导管封管溶液中抗菌剂的浓度 (CONAN)
抗生素锁溶液中的浓度和抗生素活性
抗生素锁定技术 (ALT) 被用作导管相关菌血症 (CRB) 的局部治疗。 它包括使用计算体积的浓缩抗菌溶液来填充导管内腔。 在移除之前,锁定溶液在导管内留置数小时或数天。
目前,美国传染病学会 (IDSA) 的 CRB 治疗和管理指南建议每 24 小时更换一次抗生素溶液。
研究人员希望确定锁定溶液中使用的万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素和替加环素浓度的稳定性,从而测定锁定溶液中使用的抗生素浓度保持其体内抗菌活性的最佳时间范围。
研究假设:抗生素封管溶液在注入皮下端口导管后至少 10 天保持体内浓度和抗菌活性。
研究概览
详细说明
主要目的:评估端口留置时间结束时导管封管溶液的抗菌浓度。 次要目标:1) 在端口留置时间结束时评估封管溶液中抗菌剂的生物活性。 2) 在端口留置时间结束时评估抗菌锁溶液的抗凝血活性。
方法:根据端口内留置抗菌锁的时间进行随机、开放、块分配,单中心临床试验,对 18 岁以上在 Clínica Universidad de Navarra 植入静脉端口的患者进行临床试验。 干预:根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到五个抗菌锁溶液组之一,持续 1、3、5、7 和 10 天。 任何研究组都可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止,以防抗菌浓度低于 1 mg/mL。
在端口的每个抗菌剂锁定时间范围结束时(1、3、5、7 和 10 天),抗菌剂浓度将通过高效液相色谱法 (HPLC) 确定,并通过尿素梯度校正。 中位抗菌剂浓度的截止值为 1 mg/mL。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Navarra
-
Pamplona、Navarra、西班牙、31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 最近插入的静脉通路端口(插入后≤ 3 天)。
- 在患者签署知情同意书前 3 天以上插入静脉通路端口。 在这种情况下,将从导管中抽取血样进行血液培养,然后再使用抗生素封管液。
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 确诊或疑似与导管相关的局部或全身感染的患者。
- 报告对用于研究锁定解决方案的抗生素过敏或不耐受。
- 在纳入临床试验时接受口服、静脉内或肌肉内抗生素治疗的患者。
- 接受口服、静脉内或皮下抗凝治疗的患者,其剂量高于纳入临床试验时用于预防静脉血栓形成的剂量。
- 18岁以下的患者。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 个人无行为能力签署知情同意书参加临床试验。
患者更换标准:
所有患者和/或其法定代表都将被告知,他们可以在不影响他们的医疗照顾的情况下随时离开临床试验。
此外,根据主要研究者的标准,患者可以从临床试验中分离出来。 将患者从研究中分离出来并替换他/她的原因是:
- 可能危及患者生命的严重不良反应。
- 患者或其法律代表决定放弃研究。
- 不参加提取访问日期。
- 临床不便的发展可能表明代表患者放弃研究。
- 当抗生素封管溶液在端口内时,操纵或使用端口来施用任何种类的药物或液体。
- 无法从端口提取 4 毫升的抗生素锁液。
- 在提取抗生素封闭溶液的瞬间不可能提取 5 ml 的外周血样本。
- 在抗生素封药期间使用任何禁用的药物都在端口内。
- 患者故意希望在给予抗生素封管溶液之前或之后,或当抗生素封管溶液在端口内时放弃研究。
所有因暴露的原因放弃研究或将与研究分开的患者,将由符合纳入标准并签署知情同意书的新候选人替换。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:万古霉素抗菌锁
万古霉素抗菌锁液。
剂量:2 毫克/毫升。
剂型:液体注射器。
频率: 1. 持续时间:根据尿素梯度校正的 HPLC,1 至 10 天。
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根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到万古霉素抗菌锁溶液组,为期 1、3、5、7 和 10 天。
如果抗菌剂浓度低于 1 mg/mL,则可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止手臂。
其他名称:
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实验性的:替考拉宁抗菌锁
替考拉宁抗菌锁溶液。
剂量:10 毫克/毫升。
剂型:液体注射器。
频率: 1. 持续时间:根据尿素梯度校正的 HPLC,1 至 10 天。
|
根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到替考拉宁抗菌锁溶液组,为期 1、3、5、7 和 10 天。
如果抗菌剂浓度低于 1 mg/mL,则可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止手臂。
其他名称:
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实验性的:利奈唑胺抗菌锁
利奈唑胺抗菌锁液。
剂量:1.8 毫克/毫升。
剂型:液体注射器。
频率: 1. 持续时间:根据尿素梯度校正的 HPLC,1 至 10 天。
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根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到利奈唑胺抗菌锁溶液组,为期 1、3、5、7 和 10 天。
如果抗菌剂浓度低于 1 mg/mL,则可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止手臂。
其他名称:
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实验性的:达托霉素抗菌锁
达托霉素抗菌锁溶液。
剂量:5 毫克/毫升。
剂型:液体注射器。
频率: 1. 持续时间:根据尿素梯度校正的 HPLC,1 至 10 天。
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根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到达托霉素抗菌锁溶液组,为期 1、3、5、7 和 10 天。
如果抗菌剂浓度低于 1 mg/mL,则可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止手臂。
其他名称:
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实验性的:替加环素抗菌锁
替加环素抗菌锁溶液。
剂量:4.5 毫克/毫升。
剂型:液体注射器。
频率: 1. 持续时间:根据尿素梯度校正的 HPLC,1 至 10 天。
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根据经尿素梯度校正的 HPLC,将 5 名患者随机分配到替加环素抗菌锁溶液组,为期 1、3、5、7 和 10 天。
如果抗菌剂浓度低于 1 mg/mL,则可以在第 1 天到第 10 天的任何时间停止手臂。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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端口留置时间结束时导管封管溶液的抗菌浓度。
大体时间:1至10天
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1至10天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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端口留置时间结束时锁定溶液中抗菌剂的生物活性。
大体时间:1至10天
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1至10天
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端口留置时间结束时抗菌锁溶液的抗凝血活性。
大体时间:1至10天
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1至10天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D.、Clinica Universidad de Navarra
- 学习椅:CESAR E BUSTOS, MD.、Clinica Universidad de Navarra
- 学习椅:AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D.、Clinica Universidad de Navarra
- 学习椅:JOSE R YUSTE, MD. Ph.D.、Clinica Universidad de Navarra
- 学习椅:JOSE R AZANZA, MD. Ph.D.、Clinica Universidad de Navarra
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Del Pozo JL, Garcia Cenoz M, Hernaez S, Martinez A, Serrera A, Aguinaga A, Alonso M, Leiva J. Effectiveness of teicoplanin versus vancomycin lock therapy in the treatment of port-related coagulase-negative staphylococci bacteraemia: a prospective case-series analysis. Int J Antimicrob Agents. 2009 Nov;34(5):482-5. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.06.020. Epub 2009 Aug 26.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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