Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Concentratie van antimicrobiële stoffen in kathetervergrendelingsoplossingen (CONAN)

18 februari 2015 bijgewerkt door: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Concentratie en antibioticumactiviteit in oplossingen voor antibioticasloten

De antibioticaslottechniek (ALT) wordt gebruikt als lokale behandeling voor kathetergerelateerde bacteriëmie (CRB). Het bestaat uit de toediening van een geconcentreerde antimicrobiële oplossing met een berekend volume om het lumen van de katheter te vullen. De slotoplossing wordt gedurende een bepaalde periode van uren of dagen in de katheter gehouden voordat deze wordt verwijderd.

Momenteel wordt in de richtlijnen van de Infectious Diseases Society of America (IDSA) voor de behandeling en het beheer van CRB aanbevolen om de antibioticumoplossing elke 24 uur te vervangen.

De onderzoekers verwachten de stabiliteit te bepalen van de concentratie van vancomycine, teicoplanine, linezolid, daptomycine en tigecycline die in slotoplossingen worden gebruikt, en zo het optimale tijdsbestek te bepalen waarin de concentratie antibioticum die in slotoplossing wordt gebruikt, zijn in vivo antimicrobiële activiteit behoudt.

Onderzoekshypothese: Een antibioticumslotoplossing handhaaft in vivo concentratie en antimicrobiële activiteit gedurende ten minste 10 dagen na infusie in een subcutane poortkatheter.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Primaire doelstelling: Beoordeel de antimicrobiële concentratie van kathetervergrendelingsoplossingen aan het einde van de verblijftijd in de poort. Secundaire doelstellingen: 1) Beoordeel de biologische activiteit van antimicrobiële stoffen in sluisoplossingen aan het einde van de verblijftijd in de haven. 2) Beoordeel de antistollingsactiviteit van antimicrobiële slotoplossingen aan het einde van de verblijftijd in de haven.

Methoden: Gerandomiseerde, open, bloktoewijzing op basis van het tijdstip van inwoning van het antimicrobiële slot in de poorten, unicentrische, klinische studie bij patiënten ouder dan 18 jaar met een geïmplanteerde veneuze poort bij Clínica Universidad de Navarra. Inventie: randomisatie van 5 patiënten in een van de vijf armen met antimicrobiële slotoplossing gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. Elke onderzoeksarm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10, in het geval dat de antimicrobiële concentratie lager zou zijn dan 1 mg/ml.

Aan het einde van elk antimicrobieel slottijdsbestek van poorten (1, 3, 5, 7 en 10 dagen) wordt de antimicrobiële concentratie bepaald door hogedrukvloeistofchromatografie (HPLC) en gecorrigeerd door ureumgradiënt. De afkapwaarde voor de mediane antimicrobiële concentratie is 1 mg/ml.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

125

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanje, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Intraveneuze toegangspoort onlangs ingebracht (≤ 3 dagen na inbrengen).
  • Intraveneuze toegangspoort ingebracht meer dan 3 dagen voor ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier door de patiënt. In dit geval wordt er een bloedmonster uit de katheter getrokken voor bloedkweek voordat de antibioticumslotoplossing wordt toegediend.
  • Geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met bevestigde of vermoede lokale of systemische infectie gerelateerd aan de katheter.
  • Gerapporteerde allergie of intolerantie voor het antibioticum dat wordt gebruikt voor studieslotoplossingen.
  • Patiënten die een orale, intraveneuze of intramusculaire antibioticabehandeling krijgen op het moment van opname in de klinische studie.
  • Patiënten die een orale, intraveneuze of subcutane antistollingsbehandeling krijgen, in een hogere dosis dan die gebruikt voor veneuze tromboseprofylaxe op het moment van opname in de klinische studie.
  • Patiënten jonger dan 18 jaar.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen in de periode van borstvoeding.
  • Persoonlijk onvermogen om de geïnformeerde toestemming voor deelname aan de klinische proef te onderschrijven.

Criteria voor patiëntvervanging:

Alle patiënten en/of hun wettelijke vertegenwoordigers zullen op de hoogte worden gebracht dat ze de klinische proef kunnen verlaten wanneer ze maar willen, zonder afbreuk te doen aan hun medische zorg.

Ook zou, volgens de criteria van de hoofdonderzoeker, een patiënt kunnen worden gescheiden van de klinische proef. De redenen om een ​​patiënt uit het onderzoek te halen en hem/haar te vervangen zijn:

  • Ernstige bijwerking die het leven van de patiënt kan bedreigen.
  • Resolutie van de patiënt of van zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger om de studie te staken.
  • Geen aandacht besteden aan de datum van het extractiebezoek.
  • Ontwikkeling van klinische ongemakken die erop kunnen wijzen dat de studie namens de patiënt moet worden stopgezet.
  • Terwijl de antibiotische slotoplossing zich in de poort bevindt, kan manipulatie of gebruik van de poort voor toediening van elke vorm van medicatie of vloeistof.
  • Onmogelijkheid om 4 ml van de antibiotische slotoplossing uit de poort te halen.
  • Onmogelijkheid om 5 ml perifeer bloedmonster te extraheren op het moment van extractie van de antibioticumslotoplossing.
  • Het gebruik van een van de verboden medicijnen tijdens de antibiotische slotoplossing is binnen de poort.
  • Opzettelijke wens van de patiënt om het onderzoek te staken voordat of nadat de antibiotische slotoplossing is toegediend, of terwijl de antibiotische slotoplossing in de poort zit.

