质子泵抑制剂预防遗传性血色素沉着症患者铁再蓄积 (He-ppi)
遗传性血色素沉着症(HH)是一种铁代谢的遗传性疾病,导致铁过载过多,导致心脏、肝脏、胰腺和关节等重要器官受损。 并发症和症状可以通过减少铁过载储存的强化治疗来消退。已经确定不同的基因在铁过载的病理生理学中发挥作用。 临床上重要的 HFE 基因突变是位于 6 号染色体上的 C282Y。 放血是目前的标准疗法,包括每周抽取 500 毫升全血,相当于损失 250 毫克铁。 在初次接受治疗的患者中,需要进行 20 至 100 次静脉切开术才能将血清铁蛋白水平降至 50 μg/L。 此后,需要每年进行 3 至 6 次静脉切开术的终生维持治疗。
为了吸收,膳食铁 (70%) 被胃酸从三价铁 (Fe3+) 还原为亚铁形式 (Fe2+)。 最近,在一项观察性开放研究中,Hutchinson 等人。发现接受质子泵抑制剂 (PPI) 治疗的 HH 患者需要更少的静脉切开术,导致每年减少 2.5 (SEM 0.25) 至 0.5 (SEM 0.25) 升。
研究问题:主要目的是确定 PPI 与标准放血疗法相比在预防 HH 患者铁过载方面的有效性和成本效益。
在 Limburg 南部的两家医院(Atrium 医疗中心、马斯特里赫特大学医疗中心)和比利时的医院(University Hospital Gasthuisberg)进行多中心试验。 该研究将以随机双盲的方式进行。 随访时间为一年。
患者被随机分配到接受 PPI 或安慰剂的组中。 每 2 个月测量一次铁蛋白水平并决定患者是否需要放血(铁蛋白 >100 µg/L)。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 遗传性血色素沉着症 (HH) 患者,C282Y 纯合子,目前接受静脉切开术作为维持治疗至少 12 个月,每年至少进行 3 次静脉切开术。
- 包含开始时铁蛋白水平在 50-100 μg/L 之间。
- 年龄:18 岁至 60 岁且体重 > 50 公斤。
排除标准:
- 接受螯合疗法或强制饮食疗法等其他疗法的患者。
- 18岁以下的患者。
- 过度超重(BMI > 35)的 HH 患者。
- 精神上无行为能力的患者。
- 在研究的一年期间怀孕或预期/计划怀孕的妇女。
- 恶性肿瘤患者。
- 已经接受 PPI 治疗的患者。
- 经历过 PPI 副作用的患者。
学习计划
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:G Koek, Dr、Maastricht University Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
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