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Concentração de antimicrobianos em soluções de bloqueio de cateter (CONAN)

18 de fevereiro de 2015 atualizado por: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Concentração e atividade antibiótica em soluções de bloqueio de antibióticos

A técnica de bloqueio antibiótico (ALT) é usada como tratamento local para Bacteremia Relacionada a Cateter (CRB). Consiste na administração de solução antimicrobiana concentrada com volume calculado para preencher o lúmen do cateter. A solução de bloqueio é mantida dentro do cateter por um período definido de horas ou dias antes de ser removida.

Atualmente, as Diretrizes da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) para tratamento e manejo da CRB recomendam a troca da solução antibiótica a cada 24 horas.

Os investigadores esperam determinar a estabilidade da concentração de vancomicina, teicoplanina, linezolida, daptomicina e tigeciclina usada em soluções de bloqueio e, assim, avaliar o intervalo de tempo ideal em que a concentração de antibiótico usada na solução de bloqueio mantém sua atividade antimicrobiana in vivo.

Hipótese do estudo: Uma solução de bloqueio antibiótico mantém a concentração in vivo e a atividade antimicrobiana por pelo menos 10 dias após sua infusão dentro de um cateter de porta subcutânea.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo Primário: Avaliar a concentração antimicrobiana das soluções de bloqueio de cateter no final do tempo de permanência da porta. Objetivos Secundários: 1) Avaliar a bioatividade de antimicrobianos em soluções de bloqueio no final do tempo de permanência do porto. 2) Avalie a atividade anticoagulante das soluções de bloqueio antimicrobiano no final do tempo de internação da porta.

Métodos: Alocação randomizada, aberta, em bloco de acordo com o tempo de permanência da trava antimicrobiana nos portais, unicêntrico, ensaio clínico em pacientes maiores de 18 anos com um portal venoso implantado na Clínica Universidad de Navarra. Invenção: Randomização de 5 pacientes em um dos cinco braços de solução de bloqueio antimicrobiano por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. Qualquer braço do estudo pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10, caso a concentração antimicrobiana seja inferior a 1 mg/mL.

Ao final de cada intervalo de tempo de bloqueio dos portos (1, 3, 5, 7 e 10 dias), a concentração do antimicrobiano será determinada por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e corrigida por gradiente de uréia. O limite para a concentração antimicrobiana mediana é de 1 mg/mL.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

125

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Espanha, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Porta de acesso intravenoso inserida recentemente (≤ 3 dias de inserção).
  • Porta de acesso intravenoso inserida mais de 3 dias antes da assinatura do formulário de consentimento informado pelo paciente. Neste caso, uma amostra de sangue do cateter será coletada para hemocultura antes da administração da solução de bloqueio antibiótico.
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Assinado.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com infecção local ou sistêmica confirmada ou suspeita relacionada ao cateter.
  • Alergia ou intolerância relatada ao antibiótico empregado nas soluções de bloqueio do estudo.
  • Pacientes em tratamento com antibióticos por via oral, endovenosa ou intramuscular no momento da inclusão no ensaio clínico.
  • Pacientes em tratamento com anticoagulante oral, endovenoso ou subcutâneo, em dose superior à utilizada para profilaxia de trombose venosa no momento da inclusão no ensaio clínico.
  • Pacientes menores de 18 anos.
  • Mulheres grávidas ou mulheres em período de amamentação.
  • Incapacidade pessoal de subscrever o consentimento informado para participar no ensaio clínico.

Critérios de substituição do paciente:

Todos os pacientes e/ou seus representantes legais serão informados de que poderão abandonar o ensaio clínico quando assim o desejarem, sem prejuízo do seu atendimento médico.

Além disso, de acordo com os critérios do investigador principal, um paciente pode ser separado do estudo clínico. Os motivos para retirar um paciente do estudo e substituí-lo são:

  • Reação adversa grave que pode ameaçar a vida do paciente.
  • Resolução do paciente ou de seu representante legal em abandonar o estudo.
  • Não comparecer à data da visita de extração.
  • Desenvolvimento de inconvenientes clínicos que possam indicar o abandono do estudo em favor do paciente.
  • Enquanto a solução de bloqueio antibiótico estiver dentro da porta, manipulação ou uso da porta para administração de qualquer tipo de medicamento ou fluido.
  • Impossibilidade de extrair 4 ml da solução de bloqueio antibiótico da porta.
  • Impossibilidade de extrair 5 ml de amostra de sangue periférico no momento da extração da solução de bloqueio antibiótico.
  • O uso de qualquer um dos medicamentos proibidos durante a solução de bloqueio antibiótico está dentro da porta.
  • Desejar intencionalmente que o paciente abandone o estudo antes ou depois da administração da solução de bloqueio de antibiótico ou enquanto a solução de bloqueio de antibiótico estiver dentro da porta.

