Mindfulness-bemiddelingsinterventie bij chronische obstructieve longziekte (COPD)

Chronische obstructieve longziekte is een progressieve multidimensionale ziekte met een complex netwerk van somatische en affectieve componenten. Angst is een veel voorkomende ervaring voor personen met COPD, zowel als reactie op kortademigheid (48) als als een aparte comorbide aandoening (10, 26). De aanwezigheid van angst vergroot COPD-symptomen en verslechtert het fysieke functioneren verder (53). Zowel angst als COPD veranderen de ademhalingspatronen en veroorzaken op dezelfde manier een onregelmatige, snelle, oppervlakkige ademhaling in rust, wat inefficiënt is en niet adequaat kan reageren op toenemende ademhalingsbehoeften van fysieke of emotionele activiteit (121). Zowel COPD als angst worden ook in verband gebracht met veranderingen in het neurologisch functioneren. Terwijl angst geassocieerd wordt met verhoogde amygdala-activiteit (54), wordt COPD geassocieerd met een afname van de werking van de frontale cortex (25, 28, 122). Personen met COPD die angst ervaren, zijn minder goed in staat om het niveau van fysieke en emotionele vraag voor een bepaalde situatie en hun vermogen om aan die vraag te voldoen, correct te verwerken (46, 123). Longrevalidatie pakt zowel de fysieke als emotionele symptomen van COPD aan, maar de winst in functie gaat na verloop van tijd snel verloren (4). Er zijn aanwijzingen dat op mindfulness gebaseerde meditatie neurale paden kan veranderen om de verwerking van emoties te vergemakkelijken en de kwaliteit van leven van personen met COPD te verbeteren. Het algemene doel van deze studie is om het vermogen van personen met COPD om deel te nemen aan een mindfulness-meditatie-interventie te beoordelen en om de impact van mindfulness-meditatie op hun angstniveaus en algemeen gevoel van coherentie te onderzoeken. Een aangepaste versie van Antonovsky's gevoel voor coherentiemodel zal gebruikt worden als het raamwerk voor deze studie. We zullen ingaan op de specifieke doelen: 1) het bepalen van de effecten van mindfulness-meditatie op ademhalingspatronen; 2) Om de effecten van mindfulness-meditatie op angstniveaus te bepalen; 3) Vaststellen van zelfgerapporteerde therapietrouw na een acht weken durende instructiecursus voor kleine groepen over mindfulness-meditatie, en 4) Vaststellen van de effecten van mindfulness-meditatie op het niveau van algemeen gevoel van coherentie bij personen met COPD. Het National Center for Complementary and Alternative Medicine identificeert meditatie als een vorm van CAM die zich richt op de interactie tussen hersenen, lichaam, geest en gedrag die al wordt beoefend door 8% van de personen die deelnemen aan CAM-therapie. Meditatie wordt door NCCAM beoordeeld als een onderzoeksgebied met speciale prioriteit.