联合卫理公会神职人员整体健康计划研究 (SpiritedLife)

研究开始浮出水面，表明神职人员患有慢性疾病的比率很高，包括肥胖症 (1, 2) 和糖尿病、关节炎和高血压 (1)。 神职人员的抑郁 (3-5) 和焦虑 (3, 6) 发生率也高于平均水平。 高压力是神职人员的另一个常见问题。 一篇关于神职人员压力的文献回顾指出，以下五种压力源对神职人员来说是最显着的：流动性、经济补偿低、社会支持不足、时间要求高以及对家庭界限的侵犯 (7)。 需要对神职人员进行健康干预，但据研究人员所知，尚未对神职人员健康干预措施进行严格测试。

研究人员寻求为北卡罗来纳州的联合卫理公会神职人员设计并严格测试整体健康干预措施。 根据现有的流行病学数据，研究人员希望创建一种健康干预措施来减少代谢综合征，这是一组与肥胖相关的风险因素，与心血管疾病、糖尿病和死亡有关 (8, 9)。 因此，研究人员寻求降低高血压、糖尿病、大腹围、高甘油三酯和低 HDL 的发生率。 研究人员还寻求减轻神职人员的压力、抑郁和焦虑。

研究人员开发了一项为期 23 个月的干预措施，称为精神生活。 这种干预结合了以下方式：1) 面对面的研讨会，2) 在线视频，3) 与健康倡导者的联系，以及 4) 小额赠款。 1) 研讨会包括名为 Williams LifeSkills 的压力管理计划，该计划具有强大的证据基础 [例如，参见 (10)]。 讲习班还强调照顾个人健康的神学原因。 2) 在线视频是ACAP Health 提供的Naturally Slim 减肥和健康饮食计划。 3) 健康倡导者使用动机访谈与神职人员一起设定目标并检查进度。 Wellness Advocate 联系的频率可能会有所不同，但应该是每月一次，并且通常通过电话进行。 4) 该计划第 13 个月提供的小额赠款为 500 美元，可广泛用于促进健康；参与者提交一份简短的申请，该申请必须得到其健康倡导者的批准。

调查人员将招募神职人员（长老、试用长老、执事、临时供应牧师和当地牧师）在北卡罗来纳州或北卡罗来纳州的当地教堂担任主教或地区主管，或担任校园牧师或会议工作人员年会或北卡罗来纳州西部会议，截至 2010 年 7 月。 额外的入选标准是神职人员必须年满 18 岁，并且可以是全职或兼职牧师；学生牧师；任何当前的健康状况；和非联合卫理公会教徒，如果他们在北卡罗来纳州会议之一的联合卫理公会教堂服务。 调查人员将排除会议工作人员和校园部长以外的推广部长，调查人员将排除休假的牧师。

这项研究采用随机多基线研究设计，其中所有同意的神职人员将被随机分配到三个队列中的一个，这三个队列的不同之处在于他们何时开始接受 23 个月的干预治疗。 队列 1 将于 2011 年 1 月开始干预； 2012 年 1 月的队列 2；和 2013 年 1 月的队列 3。 作为多基线研究设计的标准，所有队列的参与者将在整个研究期间参与数据收集，包括在他们开始干预治疗之前。

调查人员将收集调查和健康检查数据。 调查数据涵盖以下结构：抑郁、焦虑、压力、生活满意度、关系满意度、敌意、身心健康功能、倦怠、精神健康、营养和锻炼。 健康筛查数据包括身高、体重、腹围、静息血压和心率、空腹胆固醇和血红蛋白A1c。

数据收集时间表因队列而异，并且将在每个数据收集时间点寻找调查和健康检查数据。 所有队列都将在 2010 年 11 月提供基线调查和健康检查数据。 在每个队列的 23 个月干预治疗期间，研究人员将在第 9、16 和 23 个月寻求数据。 对于队列 1，研究人员还将在干预期结束后 6、12 和 18 个月寻求治疗后数据，以检查效果的持久性。 研究人员将根据资金情况对队列 2 和队列 3 执行相同的操作。

研究人员的主要分析是将治疗结束时的队列 1 与队列 3 进行比较，队列 3 将在等待治疗期间提供数据。 因此，在这个随机多基线设计中嵌入了第 1 组和第 3 组之间的随机对照试验。 因此，研究人员将在 2011 年 9 月、2012 年 4 月和 2012 年 11 月从队列 1 和队列 3 中获取数据。 研究人员还将在 2011 年 11 月从队列 2 中获取数据，以便在队列 2 参与者开始干预治疗之前获得更新的基线数据。

如果成功地减少代谢综合症、压力、抑郁和焦虑，精神生活干预可能会对减少健康问题和改善神职人员的整体健康产生重大影响。