术中去甲肾上腺素控制动脉压（INPRESS 研究） (INPRESS)

维持动脉血压对于器官灌注压至关重要。 术中低血压是麻醉诱导后和维持麻醉期间的常见并发症，发生率从 5% 到 75% 不等，具体取决于所选择的定义。 组织低灌注暴露于全身炎症反应综合征的发生，是术后并发症的关键决定因素。 据报道，持续的术中低血压是术后发病率和死亡率的重要预后因素。 因此，充分治疗动脉低血压在手术期间尤为重要，但术中血压管理的最佳策略仍未确定，尤其是在高危患者中。 动脉压的目标范围没有明确定义，低血压通常定义为收缩压低于 80 mmHg 或较基线下降超过 40%。

传统上，术中低血压的管理主要包括液体管理，而血管收缩剂，如盐酸麻黄碱，通常用作二线治疗。 然而，这可能会使患者长期处于低血压和过度补液的状态，并且它们中的每一个都可能改变组织氧合作用。

最近的实验数据表明，去甲肾上腺素具有 - 和 - 肾上腺素能作用，对肠道微循环血流和组织氧合作用没有不利影响。 由于麻醉引起的血管扩张，使用持续输注去甲肾上腺素来增加全身血管阻力可能有助于防止受损组织灌注的不利影响，特别是在高危手术患者中。

该研究的主要目的是比较高危手术患者的两种术中血压管理策略： 1- 持续输注去甲肾上腺素以维持动脉血压低于其基线值不超过 10%； 2- 低血压（定义为血压低于 80 mmHg 或从基线下降超过 40%）的常规治疗使用静脉推注麻黄碱 chorhydrate。

研究人员的假设是，用去甲肾上腺素维持动脉血压可以减少高危手术患者的术后器官功能障碍。