正念调解干预慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

慢性阻塞性肺病是一种进行性多维疾病，具有复杂的躯体和情感成分网络。 焦虑是 COPD 患者的常见经历，既是对呼吸困难的反应 (48)，也是一种单独的共病 (10, 26)。 焦虑的存在会加重 COPD 症状并进一步损害身体机能 (53)。 焦虑和 COPD 都会改变呼吸模式，同样导致休息时不规则的快速浅呼吸，这是低效的，并且不能充分应对身体或情绪活动引起的通气需求增加 (121)。 慢性阻塞性肺病和焦虑症也与神经功能的变化有关。 焦虑往往与杏仁核活动增加有关 (54)，而 COPD 与额叶皮质功能下降有关 (25, 28, 122)。 患有焦虑症的慢性阻塞性肺病患者不太能够正确处理任何给定情况下的身体和情感需求水平以及他们满足该需求的能力 (46, 123)。 肺康复治疗可同时解决 COPD 的身体和情绪症状，但随着时间的推移，获得的功能很快就会丧失 (4)。 有证据表明，基于正念的冥想可以改变神经通路，以促进情绪处理并提高 COPD 患者的生活质量。 本研究的总体目标是评估 COPD 患者参与正念冥想干预的能力，并检查正念冥想对其焦虑水平和整体一致性感的影响。 Antonovsky 的连贯感模型的修改版本将用作本研究的框架。 我们将解决具体目标：1）确定正念冥想对呼吸模式的影响； 2) 确定正念冥想对焦虑水平的影响； 3) 确定在为期八周的正念冥想小组教学课程后自我报告的依从率，以及 4) 确定正念冥想对 COPD 患者整体一致性感水平的影响。 国家补充和替代医学中心将冥想确定为一种 CAM 形式，它专注于大脑、身体、思想和行为之间的相互作用，8% 的参与 CAM 治疗的人已经进行了冥想。 冥想被 NCCAM 评为特别优先的研究领域。