Creatine als behandelingsoptie voor depressie bij methamfetamine bij vrouwen

Methamfetamine (MA) is een psychostimulerend middel met een hoog misbruikpotentieel. MA kan worden gerookt, gesnoven, geïnjecteerd of oraal worden ingenomen om ervoor te zorgen dat er hoge niveaus van dopamine in de hersenen vrijkomen en de opname van dopamine wordt verminderd. Het gebruik ervan resulteert in gevoelens van plezier, meer energie en een grotere alertheid die tot 12 uur aanhoudt. In 2010 meldde de National Survey on Drug Use and Health dat 353.000 Amerikanen van 12 jaar of ouder aangaven actuele MA-gebruikers te zijn. In de afgelopen tien jaar fluctueerden de MA-gebruikspercentages en daalden de huidige gebruikspercentages; echter, belangrijker nog, hoewel de algemene gebruikspercentages dalen, benaderen de gebruikspercentages onder mannen en vrouwen gelijke proporties. Dit gebruikspatroon is anders dan bij andere drugsmisbruik, die typisch aantonen dat mannen meer gebruiken dan vrouwen. In sommige staten beschouwen meer vrouwen dan mannen MA als hun favoriete medicijn. In een rapport uit 2010 in de staat Utah werd namelijk meer vrouwen gediagnosticeerd met MA als primair middel van misbruik dan mannen bij opname in behandeling.

Depressie en MA-gebruik zijn zeer comorbide. De relatie tussen MA-gebruik en depressie is waarschijnlijk bidirectioneel, waarbij MA-gebruik stemmingswisselingen veroorzaakt en wordt gebruikt als zelfmedicatie om symptomen van depressie te verminderen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat depressiecijfers hoger zijn bij MA-gebruikende vrouwen in vergelijking met hun mannelijke tegenhangers. Het is waarschijnlijk dat neurobiologische en psychosociale mechanismen bijdragen aan een verhoogde incidentie van depressieve symptomen bij vrouwen.

Er bestaat geen duidelijk behandelmodel om te suggereren hoe de comorbiditeit van depressie en MA-gebruik het best kan worden beheerd. In onderzoeken naar antidepressiva voor de behandeling van MA-ontwenning en -afhankelijkheid, hebben bevindingen gesuggereerd dat antidepressiva niet effectief zijn voor de behandeling van depressieve symptomen.

Creatine is een organisch zuur dat van nature voorkomt in gewervelde dieren, waar het deelneemt aan energiehomeostase in weefsels met fluctuerende energiebehoeften. Van exogene creatine is aangetoond dat het de hersenconcentraties van PCr verhoogt. Neuroimaging-onderzoeken van creatine hebben een verhoogd gehalte aan fosfocreatine (PCr) in de hersenen aangetoond bij toediening van creatine. Daarom veronderstellen we dat orale toediening van creatine de PCr-niveaus zal verhogen en depressieve symptomen zal verminderen in een steekproef van depressieve vrouwelijke MA-gebruikers. Deze hypothese zal worden getest door middel van een opzet binnen de proefpersoon door gedurende acht weken depressieve MA te geven met behulp van orale creatine bij vrouwen en het meten van PCr voor en na de behandeling met magnetische resonantiespectroscopie. Bovendien zullen depressieve symptomen worden gemeten door tweemaal per week de Hamilton Depression Rating Scale toe te dienen tijdens de kuur met creatine.