Studie av et holistisk helseprogram for United Methodist Clergy (SpiritedLife)

Det begynner å dukke opp studier som indikerer at prester lider av høye forekomster av kronisk sykdom, inkludert fedme (1, 2) og diabetes, leddgikt og hypertensjon (1). Presteskap opplever også over gjennomsnittet forekomst av depresjon (3-5) og angst (3, 6). Høyt stress er et ekstra vanlig problem for presteskap. En gjennomgang av litteraturen om prestestress siterer følgende fem stressfaktorer som de mest fremtredende for presteskap: mobilitet, lav økonomisk kompensasjon, utilstrekkelig sosial støtte, høye tidskrav og inntrenging på familiegrenser (7). Helsetiltak for prester er nødvendig, og likevel, så langt etterforskerne vet, har ingen presteskaps helseintervensjoner blitt grundig testet.

Etterforskerne prøver å designe og teste en helhetlig helseintervensjon for United Methodist-presteskap i North Carolina. Basert på eksisterende epidemiologiske data håper etterforskerne å skape en helseintervensjon som vil redusere Metabolic Syndrome, som er et sett med risikofaktorer som samler seg med fedme og er relatert til hjerte- og karsykdommer, diabetes og død (8, 9). Derfor søker etterforskerne å redusere forekomsten av hypertensjon, diabetes, stor abdominal omkrets, høye triglyserider og lavt HDL. Etterforskerne søker i tillegg å redusere stress, depresjon og angst hos presteskap.

Etterforskerne utviklet en 23-måneders intervensjon kalt Spirited Life. Denne intervensjonen bruker en kombinasjon av: 1) personlige workshops, 2) nettvideoer, 3) kontakter med en velværeadvokat og 4) små tilskudd. 1) Workshopene inkluderer stressmestringsprogrammet kalt Williams LifeSkills, som har et sterkt bevisgrunnlag [se for eksempel (10)]. Verkstedene legger også vekt på teologiske grunner til å ta vare på helsen sin. 2) Nettvideoene er programmet Naturally Slim vekttap og sunn mat som tilbys av ACAP Health. 3) Velværeadvokatene bruker motiverende intervjuer for å samarbeide med presteskap for å sette mål og sjekke fremgang. Hyppigheten av Wellness Advocate-kontakt kan variere, men er ment å være månedlig, og skjer vanligvis via telefon. 4) De små tilskuddene er $500 som tilbys i løpet av måned 13 av programmet og kan brukes bredt for å fremme helse; deltakere sender inn en kort søknad som må godkjennes av deres velværeadvokat.

Etterforskerne vil rekruttere presteskap (eldste, prøvetidseldste, diakoner, midlertidige forsyningspastorer og lokale pastorer) som tjener en lokal kirke, som biskop eller som distriktssuperintendent, eller som campusminister eller noen i konferansestaben, enten i North Carolina Årlig konferanse eller Western North Carolina Conference, fra juli 2010. Ytterligere inklusjonskriterier er at prester må være 18 år eller eldre, og kan være fulltids- eller deltidspastorer; studentprester; av enhver gjeldende helsestatus; og ikke-United Methodist hvis de tjener en United Methodist Church i en av North Carolina-konferansene. Etterforskerne vil ekskludere andre forlengelsesministre enn konferanseansatte og campusministre, og etterforskerne vil ekskludere pastorer i permisjon.

Denne studien benytter et randomisert multippel-baseline-forskningsdesign der alle samtykkende prester vil bli randomisert til en av tre kohorter, som er forskjellige når de vil begynne å motta den 23-måneders intervensjonsbehandlingen. Kohort 1 starter intervensjonen i januar 2011; Kohort 2 i januar 2012; og Kohort 3 i januar 2013. Som standard i Multiple Baseline-forskningsdesign, vil deltakere i alle kohorter delta i datainnsamling gjennom hele studieperioden, inkludert før de starter intervensjonsbehandlingen.

Etterforskerne vil samle både undersøkelses- og helsescreeningsdata. Undersøkelsesdataene dekker følgende konstruksjoner: depresjon, angst, stress, livstilfredshet, relasjonstilfredshet, fiendtlighet, mental og fysisk helsefunksjon, utbrenthet, åndelig velvære, ernæring og trening. Helsescreeningsdataene inkluderer høyde, vekt, abdominal omkrets, hvileblodtrykk og hjertefrekvens, fastende kolesterol og hemoglobin A1c.

Tidsplanen for datainnsamling varierer etter kohort, og både undersøkelses- og helsescreeningsdata vil bli oppsøkt ved hvert tidspunkt for datainnsamling. Alle kohorter vil gi baselineundersøkelse og helsescreeningsdata i november 2010. I løpet av den 23-måneders intervensjonsbehandlingsperioden for hver kohort, vil etterforskerne søke data i månedene 9, 16 og 23. For kohort 1 vil etterforskerne også søke etter behandlingsdata 6, 12 og 18 måneder etter slutten av intervensjonsperioden for å undersøke effektens varighet. Etterforskerne vil gjøre det samme for kohorter 2 og 3, avhengig av finansiering.

Etterforskernes primære analyse vil være å sammenligne kohort 1 ved slutten av behandlingen med kohort 3, som vil gi data mens man venter på behandling. Derfor er en randomisert kontrollert studie innebygd i denne randomiserte multiple baseline-designen mellom kohorter 1 og 3. Etterforskerne vil derfor søke data fra kohorter 1 og 3 i september 2011, april 2012 og november 2012. Etterforskerne vil også søke data fra kohort 2 i november 2011 for å få oppdaterte baselinedata før deltakere i kohort 2 starter intervensjonsbehandlingen.

Hvis det lykkes med å redusere metabolsk syndrom, stress, depresjon og angst, kan Spirited Life-intervensjonen ha stor innvirkning på å redusere helseproblemer og forbedre den holistiske helsen til presteskapet.