A sétaprogram és a légzőizmok edzésének hatásai krónikus szívelégtelenségben szenvedőknél

A résztvevőket a Dallasi Presbiteriánus Kórház járóbeteg szívelégtelenség átmeneti ellátási klinikájáról és más helyi szívelégtelenséget támogató csoportokról vették fel. Szórólapokat osztottak szét a kardiológusoknak, a gyakorló nővéreknek és a helyi szívelégtelenséget támogató csoportoknak Dallas/Ft Worth körzetében. A kardiológusok és a gyakorló nővérek tisztában voltak a vizsgálat hatókörével, valamint a kutatásban résztvevők bevonási és kizárási kritériumaival. A kutatás potenciális résztvevői ezután felhívhatják a kutatócsoportot további információkért.

A résztvevők a kezdeti értékelő ülésre érkeztek létesítményünkbe, ahol egy történelem interjút készítettek, hogy összegyűjtsék a demográfiai adatokat, például életkort, nemet, magasságot, súlyt, rassz/etnikai hovatartozást és korábbi orvosi/műtéti előzményeket. Ezután a következő kiindulási adatokat gyűjtöttük össze: a) a hatperces séta teszt két kísérlete, b) a maximális belégzési nyomás (PImax) által jelzett légzőizom-erő és két életminőség-kérdőív. A sétateszt során a pulzusszámot és a szívritmust folyamatosan figyelték holter monitoron keresztül. A pihenő szünetekben a kutatás résztvevői két életminőségi kérdőívet töltöttek ki (SF-36, Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire).

Minden résztvevőt véletlenszerűen besoroltak a két csoport egyikébe: a) az autonóm gyaloglás program nagy intenzitású belégzési izomtréning (IMT) programmal, vagy b) az autonóm gyaloglás program hamis IMT-vel. A kísérleti IMT-csoport edzési küszöbét 60%-os PImax-on edzették, amelyet a heti követés során újraértékeltek. Az edzés gyakorisága 5x/hét (1x/nap előnyben) volt 6 intervallum szinten minden edzésen (6 belégzési erőfeszítés minden szinten): (1) 60 másodperces pihenőidő; (2) 45 másodperc pihenőidő; (3) 30 másodperc pihenőidő; (4) 15 s pihenőidő; (5) 10 másodperc pihenőidő; (6) 5 s pihenőidő, kimerültségig edzett. Az ál-IMT intenzitását rögzített 15%-os PImax-ra állítottuk be. A kutatás résztvevői elvakultak voltak a csoportos feladattól. Az IMT-re fordított idő körülbelül napi 15-20 perc volt otthon. A dallasi Fizikoterápiás Iskolában hetente nyomon követték a PImax értéket, összegyűjtötték a napi lépésszámláló naplóját, és megvitatták a gyaloglási programot. Minden résztvevő kapott egy légzőkészüléket a belégzési izmok edzéséhez.

Minden résztvevő kapott egy lépésszámlálót és egy pulzusmérőt, hogy nyomon követhesse napi lépésszámát és pulzusát a gyaloglás során. A sétaprogram napi gyaloglásból állt, a Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) skálán a „valamelyest kemény” és a „kemény” közötti intenzitásban. A résztvevőket arra ösztönözték, hogy eleinte 10-15 percet sétáljanak, naponta egyszer-kétszer, majd a hatodik héten napi 45-50 percre emelkedtek, ha elviselték. A 6 hét végén ezek a résztvevők visszatértek létesítményünkbe a végső értékelési ülésre.