Studio di un programma di salute olistica per il clero metodista unito (SpiritedLife)

Stanno iniziando a emergere studi che indicano che il clero soffre di alti tassi di malattie croniche, tra cui obesità (1, 2) e diabete, artrite e ipertensione (1). Il clero sperimenta anche tassi superiori alla media di depressione (3-5) e ansia (3, 6). Lo stress elevato è un ulteriore problema comune per il clero. Una revisione della letteratura sullo stress del clero cita i seguenti cinque fattori di stress come i più salienti per il clero: mobilità, basso compenso finanziario, supporto sociale inadeguato, elevate richieste di tempo e intrusioni nei confini familiari (7). Sono necessari interventi sanitari per il clero, eppure, per quanto ne sanno gli inquirenti, nessun intervento sanitario per il clero è stato rigorosamente testato.

Gli investigatori cercano di progettare e testare rigorosamente un intervento sanitario olistico per il clero metodista unito nella Carolina del Nord. Sulla base dei dati epidemiologici esistenti, i ricercatori sperano di creare un intervento sanitario che riduca la sindrome metabolica, che è un insieme di fattori di rischio che si raggruppa con l'obesità ed è correlato a malattie cardiovascolari, diabete e morte (8, 9). Pertanto, i ricercatori cercano di ridurre i tassi di ipertensione, diabete, ampia circonferenza addominale, alti livelli di trigliceridi e bassi livelli di HDL. Gli investigatori cercano inoltre di ridurre lo stress, la depressione e l'ansia nel clero.

Gli investigatori hanno sviluppato un intervento di 23 mesi chiamato Spirited Life. Questo intervento utilizza una combinazione di: 1) workshop di persona, 2) video online, 3) contatti con un Wellness Advocate e 4) piccole sovvenzioni. 1) I workshop includono il programma di gestione dello stress chiamato Williams LifeSkills, che ha una solida base di prove [vedi, per esempio, (10)]. I laboratori sottolineano anche le ragioni teologiche per prendersi cura della propria salute. 2) I video online sono il programma di perdita di peso Naturally Slim e un'alimentazione sana offerti da ACAP Health. 3) I sostenitori del benessere utilizzano i colloqui motivazionali per lavorare con il clero per fissare obiettivi e controllare i progressi. La frequenza dei contatti con Wellness Advocate può variare ma è da intendersi mensile e generalmente avviene per telefono. 4) Le piccole sovvenzioni sono di $ 500 offerte durante il mese 13 del programma e possono essere ampiamente utilizzate per promuovere la salute; i partecipanti presentano una breve domanda che deve essere approvata dal proprio Wellness Advocate.

Gli investigatori recluteranno il clero (anziani, anziani in prova, diaconi, pastori provvisori e pastori locali) al servizio di una chiesa locale, come vescovo o sovrintendente distrettuale, o come ministro del campus o qualcuno dello staff della Conferenza, nella Carolina del Nord Conferenza annuale o Conferenza della Carolina del Nord occidentale, a partire da luglio 2010. Ulteriori criteri di inclusione sono che il clero deve avere almeno 18 anni e può essere pastore a tempo pieno o part-time; studenti pastori; di qualsiasi stato di salute attuale; e metodisti non uniti se servono una chiesa metodista unita in una delle conferenze della Carolina del Nord. Gli investigatori escluderanno i ministri dell'estensione diversi dal personale della Conferenza e dai ministri del campus, e gli investigatori escluderanno i pastori in congedo.

Questo studio utilizza un disegno di ricerca di base multiplo randomizzato in cui tutto il clero consenziente sarà randomizzato in una delle tre coorti, che differiscono nel momento in cui inizieranno a ricevere il trattamento di intervento di 23 mesi. La coorte 1 inizierà l'intervento nel gennaio 2011; Coorte 2 nel gennaio 2012; e Coorte 3 nel gennaio 2013. Come è standard nei disegni di ricerca di riferimento multipli, i partecipanti a tutte le coorti parteciperanno alla raccolta dei dati per tutto il periodo di studio, anche prima dell'inizio del trattamento di intervento.

Gli investigatori raccoglieranno sia i dati del sondaggio che quelli dello screening sanitario. I dati del sondaggio coprono i seguenti costrutti: depressione, ansia, stress, soddisfazione della vita, soddisfazione relazionale, ostilità, funzionamento della salute mentale e fisica, esaurimento, benessere spirituale, alimentazione ed esercizio fisico. I dati dello screening sanitario includono altezza, peso, circonferenza addominale, pressione sanguigna a riposo e frequenza cardiaca, colesterolo a digiuno ed emoglobina A1c.

Il programma di raccolta dei dati varia a seconda della coorte e i dati del sondaggio e dello screening sanitario saranno ricercati in ogni momento della raccolta dei dati. Tutte le coorti forniranno i dati del sondaggio di riferimento e dello screening sanitario nel novembre 2010. Durante il periodo di trattamento di intervento di 23 mesi per ciascuna coorte, i ricercatori cercheranno dati nei mesi 9, 16 e 23. Per la coorte 1, gli investigatori cercheranno anche dati post-trattamento 6, 12 e 18 mesi dopo la fine del periodo di intervento per esaminare la durata degli effetti. Gli investigatori faranno lo stesso per le coorti 2 e 3, a seconda del finanziamento.

L'analisi primaria degli investigatori sarà quella di confrontare la coorte 1 alla fine del trattamento con la coorte 3, che fornirà dati durante l'attesa del trattamento. Pertanto, incorporato in questo disegno di riferimento multiplo randomizzato è uno studio controllato randomizzato tra le coorti 1 e 3. Gli investigatori quindi cercheranno dati dalle coorti 1 e 3 nel settembre 2011, aprile 2012 e novembre 2012. Gli investigatori cercheranno anche dati dalla coorte 2 nel novembre 2011 per ottenere dati di base aggiornati prima che i partecipanti alla coorte 2 inizino il trattamento di intervento.

In caso di successo nel ridurre la sindrome metabolica, lo stress, la depressione e l'ansia, l'intervento Spirited Life potrebbe avere un impatto importante nel ridurre i problemi di salute e migliorare la salute olistica del clero.