Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Koncentrace antimikrobiálních látek v katétrových roztokech (CONAN)

18. února 2015 aktualizováno: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Koncentrace a antibiotická aktivita v řešeních antibiotických zámků

Technika antibiotického zámku (ALT) se používá jako lokální léčba bakteriémie související s katetrem (CRB). Spočívá v podání koncentrovaného antimikrobiálního roztoku s vypočteným objemem k naplnění lumen katétru. Roztok pro uzávěr je uložen v katétru po definovanou dobu hodin nebo dnů před jeho odstraněním.

V současné době Pokyny Infectious Diseases Society of America (IDSA) pro léčbu a management CRB doporučují měnit antibiotický roztok každých 24 hodin.

Vyšetřovatelé očekávají, že určí stabilitu koncentrace vankomycinu, teikoplaninu, linezolidu, daptomycinu a tigecyklinu používaných v roztocích pro uzávěru, a tak otestují optimální časový rámec, kdy si koncentrace antibiotika použitého v roztoku pro uzávěru zachová svou antimikrobiální aktivitu in vivo.

Hypotéza studie: Antibiotický roztok pro uzávěr si uchovává in vivo koncentraci a antimikrobiální aktivitu po dobu nejméně 10 dnů po infuzi v subkutánním portovém katetru.

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíl: Posoudit antimikrobiální koncentraci roztoků pro uzávěru katétru na konci doby trvání portu. Sekundární cíle: 1) Posoudit biologickou aktivitu antimikrobiálních látek v roztocích pro uzávěry na konci doby pobytu v přístavu. 2) Posuďte antikoagulační aktivitu antimikrobiálních blokovacích roztoků na konci doby setrvání v portu.

Metody: Randomizovaná, otevřená, bloková alokace podle doby přebývání antimikrobiálního zámku v portech, unicentrická, klinická studie u pacientů starších 18 let s implantovaným žilním portem na Clínica Universidad de Navarra. Invence: Randomizace 5 pacientů do jednoho z pěti ramen s antimikrobiálním blokovacím roztokem na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované gradientem močoviny. Jakékoli rameno studie může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne, v případě, že by antimikrobiální koncentrace byla nižší než 1 mg/ml.

Na konci každého časového rámce antimikrobiálního uzávěru portů (1, 3, 5, 7 a 10 dnů) bude antimikrobiální koncentrace stanovena vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií (HPLC) a korigována gradientem močoviny. Hraniční hodnota pro střední antimikrobiální koncentraci je 1 mg/ml.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

125

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Španělsko, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Intravenózní přístupový port byl nedávno zaveden (≤ 3 dny od zavedení).
  • Intravenózní přístupový port vložen více než 3 dny před podpisem formuláře informovaného souhlasu pacienta. V tomto případě bude před podáním roztoku pro uzávěr antibiotika odebrán vzorek krve z katétru pro hemokulturu.
  • Podepsán formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s potvrzenou nebo suspektní lokální nebo systémovou infekcí související s katétrem.
  • Hlášená alergie nebo nesnášenlivost na antibiotikum používané pro roztoky pro uzávěry studií.
  • Pacienti dostávající perorální, intravenózní nebo intramuskulární antibiotickou léčbu v okamžiku zařazení do klinické studie.
  • Pacienti, kteří dostávají perorální, intravenózní nebo subkutánní antikoagulační léčbu ve vyšší dávce, než je dávka používaná k profylaxi žilní trombózy v okamžiku zařazení do klinické studie.
  • Pacienti mladší 18 let.
  • Těhotné ženy nebo ženy v období kojení.
  • Osobní nezpůsobilost přihlásit se k informovanému souhlasu s účastí na klinickém hodnocení.

Kritéria pro výměnu pacienta:

Všichni pacienti a/nebo jejich zákonní zástupci budou informováni, že mohou klinické hodnocení opustit, kdykoli si to přejí, aniž by byla dotčena jejich lékařská péče.

Podle kritérií hlavního zkoušejícího by také mohl být pacient z klinické studie oddělen. Důvody pro oddělení pacienta ze studie a jeho nahrazení jsou:

  • Závažná nežádoucí reakce, která může ohrozit život pacienta.
  • Rozhodnutí pacienta nebo jeho zákonného zástupce opustit studii.
  • Bez ohledu na datum extrakce.
  • Vývoj klinických obtíží, které mohou naznačovat opuštění studie jménem pacienta.
  • I když je roztok antibiotického zámku v portu, manipulace nebo použití portu pro podávání jakéhokoli druhu léků nebo tekutiny.
  • Nemožnost extrahovat 4 ml roztoku antibiotického zámku z portu.
  • Nemožnost extrakce 5 ml vzorku periferní krve v okamžiku extrakce roztoku antibiotického zámku.
  • Použití některého ze zakázaných léků během řešení antibiotického zámku je uvnitř portu.
  • Záměrné přání pacienta opustit studii před nebo po podání antibiotického roztoku pro uzávěru, nebo když je roztok pro antibiotický uzávěr uvnitř portu.

