Estudo de um Programa Holístico de Saúde para o Clero Metodista Unido (SpiritedLife)

Estão começando a surgir estudos que indicam que o clero sofre de altas taxas de doenças crônicas, incluindo obesidade (1, 2) e diabetes, artrite e hipertensão (1). O clero também experimenta taxas acima da média de depressão (3-5) e ansiedade (3, 6). O estresse elevado é um problema comum adicional para o clero. Uma revisão da literatura sobre o estresse do clero cita os cinco estressores a seguir como os mais salientes para o clero: mobilidade, baixa compensação financeira, apoio social inadequado, altas demandas de tempo e intrusões nos limites familiares (7). São necessárias intervenções de saúde para o clero e, no entanto, até onde os investigadores sabem, nenhuma intervenção de saúde do clero foi rigorosamente testada.

Os investigadores procuram projetar e testar rigorosamente uma intervenção de saúde holística para o clero metodista unido na Carolina do Norte. Com base nos dados epidemiológicos existentes, os pesquisadores esperam criar uma intervenção de saúde que reduza a Síndrome Metabólica, que é um conjunto de fatores de risco que se associa à obesidade e está relacionado a doenças cardiovasculares, diabetes e morte (8, 9). Assim, os pesquisadores buscam reduzir as taxas de hipertensão, diabetes, circunferência abdominal grande, triglicerídeos altos e HDL baixo. Os pesquisadores também buscam diminuir o estresse, a depressão e a ansiedade no clero.

Os pesquisadores desenvolveram uma intervenção de 23 meses chamada Spirited Life. Esta intervenção utiliza uma combinação de: 1) workshops presenciais, 2) vídeos online, 3) contatos com um Consultor de Bem-Estar e 4) pequenos subsídios. 1) Os workshops incluem o programa de gerenciamento de estresse chamado Williams LifeSkills, que tem uma forte base de evidências [ver, por exemplo, (10)]. As oficinas também enfatizam as razões teológicas para cuidar da saúde. 2) Os vídeos online são o programa de emagrecimento e alimentação saudável Naturally Slim oferecido pela ACAP Health. 3) Os Consultores de Bem-Estar usam a Entrevista Motivacional para trabalhar com o clero para definir metas e verificar o progresso. A frequência de contato do Wellness Advocate pode variar, mas pretende-se que seja mensal, e geralmente ocorre por telefone. 4) As pequenas bolsas são de $ 500 oferecidas durante o 13º mês do programa e podem ser amplamente utilizadas para promover a saúde; os participantes enviam uma breve inscrição que deve ser aprovada por seu Consultor de Bem-Estar.

Os investigadores recrutarão clérigos (presbíteros, presbíteros probatórios, diáconos, pastores provisórios e pastores locais) servindo uma igreja local, como bispo ou superintendente distrital, ou como ministro do campus ou alguém da equipe da Conferência, na Carolina do Norte Conferência Anual ou Western North Carolina Conference, a partir de julho de 2010. Os critérios adicionais de inclusão são que o clero deve ter 18 anos ou mais e pode ser pastor em tempo integral ou parcial; pastores estudantes; de qualquer estado de saúde atual; e não Metodista Unido se estiverem servindo a uma Igreja Metodista Unida em uma das Conferências da Carolina do Norte. Os investigadores excluirão ministros de extensão que não sejam funcionários da Conferência e ministros de campus, e os investigadores excluirão pastores de licença.

Este estudo emprega um projeto de pesquisa de linha de base múltipla randomizado no qual todos os clérigos consentidos serão randomizados para uma das três coortes, que diferem em quando começarão a receber o tratamento de intervenção de 23 meses. A coorte 1 iniciará a intervenção em janeiro de 2011; Coorte 2 em janeiro de 2012; e Coorte 3 em janeiro de 2013. Como é padrão em projetos de pesquisa de linha de base múltipla, os participantes de todas as coortes participarão da coleta de dados durante todo o período do estudo, inclusive antes do início do tratamento de intervenção.

Os investigadores coletarão dados da pesquisa e da triagem de saúde. Os dados da pesquisa abrangem os seguintes construtos: depressão, ansiedade, estresse, satisfação com a vida, satisfação com o relacionamento, hostilidade, funcionamento da saúde mental e física, esgotamento, bem-estar espiritual, nutrição e exercícios. Os dados de triagem de saúde incluem altura, peso, circunferência abdominal, pressão arterial e frequência cardíaca em repouso, colesterol em jejum e hemoglobina A1c.

O cronograma de coleta de dados varia de acordo com a coorte, e os dados da pesquisa e da triagem de saúde serão buscados em cada ponto de coleta de dados. Todas as coortes fornecerão pesquisa de linha de base e dados de triagem de saúde em novembro de 2010. Durante o período de tratamento de intervenção de 23 meses para cada coorte, os investigadores buscarão dados nos meses 9, 16 e 23. Para a Coorte 1, os investigadores também buscarão dados pós-tratamento 6, 12 e 18 meses após o final do período de intervenção para examinar a durabilidade dos efeitos. Os investigadores farão o mesmo para as Coortes 2 e 3, dependendo do financiamento.

A análise primária dos investigadores será comparar a Coorte 1 no final do tratamento com a Coorte 3, que fornecerá dados enquanto aguarda o tratamento. Assim, embutido neste projeto de linha de base múltipla randomizado está um estudo controlado randomizado entre as Coortes 1 e 3. Os investigadores, portanto, buscarão dados das Coortes 1 e 3 em setembro de 2011, abril de 2012 e novembro de 2012. Os investigadores também buscarão dados da Coorte 2 em novembro de 2011 para obter dados de linha de base atualizados antes que os participantes da Coorte 2 iniciem o tratamento de intervenção.

Se for bem-sucedida na redução da Síndrome Metabólica, estresse, depressão e ansiedade, a intervenção Spirited Life pode ter um grande impacto na redução de problemas de saúde e na melhoria da saúde holística do clero.