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カテーテルロック溶液中の抗菌剤の濃度 (CONAN)

2015年2月18日 更新者:José Luis del Pozo、Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

抗生物質ロック溶液中の濃度と抗生物質活性

抗生物質ロック技術 (ALT) は、カテーテル関連菌血症 (CRB) の局所治療として使用されます。 それは、カテーテルの内腔を満たすために計算された量で濃縮抗菌溶液を投与することにあります。 ロック溶液は、除去される前に所定の時間または数日間、カテーテル内に留置される。

現在、CRB の治療と管理に関する米国感染症学会 (IDSA) のガイドラインでは、24 時間ごとに抗生物質溶液を交換することを推奨しています。

研究者は、ロック ソリューションで使用されるバンコマイシン、テイコプラニン、リネゾリド、ダプトマイシン、およびチゲサイクリンの濃度の安定性を決定し、ロック ソリューションで使用される抗生物質の濃度が生体内での抗菌活性を維持する最適な時間枠を分析することを期待しています。

研究仮説: 抗生物質ロック ソリューションは、皮下ポート カテーテル内の注入後少なくとも 10 日間、in vivo 濃度と抗菌活性を維持します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: ポート留置時間の終了時にカテーテル ロック ソリューションの抗菌濃度を評価します。 副次的な目的: 1) ポート留置時間の終了時にロック ソリューション内の抗菌剤の生物活性を評価します。 2) ポート留置時間の終了時に抗菌ロック溶液の抗凝固活性を評価します。

方法: クリニカ ユニバーシダ デ ナバラに静脈ポートが埋め込まれた 18 歳以上の患者を対象とした、ポート内の抗菌ロックの留置時間に応じた無作為化、オープン、ブロック割り当て、単中心の臨床試験。 介入: 尿素勾配で補正された HPLC に従って、1、3、5、7、および 10 日間、5 人の患者を 5 つの抗菌ロック ソリューション アームの 1 つに無作為化します。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合は、1 日目から 10 日目までの任意の時点で任意の試験群を中止できます。

ポートの各抗菌ロック時間枠 (1、3、5、7、および 10 日) の終わりに、抗菌濃度を高速液体クロマトグラフィー (HPLC) によって決定し、尿素勾配によって補正します。 抗菌剤濃度の中央値のカットオフは 1 mg/mL です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

125

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Navarra
      • Pamplona、Navarra、スペイン、31008
        • Clinica Universidad de Navarra

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 最近挿入された静脈アクセスポート (挿入から 3 日以内)。
  • -インフォームドコンセントフォームに署名する患者の3日以上前に静脈内アクセスポートが挿入されました。 この場合、カテーテルからの血液サンプルは、抗生物質ロック溶液の投与前に血液培養のために採取されます。
  • インフォームド コンセント フォームに署名済み。

除外基準:

  • -カテーテルに関連する局所または全身感染が確認された、または疑われる患者。
  • -スタディロックソリューションに使用される抗生物質に対するアレルギーまたは不耐性が報告されています。
  • -臨床試験への参加時に経口、静脈内または筋肉内抗生物質治療を受けている患者。
  • -経口、静脈内または皮下の抗凝固療法を受けている患者 臨床試験に含まれる時点で静脈血栓症の予防に使用されるものよりも高用量。
  • 18歳未満の患者。
  • 妊娠中または授乳期の女性。
  • -臨床試験に参加するためのインフォームドコンセントを購読する個人的な能力がない。

患者の交換基準:

すべての患者および/またはその法定代理人は、医療処置を損なうことなく、いつでも臨床試験を中止できることを通知されます。

また、治験責任医師の基準により、患者が臨床試験から除外される可能性があります。 患者を研究から切り離し、その患者を入れ替える理由は次のとおりです。

  • 患者の生命を脅かす可能性のある重篤な副作用。
  • 研究を放棄する患者またはその法定代理人の決議。
  • 抽出訪問日に出席しないでください。
  • -患者に代わって研究を放棄することを示す可能性のある臨床的不都合の発生。
  • 抗生物質ロック溶液がポート内にある間、ポートを操作または使用して、あらゆる種類の薬剤または液体を投与します。
  • ポートから 4 ml の抗生物質ロック溶液を抽出できません。
  • 抗生物質ロック溶液の抽出時に 5 ml の末梢血サンプルを抽出できない。
  • 抗生物質ロック溶液中の禁止薬物の使用は、ポート内にあります。
  • 抗生物質ロック溶液が投与される前または後に、または抗生物質ロック溶液がポート内にある間に、患者が意図的に研究を放棄することを希望します。