Všichni pacienti, kteří opustí studii nebo by byli ze studie odděleni z odhalených důvodů, budou nahrazeni novými kandidáty, kteří splňují kritéria zařazení a podepsali formulář informovaného souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vankomycinový antimikrobiální zámek
Vankomycinový antimikrobiální blokovací roztok. Dávkování: 2 mg/ml. Dávková forma: kapalina ve stříkačce. Frekvence: 1. Trvání: od 1 do 10 dnů podle HPLC korigované pomocí gradientu močoviny.
Randomizace 5 pacientů do ramene s vankomycinovým antimikrobiálním blokovacím roztokem na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované podle gradientu močoviny. Rameno může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne v případě antimikrobiální koncentrace nižší než 1 mg/ml.
Ostatní jména:
  • vankomycin: vancomicina sala 500 mg lahvička.
  • heparin sodný 1%, 5000 IU/5ml.
  • chlorid sodný 0,9% 10 ml lahvička.
Experimentální: Antimikrobiální zámek teikoplaninu
Antimikrobiální blokovací roztok teikoplaninu. Dávkování: 10 mg/ml. Dávková forma: kapalina ve stříkačce. Frekvence: 1. Trvání: od 1 do 10 dnů podle HPLC korigované pomocí gradientu močoviny.
Randomizace 5 pacientů do ramene teikoplaninového antimikrobiálního roztoku na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované gradientem močoviny. Rameno může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne v případě antimikrobiální koncentrace nižší než 1 mg/ml.
Ostatní jména:
  • heparin sodný 1%, 5000 IU/5ml.
  • chlorid sodný 0,9% 10 ml lahvička.
  • teikoplanin: targocid 200 mg lahvička.
Experimentální: Linezolidový antimikrobiální zámek
Antimikrobiální roztok linezolidu. Dávkování: 1,8 mg/ml. Dávková forma: kapalina ve stříkačce. Frekvence: 1. Trvání: od 1 do 10 dnů podle HPLC korigované pomocí gradientu močoviny.
Randomizace 5 pacientů do ramene s antimikrobiálním blokovacím roztokem linezolidu na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované gradientem močoviny. Rameno může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne v případě antimikrobiální koncentrace nižší než 1 mg/ml.
Ostatní jména:
  • heparin sodný 1%, 5000 IU/5ml.
  • chlorid sodný 0,9% 10 ml lahvička.
  • linezolid: zyloxid 2 mg/ml, 300 ml lahvička.
Experimentální: Antimikrobiální zámek daptomycinu
Antimikrobiální blokovací roztok daptomycinu. Dávkování: 5 mg/ml. Dávková forma: kapalina ve stříkačce. Frekvence: 1. Trvání: od 1 do 10 dnů podle HPLC korigované pomocí gradientu močoviny.
Randomizace 5 pacientů do ramene s antimikrobiálním blokovacím roztokem daptomycinu na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované gradientem močoviny. Rameno může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne v případě antimikrobiální koncentrace nižší než 1 mg/ml.
Ostatní jména:
  • heparin sodný 1%, 5000 IU/5ml.
  • daptomycin: cubicin 350 mg lahvička.
  • laktátový Ringerův roztok 500 ml viaflo.
Experimentální: Antimikrobiální zámek tigecyklinu
Antimikrobiální blokovací roztok tigecyklinu. Dávkování: 4,5 mg/ml. Dávková forma: kapalina ve stříkačce. Frekvence: 1. Trvání: od 1 do 10 dnů podle HPLC korigované pomocí gradientu močoviny.
Randomizace 5 pacientů do ramene s antimikrobiálním blokovacím roztokem tigecyklinu na 1, 3, 5, 7 a 10 dní podle HPLC korigované gradientem močoviny. Rameno může být zastaveno kdykoli od 1. do 10. dne v případě antimikrobiální koncentrace nižší než 1 mg/ml.
Ostatní jména:
  • heparin sodný 1%, 5000 IU/5ml.
  • chlorid sodný 0,9% 10 ml lahvička.
  • tigecyklin: tygacil 50 mg injekční lahvička.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Antimikrobiální koncentrace roztoků pro uzávěru katétru na konci doby trvání portu.
Časové okno: 1 až 10 dnů
1 až 10 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Bioaktivita antimikrobiálních látek v roztocích pro uzávěry na konci doby setrvání v portu.
Časové okno: 1 až 10 dnů
1 až 10 dnů
Antikoagulační aktivita antimikrobiálních blokovacích roztoků na konci doby pobytu v portu.
Časové okno: 1 až 10 dnů
1 až 10 dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studijní židle: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Studijní židle: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studijní židle: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studijní židle: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2015

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. dubna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

4. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. února 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. února 2015

Naposledy ověřeno

1. února 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce související s katétrem

Klinické studie na Vankomycinový antimikrobiální blokovací roztok

Předplatit