脑刺激辅助中风康复：恢复的神经机制

本研究的总体目标是开发一种新的慢性中风康复方法，通过最大限度地利用皮质可塑性的潜力来最大限度地减少残余缺陷。

尽管进行了广泛的康复治疗，但大约 60-80% 的中风患者仍存在上肢残余功能障碍。 由于同侧（受中风影响的）和对侧（完整的）运动皮质之间的神经生理学失衡，认为缺陷会持续存在。 具体来说，同侧运动皮层失去了对对侧区域的正常抑制控制，而对侧区域反过来又加强了对前侧的抑制影响。 约束诱导运动疗法 (CIMT) 代表了一系列通过纠正这些神经生理失衡来减轻残余缺陷的技术。 通过在限制非瘫痪肢体的日常生活中加强瘫痪上肢的使用，CIMT 启动依赖于使用的神经可塑性重组，涉及同侧运动区，这表明恢复活动并重新获得幸存区域的领土，减轻由对侧区域施加的夸大抑制作用。

然而，尽管证据很有希望，但由于其劳动密集型协议和收益不足，CIMT 的临床应用受到限制。 我们的目标是解决现有临床康复研究中的差距。 研究人员建议 1) 将 CIMT 与同侧运动皮层的靶向刺激相结合，2) 使用一种新颖的非侵入性刺激方法，称为经颅直流电刺激 (tDCS)，3) 使用多模态成像来确定患者的综合康复机制. 我们的中心假设是 1) 同侧运动皮质将是在 CIMT 期间提供刺激的理想部位，2) tDCS 应用起来简单、安全且成本低廉，并将在康复期间同时针对多个地图，如我们的基本研究所示。 3) 结构和功能成像方法将展示恢复的互补皮质、皮质脊髓和皮质肌肉标志物。