Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Koncentration af antimikrobielle stoffer i kateterlåseløsninger (CONAN)

18. februar 2015 opdateret af: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Koncentration og antibiotisk aktivitet i antibiotiske låseløsninger

Antibiotikalåseteknikken (ALT) bruges som lokal behandling for kateterrelateret bakteriemi (CRB). Det består i administration af en koncentreret antimikrobiel opløsning med et beregnet volumen til at fylde kateterets lumen. Låseopløsningen er indeholdt i kateteret i en defineret periode på timer eller dage, før den fjernes.

I øjeblikket anbefaler Infectious Diseases Society of America (IDSA) retningslinjer for behandling og håndtering af CRB at udskifte antibiotikaopløsningen hver 24. time.

Efterforskerne forventer at bestemme stabiliteten af ​​koncentrationen af ​​vancomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin og tigecyclin, der anvendes i låseopløsninger, og dermed at analysere den optimale tidsramme for, at koncentrationen af ​​antibiotika, der anvendes i låseopløsning, bevarer sin in vivo antimikrobielle aktivitet.

Studiehypotese: En antibiotisk låseopløsning bevarer in vivo-koncentrationen og antimikrobiel aktivitet i mindst 10 dage efter dens infusion i et subkutant portkateter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Primært mål: Vurder den antimikrobielle koncentration af kateterlåseopløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid. Sekundære mål: 1) Vurder bioaktivitet af antimikrobielle stoffer i sluseløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid. 2) Vurder antikoagulerende aktivitet af antimikrobielle låseopløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid.

Metoder: Randomiseret, åben blokallokering i henhold til tidspunktet for ophold af den antimikrobielle lås i havnene, unicentrisk, klinisk forsøg med patienter ældre end 18 år med en venøs port implanteret på Clínica Universidad de Navarra. Invention: Randomisering af 5 patienter i en af ​​fem antimikrobiel-lås-opløsningsarme i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Enhver undersøgelsesarm kan stoppes på et hvilket som helst tidspunkt fra dag 1 til dag 10, i tilfælde af en antimikrobiel koncentration ville være mindre end 1 mg/ml.

Ved slutningen af ​​hver antimikrobiel låsetidsramme for porte (1, 3, 5, 7 og 10 dage) vil den antimikrobielle koncentration blive bestemt ved højtydende væskekromatografi (HPLC) og korrigeret ved urinstofgradient. Skæringsgrænsen for den gennemsnitlige antimikrobielle koncentration er 1 mg/ml.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

125

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Intravenøs adgangsport indsat for nylig (≤ 3 dage efter indsættelse).
  • Intravenøs adgangsport indsat mere end 3 dage før informeret samtykkeerklæring underskriver patienten. I dette tilfælde vil der blive udtaget en blodprøve fra kateteret til bloddyrkning før administration af antibiotikumlåsopløsningen.
  • Formular til informeret samtykke underskrevet.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med bekræftet eller mistænkt lokal eller systemisk infektion relateret til kateteret.
  • Rapporteret allergi eller intolerance over for det antibiotikum, der anvendes til undersøgelseslåseløsninger.
  • Patienter, der modtager oral, intravenøs eller intramuskulær antibiotikabehandling på tidspunktet for optagelse i det kliniske forsøg.
  • Patienter, der får oral, intravenøs eller subkutan antikoagulantbehandling, i en højere dosis end den, der anvendes til venøs tromboseprofylakse på tidspunktet for inklusion i det kliniske forsøg.
  • Patienter under 18 år.
  • Gravide kvinder eller kvinder i ammeperiode.
  • Personlig manglende evne til at abonnere på det informerede samtykke til at deltage i det kliniske forsøg.

Patienterstatningskriterier:

Alle patienter og/eller deres juridiske repræsentanter vil blive informeret om, at de kan forlade det kliniske forsøg, når de ønsker at gøre det, uden at det berører deres lægehjælp.

I henhold til principperne for den primære investigator kunne en patient også blive adskilt fra det kliniske forsøg. Årsagerne til at adskille en patient fra undersøgelsen og erstatte ham/hende er:

  • Alvorlig bivirkning, der kan true patientens liv.
  • Patientens eller hans/hendes juridiske repræsentants beslutning om at opgive undersøgelsen.
  • Ikke overvær datoen for udvindingsbesøget.
  • Udvikling af kliniske gener, der kan indikere at opgive undersøgelsen på vegne af patienten.
  • Mens antibiotisk låseopløsning er i porten, manipulation eller brug af porten til administration af enhver form for medicin eller væske.
  • Det er umuligt at udtrække 4 ml af den antibiotiske låseopløsning fra porten.
  • Det er umuligt at udtrække 5 ml perifer blodprøve i det øjeblik, hvor den antibiotiske låseopløsning udtages.
  • Brug af nogen af ​​de forbudte medikamenter under antibiotikalåsopløsningen er inde i havnen.
  • Forsætligt ønske fra patienten om at opgive undersøgelsen før eller efter antibiotisk låseopløsning er blevet administreret, eller mens den antibiotiske låseopløsning er inde i porten.

Alle patienter, der opgiver undersøgelsen eller ville blive adskilt fra undersøgelsen af ​​de udsatte årsager, vil blive erstattet af nye kandidater, som opfylder inklusionskriterierne og har underskrevet den informerede samtykkeformular.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vancomycin antimikrobiel lås
Vancomycin antimikrobiel-lås opløsning. Dosering: 2 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøjte. Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Randomisering af 5 patienter i vancomycin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
  • vancomycin: vancomicina sala 500 mg hætteglas.
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchlorid 0,9% 10 ml hætteglas.
Eksperimentel: Teicoplanin antimikrobiel lås
Teicoplanin antimikrobiel-lås opløsning. Dosering: 10 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøjte. Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Randomisering af 5 patienter i teicoplanin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchlorid 0,9% 10 ml hætteglas.
  • teicoplanin: targocid 200 mg hætteglas.
Eksperimentel: Linezolid antimikrobiel lås
Linezolid antimikrobiel-lås opløsning. Dosering: 1,8 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøjte. Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Randomisering af 5 patienter i linezolid antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchlorid 0,9% 10 ml hætteglas.
  • linezolid: zyloxid 2 mg/ml, 300 ml hætteglas.
Eksperimentel: Daptomycin antimikrobiel lås
Daptomycin antimikrobiel-lås opløsning. Dosering: 5 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøjte. Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Randomisering af 5 patienter i daptomycin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • daptomycin: cubicin 350 mg hætteglas.
  • lactated ringer´s opløsning 500 ml viaflo.
Eksperimentel: Tigecyclin antimikrobiel lås
Tigecyclin antimikrobiel låseløsning. Dosering: 4,5 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøjte. Frekvens: 1. Varighed: fra 1 til 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient.
Randomisering af 5 patienter i tigecyclin antimikrobiel-lås-opløsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dage i henhold til HPLC korrigeret med urinstofgradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 i tilfælde af en antimikrobiel koncentration på mindre end 1 mg/ml.
Andre navne:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumchlorid 0,9% 10 ml hætteglas.
  • tigecyclin: tygacil 50 mg hætteglas.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antimikrobiel koncentration af kateterlåseopløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
1 til 10 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bioaktivitet af antimikrobielle stoffer i låseløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
1 til 10 dage
Antikoagulerende aktivitet af antimikrobielle låseløsninger ved slutningen af ​​havnens opholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dage
1 til 10 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2015

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. april 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. maj 2012

Først opslået (Skøn)

4. maj 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. februar 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. februar 2015

Sidst verificeret

1. februar 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kateter-relaterede infektioner

Abonner