- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01592032
Koncentration af antimikrobielle stoffer i kateterlåseløsninger (CONAN)
Koncentration og antibiotisk aktivitet i antibiotiske låseløsninger
Antibiotikalåseteknikken (ALT) bruges som lokal behandling for kateterrelateret bakteriemi (CRB). Det består i administration af en koncentreret antimikrobiel opløsning med et beregnet volumen til at fylde kateterets lumen. Låseopløsningen er indeholdt i kateteret i en defineret periode på timer eller dage, før den fjernes.
I øjeblikket anbefaler Infectious Diseases Society of America (IDSA) retningslinjer for behandling og håndtering af CRB at udskifte antibiotikaopløsningen hver 24. time.
Efterforskerne forventer at bestemme stabiliteten af koncentrationen af vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin og tigecyclin, der anvendes i låseopløsninger, og dermed at analysere den optimale tidsramme for, at koncentrationen af antibiotika, der anvendes i låseopløsning, bevarer sin in vivo antimikrobielle aktivitet.
Studiehypotese: En antibiotisk låseopløsning bevarer in vivo-koncentrationen og antimikrobiel aktivitet i mindst 10 dage efter dens infusion i et subkutant portkateter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: Vurder den antimikrobielle koncentration af kateterlåseopløsninger ved slutningen af havnens opholdstid. Sekundære mål: 1) Vurder bioaktivitet af antimikrobielle stoffer i sluseløsninger ved slutningen af havnens opholdstid. 2) Vurder antikoagulerende aktivitet af antimikrobielle låseopløsninger ved slutningen af havnens opholdstid.
Metoder: Randomiseret, åben blokallokering i henhold til tidspunktet for ophold af den antimikrobielle lås i havnene, unicentrisk, klinisk forsøg med patienter ældre end 18 år med en venøs port implanteret på Clínica Universidad de Navarra. Invention: Randomisering af 5 patienter i en af fem antimikrobiel-lås-opløsningsarme i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Enhver undersøgelsesarm kan stoppes på et hvilket som helst tidspunkt fra dag 1 til dag 10, i tilfælde af en antimikrobiel koncentration ville være mindre end 1 mg/ml.
Ved slutningen af hver antimikrobiel låsetidsramme for porte (1, 3, 5, 7 og 10 dage) vil den antimikrobielle koncentration blive bestemt ved højtydende væskekromatografi (HPLC) og korrigeret ved urinstofgradient. Skæringsgrænsen for den gennemsnitlige antimikrobielle koncentration er 1 mg/ml.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Intravenøs adgangsport indsat for nylig (≤ 3 dage efter indsættelse).
- Intravenøs adgangsport indsat mere end 3 dage før informeret samtykkeerklæring underskriver patienten. I dette tilfælde vil der blive udtaget en blodprøve fra kateteret til bloddyrkning før administration af antibiotikumlåsopløsningen.
- Formular til informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med bekræftet eller mistænkt lokal eller systemisk infektion relateret til kateteret.
- Rapporteret allergi eller intolerance over for det antibiotikum, der anvendes til undersøgelseslåseløsninger.
- Patienter, der modtager oral, intravenøs eller intramuskulær antibiotikabehandling på tidspunktet for optagelse i det kliniske forsøg.
- Patienter, der får oral, intravenøs eller subkutan antikoagulantbehandling, i en højere dosis end den, der anvendes til venøs tromboseprofylakse på tidspunktet for inklusion i det kliniske forsøg.
- Patienter under 18 år.
- Gravide kvinder eller kvinder i ammeperiode.
- Personlig manglende evne til at abonnere på det informerede samtykke til at deltage i det kliniske forsøg.
Patienterstatningskriterier:
Alle patienter og/eller deres juridiske repræsentanter vil blive informeret om, at de kan forlade det kliniske forsøg, når de ønsker at gøre det, uden at det berører deres lægehjælp.
I henhold til principperne for den primære investigator kunne en patient også blive adskilt fra det kliniske forsøg. Årsagerne til at adskille en patient fra undersøgelsen og erstatte ham/hende er:
- Alvorlig bivirkning, der kan true patientens liv.
- Patientens eller hans/hendes juridiske repræsentants beslutning om at opgive undersøgelsen.
- Ikke overvær datoen for udvindingsbesøget.
- Udvikling af kliniske gener, der kan indikere at opgive undersøgelsen på vegne af patienten.
- Mens antibiotisk låseopløsning er i porten, manipulation eller brug af porten til administration af enhver form for medicin eller væske.
- Det er umuligt at udtrække 4 ml af den antibiotiske låseopløsning fra porten.
- Det er umuligt at udtrække 5 ml perifer blodprøve i det øjeblik, hvor den antibiotiske låseopløsning udtages.
- Brug af nogen af de forbudte medikamenter under antibiotikalåsopløsningen er inde i havnen.
- Forsætligt ønske fra patienten om at opgive undersøgelsen før eller efter antibiotisk låseopløsning er blevet administreret, eller mens den antibiotiske låseopløsning er inde i porten.
Alle patienter, der opgiver undersøgelsen eller ville blive adskilt fra undersøgelsen af de udsatte årsager, vil blive erstattet af nye kandidater, som opfylder inklusionskriterierne og har underskrevet den informerede samtykkeformular.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vancomycin antimikrobiel lås
Vancomycin antimikrobiel-lås opløsning.
Dosering: 2 mg/ml.
Doseringsform: væske i sprøjte.
Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
|
Randomisering af 5 patienter i vancomycin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Teicoplanin antimikrobiel lås
Teicoplanin antimikrobiel-lås opløsning.
Dosering: 10 mg/ml.
Doseringsform: væske i sprøjte.
Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
|
Randomisering af 5 patienter i teicoplanin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Linezolid antimikrobiel lås
Linezolid antimikrobiel-lås opløsning.
Dosering: 1,8 mg/ml.
Doseringsform: væske i sprøjte.
Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
|
Randomisering af 5 patienter i linezolid antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Daptomycin antimikrobiel lås
Daptomycin antimikrobiel-lås opløsning.
Dosering: 5 mg/ml.
Doseringsform: væske i sprøjte.
Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
|
Randomisering af 5 patienter i daptomycin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Tigecyclin antimikrobiel lås
Tigecyclin antimikrobiel låseløsning.
Dosering: 4,5 mg/ml.
Doseringsform: væske i sprøjte.
Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
|
Randomisering af 5 patienter i tigecyclin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antimikrobiel koncentration af kateterlåseopløsninger ved slutningen af havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
|
1 til 10 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bioaktivitet af antimikrobielle stoffer i låseløsninger ved slutningen af havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
|
1 til 10 dage
|
|
Antikoagulerende aktivitet af antimikrobielle låseløsninger ved slutningen af havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
|
1 til 10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
- Studiestol: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
- Studiestol: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
- Studiestol: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
- Studiestol: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Del Pozo JL, Rodil R, Aguinaga A, Yuste JR, Bustos C, Montero A, Espinosa G, Garcia-Fernandez N. Daptomycin lock therapy for grampositive long-term catheter-related bloodstream infections. Int J Clin Pract. 2012 Mar;66(3):305-8. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02830.x.
- Del Pozo JL, Garcia Cenoz M, Hernaez S, Martinez A, Serrera A, Aguinaga A, Alonso M, Leiva J. Effectiveness of teicoplanin versus vancomycin lock therapy in the treatment of port-related coagulase-negative staphylococci bacteraemia: a prospective case-series analysis. Int J Antimicrob Agents. 2009 Nov;34(5):482-5. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.06.020. Epub 2009 Aug 26.
- del Pozo JL. Role of antibiotic lock therapy for the treatment of catheter-related bloodstream infections. Int J Artif Organs. 2009 Sep;32(9):678-88. doi: 10.1177/039139880903200918.
- Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45. doi: 10.1086/599376. Erratum In: Clin Infect Dis. 2010 Apr 1;50(7):1079. Dosage error in article text. Clin Infect Dis. 2010 Feb 1;50(3):457.
- del Pozo JL, Patel R. The challenge of treating biofilm-associated bacterial infections. Clin Pharmacol Ther. 2007 Aug;82(2):204-9. doi: 10.1038/sj.clpt.6100247. Epub 2007 May 30.
- Sherertz RJ, Boger MS, Collins CA, Mason L, Raad II. Comparative in vitro efficacies of various catheter lock solutions. Antimicrob Agents Chemother. 2006 May;50(5):1865-8. doi: 10.1128/AAC.50.5.1865-1868.2006.
- Fennell JP, O'Donohoe M, Cormican M, Lynch M. Linezolid lock prophylaxis of central venous catheter infection. J Med Microbiol. 2008 Apr;57(Pt 4):534-535. doi: 10.1099/jmm.0.47665-0.
- LaPlante KL, Mermel LA. In vitro activity of daptomycin and vancomycin lock solutions on staphylococcal biofilms in a central venous catheter model. Nephrol Dial Transplant. 2007 Aug;22(8):2239-46. doi: 10.1093/ndt/gfm141. Epub 2007 Apr 1.
- Del Pozo JL, Alonso M, Serrera A, Hernaez S, Aguinaga A, Leiva J. Effectiveness of the antibiotic lock therapy for the treatment of port-related enterococci, Gram-negative, or Gram-positive bacilli bloodstream infections. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 Feb;63(2):208-12. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2008.10.004. Epub 2008 Nov 21.
- Raad I, Hanna H, Jiang Y, Dvorak T, Reitzel R, Chaiban G, Sherertz R, Hachem R. Comparative activities of daptomycin, linezolid, and tigecycline against catheter-related methicillin-resistant Staphylococcus bacteremic isolates embedded in biofilm. Antimicrob Agents Chemother. 2007 May;51(5):1656-60. doi: 10.1128/AAC.00350-06. Epub 2007 Mar 12.
- Robinson JL, Tawfik G, Saxinger L, Stang L, Etches W, Lee B. Stability of heparin and physical compatibility of heparin/antibiotic solutions in concentrations appropriate for antibiotic lock therapy. J Antimicrob Chemother. 2005 Nov;56(5):951-3. doi: 10.1093/jac/dki311. Epub 2005 Sep 9.
- Labthavikul P, Petersen PJ, Bradford PA. In vitro activity of tigecycline against Staphylococcus epidermidis growing in an adherent-cell biofilm model. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Dec;47(12):3967-9. doi: 10.1128/AAC.47.12.3967-3969.2003.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Sepsis
- Bakteriæmi
- Kateter-relaterede infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Antikoagulanter
- Vancomycin
- Linezolid
- Heparin
- Antibakterielle midler
- Calcium heparin
- Farmaceutiske løsninger
- Tigecyklin
- Anti-infektionsmidler
- Daptomycin
- Teicoplanin
Andre undersøgelses-id-numre
- CAS110775
- 2010-023814-29 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kateter-relaterede infektioner
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater