Intervención de mediación de atención plena en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es una enfermedad multidimensional progresiva con una red compleja de componentes somáticos y afectivos. La ansiedad es una experiencia común para las personas con EPOC como reacción a la disnea (48) y como una condición comórbida separada (10, 26). La presencia de ansiedad magnifica los síntomas de la EPOC y deteriora aún más el funcionamiento físico (53). Tanto la ansiedad como la EPOC alteran los patrones de respiración de manera similar, lo que provoca una respiración irregular, rápida y superficial en reposo, que es ineficiente y no puede responder adecuadamente a los aumentos en las demandas ventilatorias de la actividad física o emocional (121). Tanto la EPOC como la ansiedad también se asocian con cambios en el funcionamiento neurológico. Mientras que la ansiedad tiende a estar asociada con una mayor actividad de la amígdala (54), la EPOC está asociada con una disminución en el funcionamiento de la corteza frontal (25, 28, 122). Las personas con EPOC que experimentan ansiedad tienen menos capacidad para procesar correctamente el nivel de demanda física y emocional de una situación determinada y su capacidad para satisfacer esa demanda (46, 123). La rehabilitación pulmonar aborda los síntomas tanto físicos como emocionales de la EPOC; sin embargo, las mejoras en la función se pierden rápidamente con el tiempo (4). La evidencia sugiere que la meditación basada en la atención plena puede alterar las vías neuronales para facilitar el procesamiento de las emociones y aumentar la calidad de vida de las personas con EPOC. El objetivo general de este estudio es evaluar la capacidad de las personas con EPOC para participar en una intervención de meditación de atención plena y examinar el impacto de la meditación de atención plena en sus niveles de ansiedad y sentido global de coherencia. Se utilizará una versión modificada del modelo de sentido de coherencia de Antonovsky como marco para este estudio. Abordaremos los objetivos específicos: 1) determinar los efectos de la meditación de atención plena en los patrones de respiración; 2) Determinar los efectos de la meditación de atención plena en los niveles de ansiedad; 3) Determinar las tasas de cumplimiento autoinformadas después de un curso instructivo de ocho semanas en grupos pequeños sobre meditación de atención plena, y 4) Determinar los efectos de la meditación de atención plena en los niveles de sentido global de coherencia en personas con EPOC. El Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa identifica la meditación como una forma de CAM que se enfoca en la interacción entre el cerebro, el cuerpo, la mente y el comportamiento que ya practica el 8% de las personas que participan en la terapia CAM. La meditación está clasificada como un área de investigación de prioridad especial por el NCCAM.