Intervention de médiation de pleine conscience dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La maladie pulmonaire obstructive chronique est une maladie multidimensionnelle progressive avec un réseau complexe de composants somatiques et affectifs. L'anxiété est une expérience courante chez les personnes atteintes de MPOC, à la fois en réaction à la dyspnée (48) et en tant que condition comorbide distincte (10, 26). La présence d'anxiété amplifie les symptômes de la MPOC et altère davantage le fonctionnement physique (53). L'anxiété et la BPCO modifient les schémas respiratoires, provoquant de la même manière une respiration irrégulière rapide et peu profonde au repos, qui est inefficace et ne peut pas répondre de manière adéquate aux augmentations des demandes ventilatoires dues à l'activité physique ou émotionnelle (121). La MPOC et l'anxiété sont également associées à des modifications du fonctionnement neurologique. Alors que l'anxiété a tendance à être associée à une activité accrue de l'amygdale (54), la MPOC est associée à une diminution du fonctionnement du cortex frontal (25, 28, 122). Les personnes atteintes de MPOC qui souffrent d'anxiété sont moins capables de traiter correctement le niveau de demande physique et émotionnelle pour une situation donnée et leur capacité à répondre à cette demande (46, 123). La réadaptation pulmonaire traite à la fois les symptômes physiques et émotionnels de la MPOC, mais les gains de fonction sont rapidement perdus avec le temps (4). Les preuves suggèrent que la méditation basée sur la pleine conscience peut modifier les voies neuronales pour faciliter le traitement des émotions et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de MPOC. L'objectif global de cette étude est d'évaluer la capacité des personnes atteintes de MPOC à participer à une intervention de méditation de pleine conscience et d'examiner l'impact de la méditation de pleine conscience sur leur niveau d'anxiété et leur sens global de la cohérence. Une version modifiée du modèle de sens de cohérence d'Antonovsky sera utilisée comme cadre pour cette étude. Nous aborderons les objectifs spécifiques : 1) déterminer les effets de la méditation pleine conscience sur les schémas respiratoires ; 2) Déterminer les effets de la méditation pleine conscience sur les niveaux d'anxiété ; 3) Déterminer les taux d'adhésion autodéclarés à la suite d'un cours d'instruction en petit groupe de huit semaines sur la méditation de pleine conscience, et 4) Déterminer les effets de la méditation de pleine conscience sur le sens global des niveaux de cohérence chez les personnes atteintes de MPOC. Le National Center for Complementary and Alternative Medicine identifie la méditation comme une forme de CAM qui se concentre sur l'interaction entre le cerveau, le corps, l'esprit et le comportement qui est déjà pratiquée par 8% des personnes qui participent à la thérapie CAM. La méditation est considérée comme un domaine de recherche prioritaire par le NCCAM.