Mindfulness Mediation Intervention in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (KOL)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en progressiv multidimensionell sjukdom med ett komplext nätverk av somatiska och affektiva komponenter. Ångest är en vanlig upplevelse för personer med KOL både som reaktion på dyspné (48) och som ett separat komorbidt tillstånd (10, 26). Närvaron av ångest förstärker KOL-symtom och försämrar ytterligare den fysiska funktionen (53). Både ångest och KOL förändrar andningsmönster och orsakar på liknande sätt oregelbunden snabb andning i vila, vilket är ineffektivt och inte kan svara på ökade andningskrav från fysisk eller emotionell aktivitet (121). Både KOL och ångest är också förknippade med förändringar i neurologisk funktion. Medan ångest tenderar att vara associerad med ökad amygdalaaktivitet (54), är KOL associerad med en minskning av frontal cortex funktion (25, 28, 122). Personer med KOL som upplever ångest har sämre förmåga att korrekt bearbeta nivån av fysisk och känslomässig efterfrågan för en given situation och deras förmåga att möta detta krav (46, 123). Lungrehabilitering behandlar både de fysiska och känslomässiga symtomen på KOL, men funktionsvinster går snabbt förlorade med tiden (4). Bevis tyder på att mindfulnessbaserad meditation kan förändra neurala banor för att underlätta bearbetning av känslor och öka livskvaliteten för personer med KOL. Det övergripande målet med denna studie är att bedöma förmågan hos personer med KOL att delta i en mindfulness-meditationsintervention och att undersöka effekten av mindfulness-meditation på deras ångestnivåer och globala känsla av koherens. En modifierad version av Antonovskys modell för känsla av koherens kommer att användas som ramverk för denna studie. Vi kommer att ta upp de specifika målen: 1) att bestämma effekterna av mindfulness-meditation på andningsmönster; 2) Att bestämma effekterna av mindfulness-meditation på ångestnivåer; 3) Att bestämma självrapporterade följsamhetsfrekvenser efter en åtta veckor lång instruktionskurs för små grupper om mindfulness-meditation, och 4) Att bestämma effekterna av mindfulness-meditation på globala känsla av koherensnivåer hos personer med KOL. National Center for Complementary and Alternative Medicine identifierar meditation som en form av CAM som fokuserar på interaktionen mellan hjärnan, kroppen, sinnet och beteendet som redan praktiseras av 8% av personer som deltar i CAM-terapi. Meditation rankas som ett särskilt prioriterat forskningsområde av NCCAM.