plus élevés chez les femmes utilisant MA par rapport à leurs homologues masculins. Il est probable que les mécanismes neurobiologiques et psychosociaux contribuent à l'augmentation de l'incidence des symptômes dépressifs chez les femmes.

Aucun modèle de traitement clair n'existe pour suggérer la meilleure façon de gérer la comorbidité de la dépression et de l'utilisation de l'AM. Dans les études sur les antidépresseurs pour le traitement du sevrage et de la dépendance à l'AM, les résultats ont suggéré que les antidépresseurs sont inefficaces pour traiter les symptômes dépressifs.

La créatine est un acide organique naturellement présent chez les vertébrés, où elle participe à l'homéostasie énergétique des tissus aux besoins énergétiques fluctuants. Il a été démontré que la créatine exogène augmente les concentrations cérébrales de PCr. Des études de neuroimagerie sur la créatine ont montré une augmentation de la teneur en phosphocréatine cérébrale (PCr) avec l'administration de créatine. Par conséquent, nous émettons l'hypothèse que l'administration orale de créatine augmentera les niveaux de PCr et réduira les symptômes dépressifs dans un échantillon d'utilisatrices de MA déprimées. Cette hypothèse sera testée par une conception intra-sujets en administrant une MA déprimée en utilisant de la créatine orale féminine pendant huit semaines et en mesurant la PCr avant et après le traitement avec la spectroscopie par résonance magnétique. De plus, les symptômes dépressifs seront mesurés par l'administration de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton deux fois par semaine au cours du traitement à la créatine.