- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01560871
Effekter af et gåprogram og inspirerende muskeltræning hos personer med kronisk hjertesvigt
Effekter af et gå-program og inspirerende muskeltræning hos personer med kronisk hjertesvigt - en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne blev rekrutteret fra den ambulante hjertesvigt-overgangsklinik på Presbyterian Hospital of Dallas og andre lokale støttegrupper for hjertesvigt. Flyers blev uddelt til kardiologer, sygeplejersker og lokale støttegrupper for hjertesvigt i Dallas/Ft Worth-området. Kardiologer og sygeplejersker var opmærksomme på omfanget af undersøgelsen og dets inklusions- og eksklusionskriterier for forskningsdeltagere. Potentielle forskningsdeltagere kunne derefter ringe til forskerholdet for yderligere information.
Deltagerne kom til vores facilitet til den indledende evalueringssession, hvor et historieinterview blev gennemført for at indsamle demografiske data, såsom alder, køn, højde, vægt, race/etnicitet og tidligere medicinsk/kirurgisk historie. Følgende baseline-data blev derefter indsamlet: a) to forsøg med seks minutters gangtest, b) respiratorisk muskelstyrke angivet ved maksimalt inspiratorisk tryk (PImax) og to livskvalitetsspørgeskemaer. Under gangtesten blev puls og hjerterytmer løbende overvåget via en holtermonitor. Under hvilepauserne udfyldte forskningsdeltagerne to livskvalitetsspørgeskemaer (SF-36, Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire).
Hver deltager blev tilfældigt tildelt en af de to grupper: a) det autonome gangprogram med et højintensivt Inspiratory Muscle Training (IMT) program, eller b) det autonome gangprogram med en falsk IMT. Træningstærsklen for den eksperimentelle IMT-gruppe blev trænet til 60 %PImax, som blev revurderet ved ugentlige opfølgninger. Hyppigheden af træning var 5x/uge (1x/dag foretrækkes) for 6 intervalniveauer ved hver session (6 inspiratoriske indsatser på hvert niveau): (1) 60s hvileinterval; (2) 45s hvileinterval; (3) 30s hvileinterval; (4) 15s hvileinterval; (5)10s hvileinterval; (6) 5s hvileinterval, trænet til udmattelse. Intensiteten af sham IMT blev sat til fast 15% PImax. Forskningsdeltagere blev blindet over for gruppeopgaven. Tidsforpligtelsen til IMT var omkring 15-20 minutter en session om dagen derhjemme. Ugentlig opfølgning blev udført på School of Physical Therapy i Dallas for at revurdere PImax, indsamle loggen over daglige skridttæller og diskutere om gåprogrammet. Hver deltager fik udleveret et åndedrætsapparat til inspiratorisk muskeltræning.
Hver deltager fik en skridttæller og en pulsmåler til at spore deres daglige skridttælling og puls under gåsessionen. Gåprogrammet bestod i at gå dagligt med en intensitet fra "noget hårdt" til "hårdt" på Borg's Rating of Perceived Exertion (RPE) skala. Deltagerne blev opfordret til at gå 10 til 15 minutter, én til to gange om dagen i starten, og derefter gå videre til omkring 45-50 minutter om dagen efter uge seks, hvis de kunne tolerere. Efter 6 uger vendte disse deltagere tilbage til vores facilitet til den endelige evalueringssession.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Outpatient heart failure transitional care clinic, Presbyterian Hospital of Dallas, Texas Health Resources
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- School of Physical Therapy, Texas Woman's University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne med kronisk hjertesvigt (NYHA Functional Class II-III)
- BMI < 35 kg/m^2
- Alder: 18 til 90 år
- gå uafhængigt med eller uden en assisteret enhed
- hospitalsudskrivning for CHF inden for et år.
Ekskluderingskriterier:
- EKG med ukontrolleret ventrikulær arytmi
- bronkiektasi
- begrænset gangevne på grund af neurologiske eller ortopædiske funktionsnedsættelser i benene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Lav-intensitet IMT Plus Walking
Inspiratorisk muskeltræningsintensitet (IMT) blev sat til 15 % PImax.
