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二甲双胍的前瞻性试验——化学预防作用

2013年4月4日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

二甲双胍化学预防异时性结肠肿瘤性息肉的前瞻性安慰剂对照双盲随机试验

这项临床研究的目的是了解二甲双胍缓释剂 (ER) 是否可以预防结肠腺瘤癌变。 二甲双胍 ER 将与安慰剂进行比较。

二甲双胍 ER 旨在阻断肿瘤细胞中一种对肿瘤生长和血管发育很重要的蛋白质。 这可能会导致细胞死亡或减少疾病的传播。

安慰剂不是药物。 它看起来像研究药物,但并非旨在治疗任何疾病。 它旨在与研究药物进行比较,以了解研究药物是否具有任何实际效果。

研究概览

详细说明

结肠腺瘤被认为是癌前病变,但它们可能会变成结直肠癌。 如果在随访结肠镜检查时发现腺瘤,患者患其他腺瘤的风险更高。

学习小组:

如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(就像抛硬币一样)到 2 组中的 1 组。 您被分配到任一组的机会均等。

如果您属于第 1 组,您将收到二甲双胍 ER

如果您属于第 2 组,您将收到安慰剂。

您和研究人员都不知道您接受的是研究药物还是安慰剂。 但是,如果为了您的安全需要,研究人员将能够查明您收到的是什么。

研究药物管理局:

您将每天随食物口服 1 次二甲双胍缓释片/安慰剂片剂,持续 12-18 个月(通常为 12 个月,但如果医生认为有必要,有时可长达 18 个月)。 这将为至少 1 次重复结肠镜检查留出时间。

二甲双胍 ER 的剂量将在第 2 周增加,并在第 3 周再次增加。如果您有副作用,如果医生认为需要,可能会降低剂量。

考察访问:

在您开始服用二甲双胍缓释剂/安慰剂后 3-12 个月或 3-18 个月,您将进行另一次结肠镜检查和结肠腺瘤的标准组织采集。 该组织将用于生物标志物测试。 将抽取血液(约 3 汤匙)用于检测您的血糖和生物标记物检测。 在此测试之前,您需要禁食 8 小时。

您的血液和组织也将用于研究结直肠癌的病因和生物标志物测试。

治疗时间:

您可以继续服用研究药物 12 个月。 但是,如果您的医生认为有必要,可能会在入组后 15 或 18 个月为您安排后续结肠镜检查。 如果是这种情况,您将继续服药长达 18 个月。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

完成研究访问后,您对研究的参与即告结束。

这是一项调查研究。 二甲双胍 ER 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗 2 型糖尿病。 它用于预防结肠腺瘤的用途正在研究中。

多达 128 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 40 至 75 岁之间
  2. 提示复发风险高的息肉特征包括:碎片式息肉切除术、大的 (>10mm) 肿瘤性息肉、高度异型增生的息肉或大量 (>10) 的肿瘤性息肉。
  3. 给予知情同意的能力
  4. 患者应在 LAB10-0417 上注册
  5. 糖尿病患者符合条件,但如果服用二甲双胍、胰岛素或磺脲类药物,则可能被排除在外

排除标准:

  1. 制造商将肾功能不全患者定义为女性血清肌酐 >= 1.4 mg/dl,男性 >= 1.5 mg/dl。
  2. 孕妇或哺乳期妇女
  3. 目前正在积极治疗的恶性肿瘤
  4. 不稳定型心绞痛、不受控制的缺血性心脏病或有症状的充血性心力衰竭(例如 III 级或 IV 级纽约心脏协会的功能分类)
  5. 二甲双胍的当前使用情况
  6. 目前胰岛素、磺脲类药物的使用情况
  7. 乳酸性酸中毒史
  8. 肝功能障碍,包括慢性活动性肝炎和肝硬化
  9. 无法给予知情同意
  10. 过去一年内或同期的其他研究药物
  11. 已知对二甲双胍过敏或不耐受
  12. 重复结肠镜检查的禁忌证
  13. 炎症性肠病
  14. 任何病因的直肠乙状结肠炎

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:二甲双胍缓释片
参与者接受两片二甲双胍 ER 500 毫克,每天一次,持续时间不超过 12 至 18 个月,以便有时间进行至少一次结肠镜检查。 将以逐渐增加的方案达到剂量以提高胃肠道耐受性。 如果参与者在剂量递增方案期间出现副作用,他们将减至每天 1 片 500 毫克,并可能在研究期间继续每天服用 500 毫克。
起始剂量:每天口服 500 毫克,持续 1 周,每周增加 250 毫克,达到每天 1000 毫克的目标剂量。
有源比较器:安慰剂
对照组给予匹配的安慰剂,每天一次,持续不超过 12 至 18 个月,留出时间进行至少一次结肠镜检查。
每天口服 1 次安慰剂药片。
其他名称:
  • 糖丸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
正常直肠粘膜中 Ki-67 染色细胞核的百分比
大体时间:3个月
主要终点定义为基线和第一次回访之间总体增殖指数的变化,即正常直肠粘膜中 Ki-67 染色细胞核的百分比。 组织样本将在基线结肠镜检查和随后的分析检查中获取,包括 Ki67、caspase 3 以及各种生物标志物和免疫组织化学研究。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:William Ross, MD、UT MD Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年7月1日

初级完成 (预期的)

2020年7月1日

研究注册日期

首次提交

2012年3月8日

首先提交符合 QC 标准的

2012年3月8日

首次发布 (估计)

2012年3月12日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年4月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年4月4日

最后验证

2013年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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