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Actovegin 在中风后认知障碍 (PSCI) 中的疗效和安全性 (ARTEMIDA)

2016年1月23日 更新者:Takeda

一项为期 12 个月、国际、平行组、随机、多中心、双盲、安慰剂对照的试验,以检查 Actovegin® 治疗在 6 个月内首先静脉内给药,随后口服治疗对中风后认知障碍的受试者的影响(PSCI)。

该试验的目的是提供证据表明,与给予安慰剂的受试者相比,爱维治在六个月的治疗期间对卒中后认知障碍 (PSCI) 受试者具有症状影响。 受试者在住院期间接受静脉输液,出院后接受药片。 受试者在停止治疗后又接受了六个月的随访,以探索接受 Actovegin 治疗的受试者的认知症状是否显示出持续改善。 该试验还探讨了 Actovegin 对近期缺血性中风患者预防痴呆症的可能性,以及 Actovegin 对其他中风结局的影响。 收集了 Actovegin 的安全信息。

研究概览

详细说明

在这项研究中测试的药物称为爱维治。 Actovegin 经测试可治疗中风后认知障碍患者。 这项研究着眼于与安慰剂相比,服用爱维治的人认知症状的改善。

该研究招募了 503 名患者。 参与者被随机分配(偶然,就像掷硬币一样)到两个治疗组之一——在研究期间,这两个治疗组对患者和研究医生没有公开:

  • Actovegin-2000 毫克静脉注射液; 2- 200 毫克片剂,每天 3 次
  • 安慰剂静脉注射液;片剂(虚拟非活性)- 这是一种看起来像研究药物但不含活性成分的溶液或片剂

所有参与者在医院接受每日静脉输注(最多 20 次输注),然后在 6 个月治疗期的剩余时间内每天服用 3 次 2-200 毫克药片。

这项多中心试验在白俄罗斯、哈萨克斯坦和俄罗斯进行。 参与这项研究的总时间为 12 个月。 参与者多次到诊所就诊,并在接受最后一剂研究药物后进行最后一次就诊以进行后续评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

503

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Barnaul、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Ekaterinburg、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Irkutsk、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Kazan、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Krasnoyarsk、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Moscow、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Novosibirsk、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Samara、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • St. Petersburg、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Tomsk、俄罗斯联邦
        • Nycomed Investigational Site
      • Almaty、哈萨克斯坦
        • Nycomed Investigational Site
      • Grodno、白俄罗斯
        • Nycomed Investigational Site
      • Minsk、白俄罗斯
        • Nycomed Investigational Site
      • Vitebsk、白俄罗斯
        • Nycomed Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

56年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

主要纳入标准:

  • 参与者最近遭受了幕上缺血性中风,计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI) 结果支持(根据当地实践)。
  • 参加者男女不限,年龄在60岁或以上。
  • 参与者的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 得分在 3 到 18(含)之间。
  • 参加者有能力完成蒙特利尔认知评估 (MoCA) 并且分数≤ 25 分,并根据教育水平进行调整(4-9 学年 ≤ 23 分,10-12 年 ≤ 24 分,>12 年 ≤ 25 分).

主要排除标准:

  • 参与者有痴呆病史。
  • 参与者有严重抑郁症或精神病的已知病史。
  • 参与者被指定接受溶栓治疗或颈动脉手术作为当前的护理标准。

随机化标准:

  • 纳入标准。
  • 能够执行阿尔茨海默病评估量表 + 认知子量表扩展版 (ADAS-cog+)。
  • 排除标准。
  • 临床上怀疑进行性中风。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:爱维治
Actovegin 2000 mg 溶液,静脉内 (IV) 输注长达 20 天,然后口服 2 片 Actovegin 200 mg 片剂,每天 3 次,持续长达 6 个月。
爱维治输注液和爱维治片剂
安慰剂比较:安慰剂
Actovegin 安慰剂匹配溶液,静脉内 (IV) 输注长达 20 天,然后是 2 Actovegin 安慰剂匹配,片剂,口服,每天 3 次,长达 6 个月。
输液用爱维治安慰剂匹配溶液和爱维治安慰剂匹配片剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 6 个月阿尔茨海默病评估量表 + 认知子量表扩展版 (ADAS-cog+) 的基线变化
大体时间:基线和第 6 个月

ADAS-cog 通过结合 11 个项目的评分来衡量认知表现。 ADAS-cog 主要解决的认知领域是:记忆(短期)、语言、定向能力(反映记忆)、简单设计的构造/规划和性能。 ADAS-cog (ADAS-cog+) 的扩展版本包括 3 个附加项目:用于测试注意力的 2 数取消任务、用于测试记忆巩固的延迟回忆任务和用于执行性能的迷宫测试。 对每个项目进行评分,然后对项目分数进行总计。 总分范围从 0(最好)到 90(最差)。 分数越高表明认知障碍越严重。 基线的负变化表示改进。

协方差分析 (ANCOVA) 模型用于包括治疗、合并中心及其相互作用作为因素和基线 ADAS-cog+ 评分作为协变量的分析。

基线和第 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 3 个月和第 12 个月时 ADAS-cog+ 的基线变化
大体时间:基线和第 3 个月和第 12 个月

ADAS-cog 通过结合 11 个项目的评分来衡量认知表现。 ADAS-cog 主要解决的认知领域是:记忆(短期)、语言、定向能力(反映记忆)、简单设计的构造/规划和性能。 ADAS-cog (ADAS-cog+) 的扩展版本包括 3 个附加项目:用于测试注意力的 2 数取消任务、用于测试记忆巩固的延迟回忆任务和用于执行性能的迷宫测试。 对每个项目进行评分,然后对项目分数进行总计。 总分范围从 0(最好)到 90(最差)。 分数越高表明认知障碍越严重。 基线的负变化表示改进。

ANCOVA 模型用于分析,包括治疗、汇集中心​​及其相互作用作为因素,基线 ADAS-cog+ 评分作为协变量。

基线和第 3 个月和第 12 个月
第 3、6 和 12 个月输注期结束时蒙特利尔认知评估量表 (MoCA) 相对于基线的变化
大体时间:基线、输注结束和第 3、6 和 12 个月

MoCA 是一种快速筛查测试,用于评估轻度认知障碍。 它评估不同的认知领域:注意力和专注力、执行功能、记忆力、语言、视觉构造技能、概念思维、计算和定向。 管理 MoCA 的时间大约为 10 分钟。 可能的总分是0到30分; 26分或以上被认为是正常的。 基线 (BL) 的积极变化表示改进。

ANCOVA 模型用于分析,包括治疗和合并中心作为因素,加上受教育年限和基线 MoCA 评分作为协变量。

基线、输注结束和第 3、6 和 12 个月
第 3、6 和 12 个月时间点的 ADAS-cog+ 响应者百分比
大体时间:基线和第 3、6 和 12 个月
响应者定义为使用观察数据在 ADAS-cog+ 量表上从基线提高 4 或更多。 使用卡方检验比较治疗之间的反应者比例。
基线和第 3、6 和 12 个月
诊断为痴呆症的参与者百分比
大体时间:第 6 个月
根据国际疾病统计分类和相关健康问题第 10 版 (ICD-10) [精神和行为障碍分类,研究诊断标准],将在 6 个月和 12 个月后评估痴呆症的诊断。 使用 Fisher 精确检验在治疗之间比较患有痴呆症的参与者的比例。
第 6 个月
输注期结束时第 3、6 和 12 个月美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 相对于基线的变化
大体时间:基线和输注结束以及第 3、6 和 12 个月
NIHSS 是一种客观量化中风造成的损伤的工具。 NIHSS 由 11 个项目组成,每个项目在 0(正常)到 4(某种程度的损伤)之间对特定能力进行评分。 每个项目的个人分数相加,以计算从 0(最好)到 42(最差)的可能的 NIHSS 总分。 基线的负变化表示改进。 ANCOVA 模型用于包括治疗和合并中心作为因素和基线 NIHSS 评分作为协变量的分析。
基线和输注结束以及第 3、6 和 12 个月
第 3 个月和第 6 个月的 Barthel 指数
大体时间:第 3 个月和第 6 个月
Barthel 指数由 10 个项目组成,衡量一个人的日常机能,特别是日常生活活动和行动能力。 这些项目包括:喂养、转移(从床到椅子和靠背)、梳洗、使用厕所、洗澡、移动(在水平表面上行走)、上下楼梯、穿衣、大小便失禁。 每个绩效项目都经过评级,每个级别或排名都分配给定的分数。 将个人分数相加得出从 0(最差)到 100(最好)的可能总分,分数越高表示日常生活越独立。
第 3 个月和第 6 个月
第 6 个月的 EuroQol EQ-5D (EQ-5D)
大体时间:第 6 个月
EQ-5D 是衡量健康状况的标准化指标,由 5 个维度组成:行动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 参与者使用 5 分制对他们在每个区域的功能水平进行评分,其中 1 = 没有问题(最好)到 5 = 极端问题(最差)。 报告了每个类别的参与者百分比。
第 6 个月
第 12 个月的 EuroQol EQ-5D (EQ-5D)
大体时间:第 12 个月
EQ-5D 是衡量健康状况的标准化指标,由 5 个维度组成:行动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 参与者使用 5 分制对他们在每个区域的功能水平进行评分,其中 1 = 没有问题(最好)到 5 = 极端问题(最差)。 报告了每个类别的参与者百分比。
第 12 个月
EuroQol EQ-5D (EQ-5D) 第 6 个月和第 12 个月的一般健康状况
大体时间:第 6 个月和第 12 个月
EuroQoL 包括一个视觉模拟量表,在该量表中,受试者以从 0(可以想象的最差健康)到 100(可以想象的最佳健康)的量表标记他们当时的感受。
第 6 个月和第 12 个月
第 3、6 和 12 个月的贝克抑郁量表,第二版 (BDI-II)
大体时间:第 3、6 和 12 个月

BDI-II 是一个包含 21 个问题的多项选择自我报告清单,用于衡量抑郁症的严重程度。由与绝望和易怒等抑郁症症状、内疚感或被惩罚感等认知以及疲劳、体重减轻和对性缺乏兴趣等身体症状相关的项目组成。 每个答案都按 0(最好)到 3(最差)的等级评分。 总分范围从 0 到 63,分数越高表示抑郁越严重。

BDI II 量表:

  • 0-13 极度抑郁
  • 14-19 轻度抑郁症
  • 20-28 中度抑郁症
  • 29-63 重度抑郁症
第 3、6 和 12 个月
诊断为痴呆症的参与者百分比
大体时间:第 6 个月和第 12 个月
根据国际疾病统计分类和相关健康问题第 10 版 (ICD-10) [精神和行为障碍分类,研究诊断标准],将在 6 个月和 12 个月后评估痴呆症的诊断。
第 6 个月和第 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年6月1日

初级完成 (实际的)

2014年11月1日

研究完成 (实际的)

2014年11月1日

研究注册日期

首次提交

2012年4月20日

首先提交符合 QC 标准的

2012年4月20日

首次发布 (估计)

2012年4月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月23日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

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