慢性閉塞性肺疾患（COPD）におけるマインドフルネス仲介介入

慢性閉塞性肺疾患は、体性要素と感情要素の複雑なネットワークを備えた進行性の多次元疾患です。 不安は、呼吸困難に対する反応として (48)、また別の併発疾患として (10、26) の両方として、COPD 患者によく見られる経験です。 不安の存在はCOPDの症状を悪化させ、身体機能をさらに障害します(53)。 不安とCOPDはどちらも同様に呼吸パターンを変化させ、安静時に不規則で速く浅い呼吸を引き起こしますが、これは非効率的であり、身体的または感情的活動による換気要求の増加に適切に対応できません(121)。 COPD と不安症は両方とも、神経機能の変化にも関連しています。 不安は扁桃体の活動の増加と関連する傾向があるのに対し (54)、COPD は前頭皮質の機能の低下と関連しています (25、28、122)。 不安を経験している COPD 患者は、特定の状況に対する身体的および感情的な要求のレベルを正しく処理する能力と、その要求を満たす能力が低下しています (46, 123)。 呼吸リハビリテーションは COPD の身体的症状と精神的症状の両方に対処しますが、獲得した機能は時間の経過とともにすぐに失われます (4)。 マインドフルネスに基づく瞑想が神経経路を変化させ、感情の処理を促進し、COPD患者の生活の質を向上させる可能性があることを示す証拠があります。 この研究の全体的な目的は、COPD患者がマインドフルネス瞑想介入に参加する能力を評価し、マインドフルネス瞑想が彼らの​​不安レベルと全体的な首尾一貫感覚に及ぼす影響を調べることである。 Antonovsky の一貫性モデルの修正版が、この研究のフレームワークとして使用されます。 私たちは具体的な目的に取り組みます: 1) 呼吸パターンに対するマインドフルネス瞑想の効果を判断すること。 2) 不安レベルに対するマインドフルネス瞑想の効果を判断する。 3) マインドフルネス瞑想に関する 8 週間の小グループ指導コース後の自己申告遵守率を測定すること、および 4) COPD 患者の全体的な首尾一貫感覚レベルに対するマインドフルネス瞑想の効果を測定すること。 国立補完代替医療センターは、瞑想を、脳、体、心、行動の間の相互作用に焦点を当てたCAMの一形態であると認識しており、すでにCAM療法に参加している人の8%が実践しています。 瞑想は、NCCAM によって特別優先研究分野に格付けされています。