Todos os pacientes que abandonarem o estudo ou seriam afastados do estudo pelos motivos expostos, serão substituídos por novos candidatos que preencham os critérios de inclusão e tenham assinado o termo de consentimento livre e esclarecido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bloqueio antimicrobiano de vancomicina
Solução de bloqueio antimicrobiano de vancomicina. Dosagem: 2 mg/mL. Forma de dosagem: líquido em seringa. Frequência: 1. Duração: de 1 a 10 dias segundo HPLC corrigida por gradiente de ureia.
Randomização de 5 pacientes no braço de solução de bloqueio antimicrobiano de vancomicina por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. O braço pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10 em caso de concentração antimicrobiana inferior a 1 mg/mL.
Outros nomes:
  • vancomicina: frasco de vancomicina sala 500 mg.
  • heparina sódica 1%, 5.000 UI/5ml.
  • cloreto de sódio 0,9% frasco de 10 ml.
Experimental: Bloqueio antimicrobiano de teicoplanina
Solução de bloqueio antimicrobiano de teicoplanina. Dosagem: 10 mg/mL. Forma de dosagem: líquido em seringa. Frequência: 1. Duração: de 1 a 10 dias segundo HPLC corrigida por gradiente de ureia.
Randomização de 5 pacientes no braço da solução de bloqueio antimicrobiano de teicoplanina por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. O braço pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10 em caso de concentração antimicrobiana inferior a 1 mg/mL.
Outros nomes:
  • heparina sódica 1%, 5.000 UI/5ml.
  • cloreto de sódio 0,9% frasco de 10 ml.
  • teicoplanina: frasco de targocid 200 mg.
Experimental: Bloqueio antimicrobiano Linezolid
Linezolida solução de bloqueio antimicrobiano. Dosagem: 1,8 mg/mL. Forma de dosagem: líquido em seringa. Frequência: 1. Duração: de 1 a 10 dias segundo HPLC corrigida por gradiente de ureia.
Randomização de 5 pacientes no braço de solução de bloqueio antimicrobiano de linezolida por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. O braço pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10 em caso de concentração antimicrobiana inferior a 1 mg/mL.
Outros nomes:
  • heparina sódica 1%, 5.000 UI/5ml.
  • cloreto de sódio 0,9% frasco de 10 ml.
  • linezolida: zyloxid 2 mg/ml, frasco de 300 ml.
Experimental: Bloqueio antimicrobiano daptomicina
Solução de bloqueio antimicrobiano de daptomicina. Dosagem: 5 mg/mL. Forma de dosagem: líquido em seringa. Frequência: 1. Duração: de 1 a 10 dias segundo HPLC corrigida por gradiente de ureia.
Randomização de 5 pacientes no braço da solução de bloqueio antimicrobiano de daptomicina por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. O braço pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10 em caso de concentração antimicrobiana inferior a 1 mg/mL.
Outros nomes:
  • heparina sódica 1%, 5.000 UI/5ml.
  • daptomicina: cubeta 350 mg frasco.
  • solução de ringer com lactato 500 ml viaflo.
Experimental: Bloqueio antimicrobiano de tigeciclina
Solução de bloqueio antimicrobiano de tigeciclina. Dosagem: 4,5 mg/mL. Forma de dosagem: líquido em seringa. Frequência: 1. Duração: de 1 a 10 dias segundo HPLC corrigida por gradiente de ureia.
Randomização de 5 pacientes no braço da solução antimicrobiana de bloqueio de tigeciclina por 1, 3, 5, 7 e 10 dias de acordo com HPLC corrigida por gradiente de uréia. O braço pode ser interrompido a qualquer momento do dia 1 ao dia 10 em caso de concentração antimicrobiana inferior a 1 mg/mL.
Outros nomes:
  • heparina sódica 1%, 5.000 UI/5ml.
  • cloreto de sódio 0,9% frasco de 10 ml.
  • tigeciclina: frasco de tygacil 50 mg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Concentração antimicrobiana de soluções de bloqueio de cateter no final do tempo de permanência da porta.
Prazo: 1 a 10 dias
1 a 10 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Bioatividade de antimicrobianos em soluções de bloqueio no final do tempo de permanência da porta.
Prazo: 1 a 10 dias
1 a 10 dias
Atividade anticoagulante de soluções de bloqueio antimicrobiano no final do tempo de permanência da porta.
Prazo: 1 a 10 dias
1 a 10 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Cadeira de estudo: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Cadeira de estudo: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Cadeira de estudo: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Cadeira de estudo: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de abril de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de maio de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

4 de maio de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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