用于治疗严重或难治性炎症和/或自身免疫性疾病的间充质干细胞疗法
研究概览
详细说明
- MSC 骨髓收集和 MSC 扩增培养物的收集和扩增将在列日大学的细胞和基因治疗实验室 (LTCG) 进行。 将在局部麻醉下从无血缘关系的供体中收集骨髓(50ml),分离单核细胞,并培养总共约4周。 足够数量的传代后,细胞将被收集、洗涤和冷冻。
- MSC 注射 MSC 将在细胞和基因治疗实验室 (LTCG) 解冻和稀释,运送到医院病房并在解冻后 1 小时内通过中心导管(如果可用)或良好的外周静脉静脉注射。 理想情况下,每次输注时应给予 1.5 - 2.0 x 106/kg 受体 MSC 的剂量。 即使解冻后的细胞数量低于此数量,也会注入 MSC。 克罗恩病患者将接受两次同种异体 MSC 注射,间隔 4 周(第 0 周和第 4 周)。
- 患者随访
3.1. MSC 产品的质量控制 MSC 产品的质量控制将包括显微镜检查、有核细胞计数和分类、细胞活力测试、微生物学测试(包括标准病毒学、细菌培养和通过生物发光检测支原体酶、内毒素测试、核型和 FACS 分析(细胞CD90 > 70%、CD105 > 70 %、CD73 > 70 % 必须为阳性;CD14 < 5%、CD34 < 5%、CD45 < 5%、CD3 < 1%)必须为阴性。
3.2. 细胞输注的毒性:将根据机构的标准仔细监测与 MSC 输注相关的潜在毒性,并记录在输注报告和/或 SAE 报告表中。 没有安排剂量修改。 如果对第一次 MSC 输注有严重反应,则不会进行第二次输注。
3.3. 临床数据 将在基线以及第 2、4、8 和 12 周时遵循以下参数:CDAI 水平、CRP 水平、粪便钙卫蛋白水平。 此外,还将记录住院时间、感染、任何其他严重并发症以及死亡和存活时间。
3.4. 免疫学数据:将在基线和适当的时间间隔监测患者的免疫功能:有核细胞计数和分类; FACS 分析,确定细胞百分比(占总 WBC),标记物为:CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD45RA+、CD45RO+、CD56+、CD3+CD4+、CD3+CD8+; CD3+CD56+; CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+; CD3-CD56+;调节性 T 细胞 (Treg) 水平;免疫球蛋白水平,T 淋巴细胞的 Vβ 库; T 淋巴细胞中的 TREC 定量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Liège、比利时、4000
- University Hospital Liege
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 75 岁之间
- 影响末端回肠、结肠或两者的克罗恩病,根据 Lennard Jones 标准确诊
- CDAI 介于 220 和 450 之间的临床活动性疾病和 CRP > 5 mg/l 和/或粪便钙卫蛋白 > 150 微克/克的生物活动性疾病
- 对美沙拉秦、类固醇、嘌呤类似物、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗和阿达木单抗耐药或不耐受
- 足够的静脉通路(中心导管或良好的外周静脉)
- 愿意签署知情同意书并进入临床试验
排除标准:
- 任何不符合纳入标准的情况
- 手术指征
- 症状性狭窄
- 未引流的肛周或腹腔内脓肿
- 最近 4 周内美沙拉嗪剂量变化,最近两周内类固醇剂量变化,最近 3 个月内免疫抑制剂剂量变化,最近两个月内使用抗 TNF 治疗
- 艾滋病毒阳性
- 不受控制的感染、心律失常或高血压
终末器官衰竭:
- 肾脏:无尿、严重液体超负荷、GFR < 30 ml/min、透析;
- 肺部:DLCO < 35% 和/或接受补充连续供氧;
- 肝脏:暴发性肝功能衰竭、肝硬化并有门静脉高压症的证据、酒精性肝炎、食管静脉曲张、食管静脉曲张出血史、肝性脑病、凝血酶原时间延长所证实的无法纠正的肝脏合成功能障碍、与门脉高压相关的腹水、细菌性或真菌性肝脓肿、胆道梗阻、血清总胆红素 > 3 mg/dL 的慢性病毒性肝炎和有症状的胆道疾病;
- 心脏:有症状的冠状动脉疾病或其他需要治疗的心力衰竭;射血分数 < 35%;不受控制的心律失常,不受控制的高血压
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:海运中心
克罗恩氏病患者(对常规疗法难治或不耐受)接受 2 次连续注射 1.5-2.0
x 10E6 同种异体 MSC/kg BW 在基线和 4 周后。
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MSC(1.5-2 个细胞/kg BW)IV 注射,间隔 4 周两次
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床反应率
大体时间:在第 8 周
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评估由克罗恩病活动指数降低 100 点定义的临床反应率。
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在第 8 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床反应
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
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在第 2、4、8 和 12 周。
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缓解
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
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缓解,由克罗恩病活动指数 <150 定义
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在第 2、4、8 和 12 周。
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克罗恩病活动指数水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
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在第 2、4、8 和 12 周。
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C反应蛋白水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
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在血液中测量的 C 反应蛋白。
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在第 2、4、8 和 12 周。
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粪钙卫蛋白水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
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在粪便样本中测量粪便钙卫蛋白
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在第 2、4、8 和 12 周。
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免疫调节研究
大体时间:在第 12 周。
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将考虑以下参数。
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在第 12 周。
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感染发生率
大体时间:到第 12 周
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到第 12 周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Yves Beguin, MD, PhD、CHU-ULg
- 首席研究员:Edouard Louis, MD, PhD、CHU-ULg
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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