Gåprogrammet bestod i at gå hver dag med en intensitet fra "noget hårdt" til "hårdt" på Borg's Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalaen.
Deltagerne blev opfordret til at gå 10 til 15 minutter, en til to gange om dagen i starten, og derefter gå videre til 45-50 minutter om dagen ved udgangen af de seks uger, hvis de kunne tolerere.
|
IMT-træningen var på 3 sæt af 10 gentagelser, eller når deltageren følte sig træt. Deltagerne vendte tilbage til vores facilitet hver uge for at revurdere PImax. Til gangprogrammet fik hver deltager en skridttæller og en pulsmåler til at spore daglige skridttællinger og puls. Gåprogrammet bestod i at gå hver dag med en intensitet fra "noget hårdt" til "hårdt" på Borg's Rating of Perceived Exertion-skalaen. Deltagerne begyndte mindst 10 til 15 minutter, én til to gange om dagen, 7 dage om ugen, og til sidst udviklede de sig til 45-50 minutter om dagen ved udgangen af de seks uger, hvis de kunne tåle. |
|
Eksperimentel: Højintensiv IMT Plus Walking
Inspiratorisk muskeltræningsintensitet (IMT) blev sat til 60 % PImax. Gåprogrammet var det samme som for kontrolgruppen. |
IMT-intensiteten blev sat til 60 % af PImax, som blev revurderet ugentligt. Hyppighed: 5x/uge; 1x/dag foretrækkes. 6 intervalniveauer: (6 indsatser på hvert niveau): (1) 60s hvileinterval; (2) 45s hvileinterval; (3) 30s hvileinterval; (4) 15s hvileinterval; (5)10s hvileinterval; (6) 5s hvileinterval, trænet til udmattelse. For gåprogrammet var det det samme som for kontrolgruppen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig Minnesota Leve med hjertesvigt spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Dette spørgeskema indeholder 21 spørgsmål, som spørger, hvor meget hjertelidelsen har påvirket patientens liv i løbet af den seneste måned.
Hvert spørgsmål har 5 valgfrie svar med score fra 0 til 5. En højere score indikerer et dårligere resultat.
Den samlede minimumsscore for spørgeskemaet er 0, og den maksimale score er 105.
En højere samlet score på Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitsscore for fysisk komponent i SF-36-spørgeskemaet
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
SF-36 livskvalitetsspørgeskemaet (kort form) blev brugt.
En højere score på SF-36-spørgeskemaet indikerer et bedre resultat (dvs. lavere handicap).
Intervallet for den samlede score på SF-36-spørgeskemaet er fra 0 til 100.
|
Baseline og 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige daglige skridttællinger fra uge 1 til uge 6
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Hvert forsøgsperson fik en skridttæller til at registrere hans/hendes skridttæller hver dag.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Respiratorisk muskelstyrke er angivet ved maksimalt inspiratorisk tryk (PImax)
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Den inspiratoriske muskelstyrke vil blive målt i enheden cmH2O af Respiratory Muscle Pressure Meter (Micro Direct).
Et højere inspiratorisk tryk indikerer en bedre inspiratorisk vejrtrækningsstyrke.
|
Baseline og 6 uger
|
|
Seks minutters gangtestafstand
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Seks minutters gangtest er et mål for kardiovaskulær udholdenhed, som måler, hvor langt en person kan gå på 6 minutter.
Denne test blev udført to gange henholdsvis før træning og efter træning for at tage højde for potentiel læringseffekt.
En længere distance gået på seks minutters gangtest indikerer en bedre kardiovaskulær udholdenhed.
|
Baseline og 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suh-Jen Lin, PhD, PT, Texas Woman's University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Gheorghiade M, Vaduganathan M, Fonarow GC, Bonow RO. Rehospitalization for heart failure: problems and perspectives. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29;61(4):391-403. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.038. Epub 2012 Dec 5.
- Van Spall HGC, Lee SF, Xie F, Oz UE, Perez R, Mitoff PR, Maingi M, Tjandrawidjaja MC, Heffernan M, Zia MI, Porepa L, Panju M, Thabane L, Graham ID, Haynes RB, Haughton D, Simek KD, Ko DT, Connolly SJ. Effect of Patient-Centered Transitional Care Services on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for Heart Failure: The PACT-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 26;321(8):753-761. doi: 10.1001/jama.2019.0710.
