步行计划和吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的影响

参与者是从达拉斯长老会医院的门诊心力衰竭过渡性护理诊所和其他当地心力衰竭支持小组招募的。 传单已分发给达拉斯/沃思堡地区的心脏病专家、执业护士和当地心力衰竭支持小组。 心脏病专家和执业护士了解研究范围及其研究参与者的纳入和排除标准。 然后，潜在的研究参与者可以致电研究团队以获取更多信息。

参与者来到我们的设施进行初始评估会议，在那里进行了历史访谈以收集人口统计数据，例如年龄、性别、身高、体重、种族/民族和过去的医疗/手术史。 然后收集以下基线数据：a) 六分钟步行试验的两项试验，b) 最大吸气压力 (PImax) 指示的呼吸肌强度，以及两份生活质量问卷。 在步行测试期间，心率和心律通过动态心电监测仪持续监测。 在休息时间，研究参与者填写了两份生活质量问卷（SF-36，明尼苏达心力衰竭患者问卷）。

每个参与者被随机分配到两个组中的一个：a) 具有高强度吸气肌肉训练 (IMT) 计划的自主步行计划，或 b) 具有假 IMT 的自主步行计划。 实验 IMT 组的训练阈值在 60​​%PImax 下训练，每周随访时重新评估。 训练频率为 5 次/周（首选 1 次/天），每次训练有 6 个间隔级别（每个级别 6 次吸气努力）：(1) 60 秒休息间隔； (2) 45s休息间隔； (3) 30秒间歇； (4) 15s 间歇； (5)10s休息间隔； (6) 5s间歇，训练到力竭。 假 IMT 的强度设置为固定的 15% PImax。 研究参与者对小组作业不知情。 IMT 的时间承诺是每天在家进行约 15-20 分钟。 每周跟进在达拉斯的物理治疗学院进行，以重新评估 PImax，收集每日步数日志，并讨论步行计划。 每个参与者都获得了用于吸气肌训练的呼吸装置。

每个参与者都得到一个计步器和一个心率监测器，以跟踪他们在步行期间的每日步数和心率。 步行计划包括每天以 Borg 的自觉用力等级 (RPE) 量表“有点吃力”到“吃力”的强度步行。 鼓励参与者步行 10 至 15 分钟，最初每天步行 1 至 2 次，然后如果他们可以忍受，到第六周逐渐增加到每天 45 至 50 分钟。 在 6 周结束时，这些参与者返回我们的设施进行最终评估。