Studie av ett holistiskt hälsoprogram för United Methodist Clergy (SpiritedLife)

Studier börjar dyka upp som tyder på att präster lider av höga frekvenser av kroniska sjukdomar, inklusive fetma (1, 2) och diabetes, artrit och högt blodtryck (1). Präster upplever också frekvenser över genomsnittet av depression (3-5) och ångest (3, 6). Hög stress är ett extra vanligt problem för präster. En genomgång av litteraturen om stress hos präster nämner följande fem stressfaktorer som de mest framträdande för präster: rörlighet, låg ekonomisk ersättning, otillräckligt socialt stöd, höga tidskrav och intrång i familjegränser (7). Hälsoinsatser för präster behövs, och ändå, så vitt utredarna vet, har inga hälsoinsatser från prästerskapet testats noggrant.

Utredarna försöker utforma och noggrant testa en holistisk hälsointervention för United Methodist-präster i North Carolina. Baserat på befintliga epidemiologiska data hoppas utredarna kunna skapa en hälsointervention som kommer att minska det metabola syndromet, som är en uppsättning riskfaktorer som sammanfaller med fetma och är relaterade till hjärt-kärlsjukdom, diabetes och död (8, 9). Sålunda försöker forskarna minska frekvensen av högt blodtryck, diabetes, stor bukomkrets, höga triglycerider och lågt HDL. Utredarna försöker dessutom minska stress, depression och ångest hos präster.

Utredarna utvecklade en 23-månaders intervention som heter Spirited Life. Denna insats använder en kombination av: 1) personliga workshops, 2) onlinevideor, 3) kontakter med en friskvårdsadvokat och 4) små anslag. 1) Workshoparna inkluderar stresshanteringsprogrammet Williams LifeSkills, som har en stark evidensbas [se till exempel (10)]. Verkstäderna lyfter också fram teologiska skäl att ta hand om sin hälsa. 2) Onlinevideorna är programmet Naturally Slim viktminskning och hälsosam kost som erbjuds av ACAP Health. 3) Friskvårdsförespråkarna använder motiverande intervjuer för att arbeta med präster för att sätta upp mål och kontrollera framsteg. Frekvensen av kontakt med Wellness Advocate kan variera men är avsedd att vara månadsvis och sker vanligtvis per telefon. 4) De små bidragen är $500 som erbjuds under månad 13 av programmet och kan användas i stor utsträckning för att främja hälsa; deltagare skickar in en kort ansökan som måste godkännas av deras Wellness Advocate.

Utredarna kommer att rekrytera präster (äldste, provanställda äldste, diakoner, interimspastorer och lokala pastorer) som tjänar en lokal kyrka, som biskop eller som distriktsföreståndare, eller som campusminister eller någon i konferenspersonalen, i antingen North Carolina Annual Conference eller Western North Carolina Conference, från och med juli 2010. Ytterligare inkluderingskriterier är att präster måste vara 18 år eller äldre och kan vara pastorer på heltid eller deltid; studentpastorer; av någon aktuell hälsostatus; och icke-United Methodist om de tjänar en United Methodist Church i en av North Carolina-konferenserna. Utredarna kommer att utesluta andra förlängningsministrar än konferenspersonal och campusministrar, och utredarna kommer att utesluta pastorer på ledighet.

Denna studie använder en randomiserad multipel baslinjeforskningsdesign där alla samtyckande präster kommer att randomiseras till en av tre kohorter, som skiljer sig åt i när de kommer att börja få den 23-månaders interventionsbehandlingen. Kohort 1 kommer att påbörja interventionen i januari 2011; Kohort 2 i januari 2012; och Cohort 3 i januari 2013. Som standard i Multiple Baseline-forskningsdesigner kommer deltagare i alla kohorter att delta i datainsamlingen under hela studieperioden, inklusive innan de påbörjar interventionsbehandlingen.

Utredarna kommer att samla in både enkät- och hälsoscreeningsdata. Enkätdata täcker följande konstruktioner: depression, ångest, stress, tillfredsställelse med livet, tillfredsställelse i relationen, fientlighet, mental och fysisk hälsofunktion, utbrändhet, andligt välbefinnande, kost och träning. Hälsoscreeningsdata inkluderar längd, vikt, bukomkrets, viloblodtryck och hjärtfrekvens, fastekolesterol och hemoglobin A1c.

Datainsamlingsschemat varierar beroende på kohort, och både enkät- och hälsoscreeningsdata kommer att sökas vid varje tidpunkt för datainsamling. Alla kohorter kommer att tillhandahålla baslinjeundersökningar och hälsoscreeningsdata i november 2010. Under den 23-månaders interventionsbehandlingsperioden för varje kohort kommer utredarna att söka data under månaderna 9, 16 och 23. För kohort 1 kommer utredarna också att söka efter behandlingsdata 6, 12 och 18 månader efter slutet av interventionsperioden för att undersöka effekternas varaktighet. Utredarna kommer att göra samma sak för kohorter 2 och 3, beroende på finansiering.

Utredarnas primära analys kommer att vara att jämföra Kohort 1 i slutet av behandlingen med Kohort 3, som kommer att tillhandahålla data i väntan på behandling. Således är en randomiserad kontrollerad studie inbäddad i denna randomiserade multipla baslinjedesign mellan kohorter 1 och 3. Utredarna kommer därför att söka data från kohorter 1 och 3 i september 2011, april 2012 och november 2012. Utredarna kommer också att söka data från Kohort 2 i november 2011 för att få uppdaterade baslinjedata innan Kohort 2-deltagare påbörjar interventionsbehandlingen.

Om det lyckas med att minska det metabola syndromet, stress, depression och ångest, kan Spirited Life-interventionen ha en stor inverkan på att minska hälsoproblem och förbättra prästerskapets holistiska hälsa.