SPY 이미징을 사용하여 조직 관류율 및 세포 생존율을 결정하기 위한 파일럿 연구

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​다른 보다 중추적인 대혈관 질환과 마찬가지로 당뇨병에서 흔합니다. PAD는 단독으로 또는 족부 궤양과 같은 부상과 결합될 때 심각한 사지 허혈로 이어질 수 있습니다. 당뇨병성 족부 궤양은 치료를 위해 적절한 순환이 필요합니다. 순환이 손상되어 조직의 산소 요구량이 공급을 초과하면 치명적인 사지 허혈이 발생하여 사지를 위험에 빠뜨립니다.

대부분의 경우, 중증 사지 허혈 환자는 실행 가능한 수준의 절단에 도달하기 전에 혈관 절차뿐만 아니라 수술실에서 여러 차례 괴사조직 제거술을 받습니다. 이는 마취에 대한 반복적인 노출로 인한 환자의 동반이환율을 증가시킵니다. 각각의 괴사 조직 제거는 생존 가능한 조직을 제거하고 최종 절단 길이를 줄이는 것일 수 있습니다. 또한 수술 중 피부 가장자리의 생존 가능성은 외과 의사의 경험을 기반으로 한 주관적인 평가입니다. 그 판단은 사례의 10-20%에서 부정확할 수 있으며 재수술을 해야 합니다. SPY 이미징 시스템을 사용하면 조직의 대혈관뿐만 아니라 미세혈관도 객관적으로 평가할 수 있습니다. 이렇게 하면 관류가 부족한 조직을 식별하는 데 도움이 됩니다.

조사관은 절단 또는 괴사 조직 제거 동안 수술 중 하지에서 SPY 이미징 사용을 평가하는 문헌을 알지 못합니다. 안과 시술, 뇌동맥류 복구, 심장 수술 및 유방 재건 중에 이 기술을 사용하기 위해 발표된 많은 연구가 있습니다. 심장 수술에서 ICG 기반 영상의 사용은 우회 이식편의 품질을 평가하고 방사선 촬영이나 카테터 삽입의 필요성을 제거하는 데 도움이 되는 것으로 입증되었습니다(Reuthebuch 등, 2004). 안과 시술에서 ICG 혈관조영술은 많은 미세혈관 병리를 식별하는 데 기본이 되었습니다(Slakter, Yannuzzi, Guyer, Sorenson, & Orlock, 1995). 또한 신경외과 의사들은 ICG 혈관조영술이 DS 혈관조영술보다 작은 혈관을 식별하는 데 훨씬 더 우수하다는 사실을 발견했습니다. 이미 수술 중 미세혈관을 시각화하기 위한 좋은 부속물임이 입증되었으므로 연구자들은 이것을 하지에 적용하고자 합니다. 수술 중 저관류 조직을 식별하면 외과의가 객관적으로 적절한 수준의 절단/괴사조직 제거를 결정하여 재수술 횟수를 효과적으로 최소화할 수 있습니다. 또한 SPY 영상 시스템으로 혈관성 평가를 시도하는 다른 방식의 효과를 종합적으로 평가하고 비교한 연구도 없습니다. 얻은 정보는 중추적일 수 있으며 특히 PVD가 있는 상처를 치유하기 어려운 환자에게 더 많은 통찰력을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.