Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Koncentration av antimikrobiella medel i kateterlåslösningar (CONAN)

18 februari 2015 uppdaterad av: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Koncentration och antibiotikaaktivitet i antibiotiska låslösningar

Antibiotikalåstekniken (ALT) används som lokal behandling för kateterrelaterad bakteriemi (CRB). Den består av administrering av en koncentrerad antimikrobiell lösning med en beräknad volym för att fylla kateterns lumen. Låslösningen ligger inne i katetern under en definierad period av timmar eller dagar innan den avlägsnas.

För närvarande rekommenderar Infectious Diseases Society of America (IDSA) riktlinjer för behandling och hantering av CRB, att byta antibiotikalösning var 24:e timme.

Utredarna förväntar sig att fastställa stabiliteten av koncentrationen av vankomycin, teikoplanin, linezolid, daptomycin och tigecyklin som används i låslösningar, och därmed analysera den optimala tidsramen för att koncentrationen av antibiotika som används i låslösningen behåller sin antimikrobiella aktivitet in vivo.

Studiehypotes: En antibiotisk låslösning bibehåller in vivo-koncentrationen och antimikrobiell aktivitet i minst 10 dagar efter infusionen i en subkutan portkateter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Primärt mål: Bedöma den antimikrobiella koncentrationen av kateterlåslösningar vid slutet av hamntiden. Sekundära mål: 1) Bedöma bioaktiviteten hos antimikrobiella medel i slusslösningar vid slutet av hamntiden. 2) Bedöm antikoagulerande aktivitet hos antimikrobiella låslösningar vid slutet av hamntiden.

Metoder: Randomiserad, öppen, blocktilldelning enligt tidpunkten för det antimikrobiella låset i hamnarna, unicentrisk, klinisk prövning på patienter äldre än 18 år med en venport implanterad vid Clínica Universidad de Navarra. Ingripande: Randomisering av 5 patienter i en av fem armar med antimikrobiell låslösning under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Varje studiearm kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10, om antimikrobiell koncentration skulle vara mindre än 1 mg/ml.

I slutet av varje antimikrobiell låstid för portar (1, 3, 5, 7 och 10 dagar), kommer den antimikrobiella koncentrationen att bestämmas med högpresterande vätskekromatografi (HPLC) och korrigeras med ureagradient. Gränsvärdet för mediankoncentrationen av antimikrobiella medel är 1 mg/ml.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

125

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Intravenös åtkomstport nyligen införd (≤ 3 dagar efter insättning).
  • Intravenös åtkomstport införd mer än 3 dagar innan informerat samtycke undertecknande av patienten. I detta fall kommer ett blodprov från katetern att tas för blododling innan administrering av antibiotikalåslösningen.
  • Informerat samtycke undertecknat.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med bekräftad eller misstänkt lokal eller systemisk infektion relaterad till katetern.
  • Rapporterad allergi eller intolerans mot antibiotikan som används för studielåslösningar.
  • Patienter som får oral, intravenös eller intramuskulär antibiotikabehandling vid tidpunkten för inkludering i den kliniska prövningen.
  • Patienter som får oral, intravenös eller subkutan antikoagulantbehandling, i en högre dos än den som används för venös trombosprofylax vid tidpunkten för inkludering i den kliniska prövningen.
  • Patienter yngre än 18 år.
  • Gravida kvinnor eller kvinnor i ammande period.
  • Personlig oförmåga att prenumerera på det informerade samtycket att delta i den kliniska prövningen.

Patientersättningskriterier:

Alla patienter och/eller deras juridiska representanter kommer att informeras om att de kan lämna den kliniska prövningen när de vill göra det, utan att det påverkar deras läkarvård.

Enligt huvudutredarens kriterier kan en patient också skiljas från den kliniska prövningen. Skälen till att skilja en patient från studien och ersätta honom/henne är:

  • Allvarlig biverkning som kan hota patientens liv.
  • Patientens eller hans/hennes juridiska ombuds beslut att avbryta studien.
  • Se inte till datumet för utvinningsbesöket.
  • Utveckling av kliniska olägenheter som kan tyda på att man överger studien för patientens räkning.
  • Medan antibiotikalåslösning finns i porten, manipulering eller användning av porten för administrering av någon form av medicin eller vätska.
  • Omöjlighet att extrahera 4 ml av antibiotikalåslösningen från porten.
  • Omöjlighet att extrahera 5 ml perifert blodprov i ögonblicket för extraktion av antibiotikalåslösningen.
  • Användning av någon av de förbjudna medicinerna under antibiotikalåslösningen är inne i hamnen.
  • Avsiktlig önskan från patienten att överge studien före eller efter att antibiotikalåslösning har administrerats, eller medan antibiotikalåslösningen är inne i porten.