- Tudor-Locke C, Craig CL, Brown WJ, Clemes SA, De Cocker K, Giles-Corti B, Hatano Y, Inoue S, Matsudo SM, Mutrie N, Oppert JM, Rowe DA, Schmidt MD, Schofield GM, Spence JC, Teixeira PJ, Tully MA, Blair SN. How many steps/day are enough? For adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011 Jul 28;8:79. doi: 10.1186/1479-5868-8-79.
- Tudor-Locke C, Hart TL, Washington TL. Expected values for pedometer-determined physical activity in older populations. Int J Behav Nutr Phys Act. 2009 Aug 25;6:59. doi: 10.1186/1479-5868-6-59. Erratum In: Int J Behav Nutr Phys Act. 2009 Oct 09;6:65.
- Bailly L, Mosse P, Diagana S, Fournier M, d'Arripe-Longueville F, Diagana O, Gal J, Grebet J, Moncada M, Domerego JJ, Radel R, Fabre R, Fuch A, Pradier C. "As du Coeur" study: a randomized controlled trial on quality of life impact and cost effectiveness of a physical activity program in patients with cardiovascular disease. BMC Cardiovasc Disord. 2018 Dec 6;18(1):225. doi: 10.1186/s12872-018-0973-3.
- Lin SJ, McElfresh J, Hall B, Bloom R, Farrell K. Inspiratory muscle training in patients with heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Sep;23(3):29-36.
- Marco E, Ramirez-Sarmiento AL, Coloma A, Sartor M, Comin-Colet J, Vila J, Enjuanes C, Bruguera J, Escalada F, Gea J, Orozco-Levi M. High-intensity vs. sham inspiratory muscle training in patients with chronic heart failure: a prospective randomized trial. Eur J Heart Fail. 2013 Aug;15(8):892-901. doi: 10.1093/eurjhf/hft035. Epub 2013 Mar 19.
- Rector TS, Cohn JN. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: reliability and validity during a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pimobendan. Pimobendan Multicenter Research Group. Am Heart J. 1992 Oct;124(4):1017-25. doi: 10.1016/0002-8703(92)90986-6.
- Middel B, Bouma J, de Jongste M, van Sonderen E, Niemeijer MG, Crijns H, van den Heuvel W. Psychometric properties of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q). Clin Rehabil. 2001 Oct;15(5):489-500. doi: 10.1191/026921501680425216.
- Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):719-27. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16969
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertesvigt NYHA klasse II
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
CVRx, Inc.Tilmelding efter invitationHjertefejl | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse IIIForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterTrukket tilbageHjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt NYHA klasse IForenede Stater
-
Endotronix, Inc.RekrutteringHjertefejl | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse IIIForenede Stater, Irland, Belgien
-
University of PennsylvaniaAmgenAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse IIIForenede Stater
-
EchosensSyneos HealthIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Hjertesvigt - NYHA II - IVForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Polen
-
Ahmad Abdullah SalawiAfsluttetHjertefejl | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt NYHA klasse IVSaudi Arabien
-
Alexandria UniversityAfsluttetHjertefejl | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt NYHA klasse IVEgypten
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenUkendtKronisk hjertesvigt | Hjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt NYHA klasse IVDanmark
Kliniske forsøg med Lav-intensitet IMT plus gang
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekruttering
-
InitiaAfsluttetVaskulogen erektil dysfunktionIsrael
-
Rhode Island HospitalUniversity of Puerto RicoRekrutteringPædiatrisk astmaForenede Stater, Puerto Rico
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
Ohio State UniversityAktiv, ikke rekrutterendeMuskelsvaghed | Rehabilitering | Kronisk lungesygdom | LungetransplantationForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHypermobil EDS (hEDS) | HypermobilitetssyndromCanada
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreAfsluttetHjerte-kar-sygdommeBrasilien
-
Adenocyte, LLCIkke rekrutterer endnuKræft i bugspytkirtlen | Abdominal neoplasma | Gulsot
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringKronisk slagtilfældeHong Kong