Tutkimus holistisesta terveysohjelmasta United Methodist -papistolle (SpiritedLife)

Tutkimukset alkavat tulla pintaan, jotka osoittavat, että papit kärsivät suurista kroonisista sairauksista, mukaan lukien liikalihavuudesta (1, 2) ja diabeteksesta, niveltulehduksesta ja verenpaineesta (1). Papit kokevat myös keskimääräistä enemmän masennusta (3-5) ja ahdistusta (3, 6). Korkea stressi on myös papiston yleinen ongelma. Papiston stressiä käsittelevän kirjallisuuden katsauksessa mainitaan seuraavat viisi stressitekijää papiston keskeisimpänä tekijänä: liikkuvuus, alhainen taloudellinen korvaus, riittämätön sosiaalinen tuki, korkeat aikavaatimukset ja perherajojen loukkaaminen (7). Papiston terveydenhuoltotoimet ovat tarpeen, ja silti, tutkijoiden tiedossa, yhtään papiston terveydenhuoltoa ei ole testattu tarkasti.

Tutkijat pyrkivät suunnittelemaan ja testaamaan tiukasti holistisen terveydenhuollon toimenpiteitä United Methodist -papistolle Pohjois-Carolinassa. Olemassa olevan epidemiologisen tiedon perusteella tutkijat toivovat voivansa luoda terveystoimenpiteen, joka vähentää metabolista oireyhtymää, joka on joukko liikalihavuuteen ryhmittyviä riskitekijöitä, jotka liittyvät sydän- ja verisuonitauteihin, diabetekseen ja kuolemaan (8, 9). Näin ollen tutkijat pyrkivät vähentämään verenpainetaudin, diabeteksen, suuren vatsan ympärysmitan, korkeiden triglyseridien ja alhaisten HDL-arvojen määrää. Lisäksi tutkijat pyrkivät vähentämään stressiä, masennusta ja ahdistusta papistossa.

Tutkijat kehittivät 23 kuukautta kestävän intervention nimeltä Spirited Life. Tässä interventiossa hyödynnetään seuraavien yhdistelmää: 1) henkilökohtaiset työpajat, 2) online-videot, 3) yhteydenpito Wellness Advocateen ja 4) pienet apurahat. 1) Työpajat sisältävät Williams LifeSkills -nimisen stressinhallintaohjelman, jolla on vahva näyttöpohja [katso esimerkiksi (10)]. Työpajoissa painotetaan myös teologisia syitä terveydestä huolehtimiseen. 2) Verkkovideot ovat ACAP Healthin tarjoamaa Naturally Slim painonpudotusta ja terveellistä ruokailua koskevaa ohjelmaa. 3) Wellness Advocates käyttää motivoivaa haastattelua työskennelläkseen papiston kanssa tavoitteiden asettamiseen ja edistymisen tarkistamiseen. Wellness Advocateen yhteydenottojen tiheys voi vaihdella, mutta sen on tarkoitus olla kuukausittain, ja se tapahtuu yleensä puhelimitse. 4) Pienet apurahat ovat 500 dollaria ohjelman kuukauden 13 aikana ja niitä voidaan käyttää laajasti terveyden edistämiseen; osallistujat jättävät lyhyen hakemuksen, joka on hyväksyttävä heidän Wellness Advocatensa kanssa.

Tutkijat värväävät pappeja (vanhimpia, koeajan vanhimpia, diakoneja, väliaikaisia ​​huoltopappeja ja paikallispastoreita), jotka palvelevat paikallista kirkkoa piispana tai piirin superintendenttina tai kampuksen pappina tai konferenssin henkilökunnan jäsenenä joko Pohjois-Carolinassa. Vuosikonferenssi tai Western North Carolina Conference, heinäkuusta 2010 alkaen. Lisäkriteerit ovat, että papiston on oltava vähintään 18-vuotias ja he voivat olla koko- tai osa-aikaisia ​​pappeja; opiskelija pastorit; nykyisestä terveydentilasta; ja ei-United Methodist, jos he palvelevat yhdistynyttä metodistikirkkoa jossakin Pohjois-Carolinan konferenssista. Tutkijat sulkevat pois muut laajennusministerit kuin konferenssin henkilökunnan ja kampusministerit, ja tutkijat jättävät pois lomalla olevat pastorit.

Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua usean lähtötason tutkimussuunnitelmaa, jossa kaikki suostuvat papistot satunnaistetaan yhteen kolmesta kohortista, jotka eroavat toisistaan ​​milloin he alkavat saada 23 kuukauden interventiohoitoa. Kohortti 1 aloittaa interventiot tammikuussa 2011; Kohortti 2 tammikuussa 2012; ja kohortti 3 tammikuussa 2013. Kuten Multiple Baseline -tutkimussuunnitelmissa on vakiona, kaikkien kohorttien osallistujat osallistuvat tiedonkeruuun koko tutkimusjakson ajan, myös ennen interventiohoidon aloittamista.

Tutkijat keräävät sekä tutkimus- että terveysseulontatietoja. Tutkimusaineisto kattaa seuraavat konstruktit: masennus, ahdistuneisuus, stressi, tyytyväisyys elämään, tyytyväisyys ihmissuhteisiin, vihamielisyys, henkisen ja fyysisen terveyden toiminta, burnout, henkinen hyvinvointi, ravitsemus ja liikunta. Terveysseulonnan tiedot sisältävät pituuden, painon, vatsan ympärysmitan, lepoverenpaineen ja sykkeen, paastokolesterolin ja hemoglobiini A1c:n.

Tiedonkeruuaikataulu vaihtelee kohortittain, ja sekä tutkimus- että terveysseulontadataa haetaan jokaisessa tiedonkeruuhetkessä. Kaikki kohortit toimittavat perustutkimuksen ja terveysseulonnan tiedot marraskuussa 2010. Kunkin kohortin 23 kuukauden interventiohoitojakson aikana tutkijat hakevat tietoja kuukausilta 9, 16 ja 23. Kohortin 1 osalta tutkijat etsivät myös hoidon jälkeisiä tietoja 6, 12 ja 18 kuukautta interventiojakson päättymisen jälkeen vaikutusten kestävyyden tutkimiseksi. Tutkijat tekevät saman kohorttien 2 ja 3 osalta rahoituksesta riippuen.

Tutkijoiden ensisijainen analyysi on verrata kohorttia 1 hoidon lopussa kohorttiin 3, joka antaa tietoja odottaessaan hoitoa. Näin ollen tähän satunnaistettuun useaan perusviivaan on sisällytetty satunnaistettu kontrolloitu kohorttien 1 ja 3 välillä. Siksi tutkijat hakevat tietoja kohortteista 1 ja 3 syyskuussa 2011, huhtikuussa 2012 ja marraskuussa 2012. Tutkijat myös hakevat tietoja kohortista 2 marraskuussa 2011 saadakseen päivitetyt perustiedot ennen kuin kohortin 2 osallistujat aloittavat interventiohoidon.

Jos Henkillisen elämän interventiolla onnistutaan vähentämään metabolista oireyhtymää, stressiä, masennusta ja ahdistusta, sillä voi olla suuri vaikutus terveysongelmien vähentämiseen ja papiston kokonaisvaltaisen terveyden parantamiseen.