Interwencja mediacji uważności w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest postępującą, wielowymiarową chorobą ze złożoną siecią komponentów somatycznych i afektywnych. Lęk jest częstym doświadczeniem osób z POChP zarówno jako reakcja na duszność [48], jak i jako odrębny stan współistniejący [10, 26]. Obecność lęku nasila objawy POChP i dodatkowo upośledza funkcjonowanie fizyczne (53). Zarówno lęk, jak i POChP zmieniają wzorce oddychania w podobny sposób, powodując nieregularne, szybkie, płytkie oddychanie w spoczynku, co jest nieefektywne i nie może odpowiednio reagować na zwiększone zapotrzebowanie na wentylację związane z aktywnością fizyczną lub emocjonalną (121). Zarówno POChP, jak i lęk są również związane ze zmianami w funkcjonowaniu neurologicznym. Podczas gdy lęk jest zwykle związany ze zwiększoną aktywnością ciała migdałowatego (54), POChP wiąże się ze spadkiem funkcjonowania kory czołowej (25, 28, 122). Osoby z POChP doświadczające lęku mają mniejsze możliwości prawidłowego przetworzenia poziomu wymagań fizycznych i emocjonalnych w danej sytuacji oraz możliwości zaspokojenia tego żądania (46, 123). Rehabilitacja pulmonologiczna dotyczy zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych objawów POChP, jednak zyski w zakresie funkcji są szybko tracone w miarę upływu czasu (4). Dowody sugerują, że medytacja oparta na uważności może zmieniać ścieżki nerwowe, aby ułatwić przetwarzanie emocji i poprawić jakość życia osób z POChP. Ogólnym celem tego badania jest ocena zdolności osób z POChP do udziału w interwencji medytacyjnej uważności oraz zbadanie wpływu medytacji uważności na ich poziom lęku i globalne poczucie koherencji. Zmodyfikowana wersja modelu poczucia koherencji Antonovsky'ego zostanie wykorzystana jako rama dla tego badania. Omówimy konkretne cele: 1) określenie wpływu medytacji uważności na wzorce oddychania; 2) Określenie wpływu medytacji uważności na poziom lęku; 3) Określenie zgłaszanych przez siebie wskaźników przestrzegania zaleceń po ośmiotygodniowym kursie instruktażowym dotyczącym medytacji uważności w małych grupach oraz 4) Określenie wpływu medytacji uważności na ogólne poziomy poczucia koherencji u osób z POChP. Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej identyfikuje medytację jako formę CAM, która koncentruje się na interakcji między mózgiem, ciałem, umysłem i zachowaniem, która jest już praktykowana przez 8% osób uczestniczących w terapii CAM. Medytacja została uznana przez NCCAM za specjalny priorytetowy obszar badań.