Intervenção de Mediação Mindfulness na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é uma doença multidimensional progressiva com uma rede complexa de componentes somáticos e afetivos. A ansiedade é uma experiência comum para pessoas com DPOC, tanto como uma reação à dispnéia (48) quanto como uma condição comórbida separada (10, 26). A presença de ansiedade aumenta os sintomas da DPOC e prejudica ainda mais o funcionamento físico (53). Tanto a ansiedade quanto a DPOC alteram os padrões respiratórios de forma semelhante, causando respiração superficial rápida irregular em repouso, que é ineficiente e não pode responder adequadamente a aumentos nas demandas ventilatórias de atividade física ou emocional (121). Tanto a DPOC quanto a ansiedade também estão associadas a alterações no funcionamento neurológico. Enquanto a ansiedade tende a estar associada ao aumento da atividade da amígdala (54), a DPOC está associada a uma diminuição no funcionamento do córtex frontal (25, 28, 122). As pessoas com DPOC que sofrem de ansiedade são menos capazes de processar corretamente o nível de demanda física e emocional para qualquer situação e sua capacidade de atender a essa demanda (46, 123). A reabilitação pulmonar aborda os sintomas físicos e emocionais da DPOC, porém os ganhos na função são rapidamente perdidos ao longo do tempo (4). Evidências sugerem que a meditação baseada na atenção plena pode alterar as vias neurais para facilitar o processamento de emoções e aumentar a qualidade de vida de pessoas com DPOC. O objetivo geral deste estudo é avaliar a capacidade de pessoas com DPOC de participar de uma intervenção de meditação mindfulness e examinar o impacto da meditação mindfulness em seus níveis de ansiedade e senso global de coerência. Uma versão modificada do modelo de senso de coerência de Antonovsky será usada como estrutura para este estudo. Abordaremos os objetivos específicos: 1) determinar os efeitos da meditação mindfulness nos padrões respiratórios; 2) Determinar os efeitos da meditação mindfulness nos níveis de ansiedade; 3) Determinar as taxas de adesão auto-relatadas após um curso instrucional de oito semanas em pequenos grupos sobre meditação mindfulness e 4) Determinar os efeitos da meditação mindfulness no senso global de níveis de coerência em pessoas com DPOC. O Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa identifica a meditação como uma forma de CAM que se concentra na interação entre cérebro, corpo, mente e comportamento que já é praticada por 8% das pessoas que participam da terapia CAM. A meditação é classificada como uma área de pesquisa prioritária especial pelo NCCAM.