Effekter av ett promenadprogram och inspirerande muskelträning hos individer med kronisk hjärtsvikt

Deltagarna rekryterades från öppenvårdskliniken för hjärtsvikt vid Presbyterian Hospital i Dallas och andra lokala stödgrupper för hjärtsvikt. Flygblad delades ut till kardiologer, sjuksköterskor och lokala stödgrupper för hjärtsvikt i Dallas/Ft Worth-området. Kardiologer och sjuksköterskor var medvetna om studiens omfattning och dess kriterier för inkludering och uteslutning av forskningsdeltagare. Potentiella forskningsdeltagare kan sedan ringa forskargruppen för ytterligare information.

Deltagarna kom till vår anläggning för den första utvärderingssessionen, där en historieintervju genomfördes för att samla in demografiska data, såsom ålder, kön, längd, vikt, ras/etnicitet och tidigare medicinsk/kirurgisk historia. Följande baslinjedata samlades sedan in: a) två försök med sex minuters promenadtest, b) andningsmuskelstyrka indikerad av maximalt inandningstryck (PImax) och två livskvalitetsfrågeformulär. Under gångtestet övervakades puls och hjärtrytm kontinuerligt via en holtermonitor. Under vilopauserna fyllde forskningsdeltagarna i två frågeformulär om livskvalitet (SF-36, Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire).

Varje deltagare tilldelades slumpmässigt en av de två grupperna: a) det autonoma gångprogrammet med ett högintensivt Inspiratory Muscle Training (IMT)-program, eller b) det autonoma promenadprogrammet med en sken-IMT. Träningströskeln för den experimentella IMT-gruppen tränades vid 60 %PImax, vilket omvärderades vid veckovisa uppföljningar. Träningsfrekvensen var 5 ggr/vecka (1 ggr/dag föredras) för 6 intervallnivåer vid varje pass (6 inandningsinsatser på varje nivå): (1) 60-tals vilointervall; (2) 45s vilointervall; (3) 30s vilointervall; (4) 15s vilointervall; (5)10s vilointervall; (6) 5s vilointervall, tränad till utmattning. Intensiteten för sken-IMT sattes till fast 15 % PImax. Forskningsdeltagare var blinda för gruppuppgiften. Tidsåtgången för IMT var cirka 15-20 minuter per pass per dag hemma. Veckouppföljning genomfördes vid School of Physical Therapy i Dallas för att omvärdera PImax, samla in loggen över dagliga stegräkningar och diskutera gångprogrammet. Varje deltagare fick en andningsapparat för inspiratorisk muskelträning.

Varje deltagare fick en stegräknare och en pulsmätare för att spåra deras dagliga stegräkningar och hjärtfrekvens under gångpasset. Promenadprogrammet bestod av att gå dagligen med en intensitet av "något hårt" till "hårt" på Borg's Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalan. Deltagarna uppmuntrades att gå 10 till 15 minuter, en till två gånger om dagen till att börja med, och sedan gå vidare till cirka 45-50 minuter per dag för vecka sex, om de kunde tolerera. I slutet av 6 veckor återvände dessa deltagare till vår anläggning för den sista utvärderingssessionen.