Alla patienter som överger studien eller skulle separeras från studien av de exponerade skälen kommer att ersättas med nya kandidater som uppfyller inklusionskriterierna och har undertecknat formuläret för informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vancomycin antimikrobiellt lås
Vancomycin antimikrobiell låslösning. Dosering: 2 mg/ml. Doseringsform: vätska i spruta. Frekvens: 1. Varaktighet: från 1 till 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient.
Randomisering av 5 patienter till vankomycin antimikrobiellt låsande lösningsarm under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Armen kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10 vid antimikrobiell koncentration mindre än 1 mg/ml.
Andra namn:
  • vancomycin: vancomicina sala 500 mg injektionsflaska.
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml injektionsflaska.
Experimentell: Teikoplanin antimikrobiellt lås
Teikoplanin antimikrobiell låslösning. Dosering: 10 mg/ml. Doseringsform: vätska i spruta. Frekvens: 1. Varaktighet: från 1 till 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient.
Randomisering av 5 patienter till teikoplanin antimikrobiellt låsande lösningsarm under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Armen kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10 vid antimikrobiell koncentration mindre än 1 mg/ml.
Andra namn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml injektionsflaska.
  • teikoplanin: targocid 200 mg injektionsflaska.
Experimentell: Linezolid antimikrobiellt lås
Linezolid antimikrobiell låslösning. Dosering: 1,8 mg/ml. Doseringsform: vätska i spruta. Frekvens: 1. Varaktighet: från 1 till 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient.
Randomisering av 5 patienter till linezolid antimikrobiellt låsande lösningsarm under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Armen kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10 vid antimikrobiell koncentration mindre än 1 mg/ml.
Andra namn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml injektionsflaska.
  • linezolid: zyloxid 2 mg/ml, 300 ml injektionsflaska.
Experimentell: Daptomycin antimikrobiellt lås
Daptomycin antimikrobiell låslösning. Dosering: 5 mg/ml. Doseringsform: vätska i spruta. Frekvens: 1. Varaktighet: från 1 till 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient.
Randomisering av 5 patienter till en arm med daptomycin antimikrobiell låslösning under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Armen kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10 vid antimikrobiell koncentration mindre än 1 mg/ml.
Andra namn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • daptomycin: cubicin 350 mg injektionsflaska.
  • lakterad ringer´s lösning 500 ml viaflo.
Experimentell: Tigecyklin antimikrobiellt lås
Tigecyklin antimikrobiell låslösning. Dosering: 4,5 mg/ml. Doseringsform: vätska i spruta. Frekvens: 1. Varaktighet: från 1 till 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient.
Randomisering av 5 patienter till antimikrobiellt låsande tigecyklinlösningsarm under 1, 3, 5, 7 och 10 dagar enligt HPLC korrigerad med ureagradient. Armen kan stoppas när som helst från dag 1 till dag 10 vid antimikrobiell koncentration mindre än 1 mg/ml.
Andra namn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml injektionsflaska.
  • tigecyklin: tygacil 50 mg injektionsflaska.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antimikrobiell koncentration av kateterlåslösningar vid slutet av hamntiden.
Tidsram: 1 till 10 dagar
1 till 10 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Bioaktivitet av antimikrobiella ämnen i låslösningar vid slutet av hamntiden.
Tidsram: 1 till 10 dagar
1 till 10 dagar
Antikoagulerande aktivitet av antimikrobiella låslösningar vid slutet av hamntiden.
Tidsram: 1 till 10 dagar
1 till 10 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2015

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 april 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 maj 2012

Första postat (Uppskatta)

4 maj 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

19 februari 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 februari 2015

Senast verifierad

1 februari 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera