使用 SPY 成像确定组织灌注百分比和细胞活力的试点研究

与其他更重要的大血管疾病一样，外周动脉疾病 (PAD) 在糖尿病中很常见。 PAD 可导致严重的肢体缺血，无论是单独发生还是与足部溃疡等损伤相结合。 糖尿病足溃疡需要充分的循环才能愈合；如果循环受损以致组织氧气需求超过供应，就会发生严重的肢体缺血，使肢体处于危险之中。

大多数情况下，患有严重肢体缺血的患者在达到可行的截肢水平之前，会在手术室和血管手术中接受多次清创术。 这增加了患者因重复暴露于麻醉而导致的合并症。 每次清创术都可以去除活组织并减少最终截肢的长度。 此外，在术中，皮肤边缘的活力是基于外科医生经验的主观评估。 在 10-20% 的情况下，该判断可能不准确，并且需要重新手术。 通过使用 SPY 成像系统，不仅可以更好地评估组织的大血管，还可以客观地评估组织的微血管。 这有助于识别灌注不足的组织。

研究人员不知道有任何文献评估在截肢或清创术期间在下肢术中使用 SPY 成像。 在眼科手术、脑动脉瘤修复、心脏手术和乳房重建中，已经发表了许多关于使用该技术的研究。 在心脏手术中，使用基于 ICG 的成像已被证明有助于评估旁路移植物的质量并消除对射线照相或导管插入的需要（Reuthebuch 等人，2004 年）。 在眼科手术中，ICG 血管造影术已成为识别许多微血管病变的基础（Slakter、Yannuzzi、Guyer、Sorenson 和 Orlock，1995 年）。 此外，神经外科医生发现使用 ICG 血管造影术在识别小血管方面远优于 DS 血管造影术。 由于它已被证明是术中可视化微血管的良好辅助手段，因此研究人员希望将其应用于下肢。 在术中识别灌注不足的组织可以帮助外科医生客观地决定适当的截肢/清创水平，以有效地减少修复手术的次数。 此外，还没有研究全面评估和比较其他也尝试使用 SPY 成像系统评估血管分布的方式的有效性。 获得的信息可能是关键的，有助于更深入地了解伤口难以愈合的患者，尤其是在存在 PVD ​​的情况下。