研究を放棄した、または暴露された理由で研究から分離されるすべての患者は、包含基準を満たし、インフォームドコンセントフォームに署名した新しい候補者に置き換えられます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バンコマイシン抗菌ロック
バンコマイシン抗菌ロック溶液。 投与量: 2 mg/mL。 剤形:シリンジ内液剤。 頻度: 1. 期間: 尿素勾配で補正された HPLC によると 1 ~ 10 日。
尿素勾配によって補正されたHPLCによる、1、3、5、7、および10日間の5人の患者のバンコマイシン抗菌ロック溶液アームへの無作為化。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合、アームは 1 日目から 10 日目までいつでも停止できます。
他の名前:
  • バンコマイシン:バンコミシナ サラ 500 mg バイアル。
  • ヘパリンナトリウム 1%、5000 IU/5ml。
  • 塩化ナトリウム 0.9% 10 ml バイアル。
実験的:テイコプラニン抗菌ロック
テイコプラニン抗菌ロック溶液。 投与量: 10 mg/mL。 剤形:シリンジ内液剤。 頻度: 1. 期間: 尿素勾配で補正された HPLC によると 1 ~ 10 日。
尿素勾配によって補正された HPLC に従って、1、3、5、7、および 10 日間、5 人の患者をテイコプラニン抗菌ロック ソリューション アームに無作為に割り付けます。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合、アームは 1 日目から 10 日目までいつでも停止できます。
他の名前:
  • ヘパリンナトリウム 1%、5000 IU/5ml。
  • 塩化ナトリウム 0.9% 10 ml バイアル。
  • テイコプラニン: タルゴシド 200 mg バイアル。
実験的:リネゾリド抗菌ロック
リネゾリド抗菌ロック溶液。 投与量: 1.8 mg/mL。 剤形:シリンジ内液剤。 頻度: 1. 期間: 尿素勾配で補正された HPLC によると 1 ~ 10 日。
尿素勾配によって補正された HPLC に従って、1、3、5、7、および 10 日間、5 人の患者をリネゾリド抗菌ロック ソリューション アームに無作為に割り付けます。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合、アームは 1 日目から 10 日目までいつでも停止できます。
他の名前:
  • ヘパリンナトリウム 1%、5000 IU/5ml。
  • 塩化ナトリウム 0.9% 10 ml バイアル。
  • リネゾリド:ジロキシド 2 mg/ml、300 ml バイアル。
実験的:ダプトマイシン抗菌ロック
ダプトマイシン抗菌ロック溶液。 投与量: 5 mg/mL。 剤形:シリンジ内液剤。 頻度: 1. 期間: 尿素勾配で補正された HPLC によると 1 ~ 10 日。
尿素勾配によって補正されたHPLCに従って、1、3、5、7、および10日間、5人の患者をダプトマイシン抗菌ロック溶液アームに無作為化。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合、アームは 1 日目から 10 日目までいつでも停止できます。
他の名前:
  • ヘパリンナトリウム 1%、5000 IU/5ml。
  • ダプトマイシン: キュービシン 350 mg バイアル。
  • 乳酸リンゲル液 500 ml viaflo.
実験的:チゲサイクリン抗菌ロック
チゲサイクリン抗菌ロック溶液。 投与量: 4.5 mg/mL。 剤形:シリンジ内液剤。 頻度: 1. 期間: 尿素勾配で補正された HPLC によると 1 ~ 10 日。
尿素勾配によって補正された HPLC による 1、3、5、7、および 10 日間の 5 人の患者のチゲサイクリン抗菌ロック溶液群への無作為化。 抗菌薬濃度が 1 mg/mL 未満の場合、アームは 1 日目から 10 日目までいつでも停止できます。
他の名前:
  • ヘパリンナトリウム 1%、5000 IU/5ml。
  • 塩化ナトリウム 0.9% 10 ml バイアル。
  • チゲサイクリン: タイガシル 50 mg バイアル。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ポート留置時間終了時のカテーテルロック溶液の抗菌濃度。
時間枠:1日から10日
1日から10日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ポート留置時間終了時のロック溶液中の抗菌剤の生物活性。
時間枠:1日から10日
1日から10日
ポート留置時間の終了時の抗菌ロック溶液の抗凝固活性。
時間枠:1日から10日
1日から10日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D.、Clinica Universidad de Navarra
  • スタディチェア:CESAR E BUSTOS, MD.、Clinica Universidad de Navarra
  • スタディチェア:AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D.、Clinica Universidad de Navarra
  • スタディチェア:JOSE R YUSTE, MD. Ph.D.、Clinica Universidad de Navarra
  • スタディチェア:JOSE R AZANZA, MD. Ph.D.、Clinica Universidad de Navarra

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (予想される)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月2日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年2月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年2月18日

最終確認日

2015年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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