Alle patiënten die de studie verlaten of die om de blootgestelde redenen van de studie zouden worden gescheiden, zullen worden vervangen door nieuwe kandidaten die voldoen aan de inclusiecriteria en het formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Vancomycin antimicrobieel slot
Vancomycine antimicrobiële slotoplossing. Dosering: 2 mg/ml. Doseringsvorm: vloeistof in spuit. Frequentie: 1. Duur: van 1 tot 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt.
Randomisatie van 5 patiënten in de arm met vancomycine antimicrobiële slotoplossing gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. De arm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10 in het geval van een antimicrobiële concentratie van minder dan 1 mg/ml.
Andere namen:
  • vancomycine: vancomicina sala 500 mg injectieflacon.
  • natriumheparine 1%, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchloride 0,9% flacon van 10 ml.
Experimenteel: Teicoplanine antimicrobieel slot
Teicoplanine antimicrobiële slotoplossing. Dosering: 10 mg/ml. Doseringsvorm: vloeistof in spuit. Frequentie: 1. Duur: van 1 tot 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt.
Randomisatie van 5 patiënten in de arm met teicoplanine-oplossing met antimicrobieel slot gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. De arm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10 in het geval van een antimicrobiële concentratie van minder dan 1 mg/ml.
Andere namen:
  • natriumheparine 1%, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchloride 0,9% flacon van 10 ml.
  • teicoplanine: targocid 200 mg injectieflacon.
Experimenteel: Linezolid antimicrobieel slot
Linezolid antimicrobiële slotoplossing. Dosering: 1,8 mg/ml. Doseringsvorm: vloeistof in spuit. Frequentie: 1. Duur: van 1 tot 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt.
Randomisatie van 5 patiënten naar arm met linezolid antimicrobiële slotoplossing gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. De arm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10 in het geval van een antimicrobiële concentratie van minder dan 1 mg/ml.
Andere namen:
  • natriumheparine 1%, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchloride 0,9% flacon van 10 ml.
  • linezolid: zyloxid 2 mg/ml, injectieflacon van 300 ml.
Experimenteel: Daptomycin antimicrobieel slot
Daptomycine antimicrobiële slotoplossing. Dosering: 5 mg/ml. Doseringsvorm: vloeistof in spuit. Frequentie: 1. Duur: van 1 tot 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt.
Randomisatie van 5 patiënten in de arm met daptomycine antimicrobiële slotoplossing gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. De arm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10 in het geval van een antimicrobiële concentratie van minder dan 1 mg/ml.
Andere namen:
  • natriumheparine 1%, 5000 IE/5 ml.
  • daptomycine: injectieflacon van 350 mg met cubicine.
  • Ringer's lactaatoplossing 500 ml viaflo.
Experimenteel: Tigecycline antimicrobieel slot
Tigecycline antimicrobiële slotoplossing. Dosering: 4,5 mg/ml. Doseringsvorm: vloeistof in spuit. Frequentie: 1. Duur: van 1 tot 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt.
Randomisatie van 5 patiënten in de arm met tigecycline antimicrobiële slotoplossing gedurende 1, 3, 5, 7 en 10 dagen volgens HPLC gecorrigeerd door ureumgradiënt. De arm kan op elk moment worden gestopt van dag 1 tot dag 10 in het geval van een antimicrobiële concentratie van minder dan 1 mg/ml.
Andere namen:
  • natriumheparine 1%, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchloride 0,9% flacon van 10 ml.
  • tigecycline: tygacil 50 mg injectieflacon.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Antimicrobiële concentratie van oplossingen met katheterslot aan het einde van de verblijftijd in de poort.
Tijdsspanne: 1 tot 10 dagen
1 tot 10 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bioactiviteit van antimicrobiële middelen in sluisoplossingen aan het einde van de verblijftijd in de haven.
Tijdsspanne: 1 tot 10 dagen
1 tot 10 dagen
Antistollingsactiviteit van antimicrobiële slotoplossingen aan het einde van de verblijfstijd in de haven.
Tijdsspanne: 1 tot 10 dagen
1 tot 10 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studie stoel: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Studie stoel: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studie stoel: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studie stoel: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 april 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

4 mei 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 februari 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 februari 2015

Laatst geverifieerd

1 februari 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren