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用于治疗严重或难治性炎症和/或自身免疫性疾病的间充质干细胞疗法

2021年5月11日 更新者:Yves Beguin、University of Liege
该项目旨在评估同种异体间充质干细胞 (MSC) 在对常规疗法难治或不耐受的克罗恩病中的安全性和有效性。 20 名患有活动性难治性克罗恩病的患者,其定义为克罗恩病活动指数 (CDAI) > 220,尽管接受了常规治疗,但仍将纳入该 I-II 期试验超过 4 年。 这将是一个试点开放标签试验。 患者将在基线和 4 周后接受 2 次连续注射同种异体 MSC 治疗。 将在第 2、4、8 和 12 周对患者进行随访。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

  1. MSC 骨髓收集和 MSC 扩增培养物的收集和扩增将在列日大学的细胞和基因治疗实验室 (LTCG) 进行。 将在局部麻醉下从无血缘关系的供体中收集骨髓(50ml),分离单核细胞,并培养总共约4周。 足够数量的传代后,细胞将被收集、洗涤和冷冻。
  2. MSC 注射 MSC 将在细胞和基因治疗实验室 (LTCG) 解冻和稀释,运送到医院病房并在解冻后 1 小时内通过中心导管(如果可用)或良好的外周静脉静脉注射。 理想情况下,每次输注时应给予 1.5 - 2.0 x 106/kg 受体 MSC 的剂量。 即使解冻后的细胞数量低于此数量,也会注入 MSC。 克罗恩病患者将接受两次同种异体 MSC 注射,间隔 4 周(第 0 周和第 4 周)。
  3. 患者随访

3.1. MSC 产品的质量控制 MSC 产品的质量控制将包括显微镜检查、有核细胞计数和分类、细胞活力测试、微生物学测试(包括标准病毒学、细菌培养和通过生物发光检测支原体酶、内毒素测试、核型和 FACS 分析(细胞CD90 > 70%、CD105 > 70 %、CD73 > 70 % 必须为阳性;CD14 < 5%、CD34 < 5%、CD45 < 5%、CD3 < 1%)必须为阴性。

3.2. 细胞输注的毒性:将根据机构的标准仔细监测与 MSC 输注相关的潜在毒性,并记录在输注报告和/或 SAE 报告表中。 没有安排剂量修改。 如果对第一次 MSC 输注有严重反应,则不会进行第二次输注。

3.3. 临床数据 将在基线以及第 2、4、8 和 12 周时遵循以下参数:CDAI 水平、CRP 水平、粪便钙卫蛋白水平。 此外,还将记录住院时间、感染、任何其他严重并发症以及死亡和存活时间。

3.4. 免疫学数据:将在基线和适当的时间间隔监测患者的免疫功能:有核细胞计数和分类; FACS 分析,确定细胞百分比(占总 WBC),标记物为:CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD45RA+、CD45RO+、CD56+、CD3+CD4+、CD3+CD8+; CD3+CD56+; CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+; CD3-CD56+;调节性 T 细胞 (Treg) 水平;免疫球蛋白水平,T 淋巴细胞的 Vβ 库; T 淋巴细胞中的 TREC 定量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Liège、比利时、4000
        • University Hospital Liege

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18 至 75 岁之间
  • 影响末端回肠、结肠或两者的克罗恩病,根据 Lennard Jones 标准确诊
  • CDAI 介于 220 和 450 之间的临床活动性疾病和 CRP > 5 mg/l 和/或粪便钙卫蛋白 > 150 微克/克的生物活动性疾病
  • 对美沙拉秦、类固醇、嘌呤类似物、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗和阿达木单抗耐药或不耐受
  • 足够的静脉通路(中心导管或良好的外周静脉)
  • 愿意签署知情同意书并进入临床试验

排除标准:

  • 任何不符合纳入标准的情况
  • 手术指征
  • 症状性狭窄
  • 未引流的肛周或腹腔内脓肿
  • 最近 4 周内美沙拉嗪剂量变化,最近两周内类固醇剂量变化,最近 3 个月内免疫抑制剂剂量变化,最近两个月内使用抗 TNF 治疗
  • 艾滋病毒阳性
  • 不受控制的感染、心律失常或高血压
  • 终末器官衰竭:

    • 肾脏:无尿、严重液体超负荷、GFR < 30 ml/min、透析;
    • 肺部:DLCO < 35% 和/或接受补充连续供氧;
    • 肝脏:暴发性肝功能衰竭、肝硬化并有门静脉高压症的证据、酒精性肝炎、食管静脉曲张、食管静脉曲张出血史、肝性脑病、凝血酶原时间延长所证实的无法纠正的肝脏合成功能障碍、与门脉高压相关的腹水、细菌性或真菌性肝脓肿、胆道梗阻、血清总胆红素 > 3 mg/dL 的慢性病毒性肝炎和有症状的胆道疾病;
    • 心脏:有症状的冠状动脉疾病或其他需要治疗的心力衰竭;射血分数 < 35%;不受控制的心律失常,不受控制的高血压

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:海运中心
克罗恩氏病患者(对常规疗法难治或不耐受)接受 2 次连续注射 1.5-2.0 x 10E6 同种异体 MSC/kg BW 在基线和 4 周后。
MSC(1.5-2 个细胞/kg BW)IV 注射,间隔 4 周两次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应率
大体时间:在第 8 周
评估由克罗恩病活动指数降低 100 点定义的临床反应率。
在第 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
在第 2、4、8 和 12 周。
缓解
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
缓解,由克罗恩病活动指数 <150 定义
在第 2、4、8 和 12 周。
克罗恩病活动指数水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
在第 2、4、8 和 12 周。
C反应蛋白水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
在血液中测量的 C 反应蛋白。
在第 2、4、8 和 12 周。
粪钙卫蛋白水平
大体时间:在第 2、4、8 和 12 周。
在粪便样本中测量粪便钙卫蛋白
在第 2、4、8 和 12 周。
免疫调节研究
大体时间:在第 12 周。

将考虑以下参数。

  • 自动细胞计数器上的有核细胞计数和分类;
  • FACS 分析,用标记物测定 % 细胞(在总 WBC 上):

    • CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD45RA+、CD45RO+、CD56+
    • CD3+CD4+、CD3+CD8+; CD3+CD56+;
    • CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+;
    • CD3-CD56+。
  • 调节性 T 细胞 (Treg) 水平;
  • 免疫球蛋白水平(基线和第 12 周);
  • T 淋巴细胞的 Vβ 库(基线和第 12 周);
  • T 淋巴细胞中的 TREC 定量(基线和第 12 周)。
在第 12 周。
感染发生率
大体时间:到第 12 周
到第 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Yves Beguin, MD, PhD、CHU-ULg
  • 首席研究员:Edouard Louis, MD, PhD、CHU-ULg

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年2月1日

初级完成 (实际的)

2015年12月31日

研究完成 (实际的)

2015年12月31日

研究注册日期

首次提交

2012年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2012年2月27日

首次发布 (估计)

2012年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月11日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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