Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Konsentrasjon av antimikrobielle midler i kateterlåsløsninger (CONAN)

18. februar 2015 oppdatert av: José Luis del Pozo, Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Konsentrasjon og antibiotikaaktivitet i antibiotikalåsløsninger

Antibiotisk låseteknikk (ALT) brukes som lokal behandling for kateterrelatert bakteriemi (CRB). Den består i administrering av en konsentrert antimikrobiell løsning med et beregnet volum for å fylle kateterets lumen. Låseløsningen ligger inne i kateteret i en definert periode på timer eller dager før den fjernes.

Foreløpig anbefaler Infectious Diseases Society of America (IDSA) retningslinjer for behandling og behandling av CRB å bytte antibiotikaløsning hver 24. time.

Etterforskerne forventer å bestemme stabiliteten til konsentrasjonen av vankomycin, teicoplanin, linezolid, daptomycin og tigecyklin som brukes i låseløsninger, og dermed analysere den optimale tidsrammen for at konsentrasjonen av antibiotika som brukes i låseløsning beholder sin in vivo antimikrobielle aktivitet.

Studiehypotese: En antibiotisk låseløsning opprettholder in vivo-konsentrasjon og antimikrobiell aktivitet i minst 10 dager etter infusjon i et subkutant portkateter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Primært mål: Vurdere den antimikrobielle konsentrasjonen av kateterlåsløsninger ved slutten av havnens oppholdstid. Sekundære mål: 1) Vurdere bioaktivitet av antimikrobielle stoffer i sluseløsninger ved slutten av havnens oppholdstid. 2) Vurder antikoagulerende aktivitet av antimikrobielle låseløsninger ved slutten av havnens oppholdstid.

Metoder: Randomisert, åpen blokkallokering i henhold til tidspunktet for opphold av den antimikrobielle låsen i havnene, unisentrisk, klinisk utprøving hos pasienter eldre enn 18 år med en veneport implantert ved Clínica Universidad de Navarra. Intensjon: Randomisering av 5 pasienter i en av fem antimikrobiell låsende løsningsarmer i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Enhver studiearm kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10, i tilfelle antimikrobiell konsentrasjon vil være mindre enn 1 mg/ml.

Ved slutten av hver antimikrobiell låsetidsramme for porter (1, 3, 5, 7 og 10 dager), vil den antimikrobielle konsentrasjonen bli bestemt ved høyytelses væskekromatografi (HPLC) og korrigert med ureagradient. Skjæringsgrensen for median antimikrobiell konsentrasjon er 1 mg/ml.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

125

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spania, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Intravenøs tilgangsport nylig satt inn (≤ 3 dager etter innsetting).
  • Intravenøs tilgangsport satt inn mer enn 3 dager før informert samtykkeerklæring signerer pasienten. I dette tilfellet vil det bli tatt en blodprøve fra kateteret for blodkultur før administrering av antibiotikalåsløsningen.
  • Form for informert samtykke signert.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med bekreftet eller mistenkt lokal eller systemisk infeksjon relatert til kateteret.
  • Rapportert allergi eller intoleranse mot antibiotika som brukes til studielåsløsninger.
  • Pasienter som får oral, intravenøs eller intramuskulær antibiotikabehandling i øyeblikket av inkludering i den kliniske studien.
  • Pasienter som får oral, intravenøs eller subkutan antikoagulantbehandling, i en høyere dose enn den som brukes til venøs tromboseprofylakse i øyeblikket av inklusjon i den kliniske studien.
  • Pasienter yngre enn 18 år.
  • Gravide kvinner eller kvinner i ammeperiode.
  • Personlig manglende evne til å abonnere på det informerte samtykket til å delta i den kliniske utprøvingen.

Kriterier for pasienterstatning:

Alle pasienter og/eller deres juridiske representanter vil bli informert om at de kan forlate den kliniske utprøvingen når de ønsker å gjøre det, uten at det berører deres legehjelp.

I henhold til kriteriene til hovedetterforskeren kan en pasient også skilles fra den kliniske studien. Årsakene til å skille en pasient fra studien og erstatte ham/henne er:

  • Alvorlig bivirkning som kan true livet til pasienten.
  • Vedtak fra pasienten eller fra hans/hennes juridiske representant om å avbryte studien.
  • Ikke gå til dato for utvinningsbesøk.
  • Utvikling av kliniske ulemper som kan indikere å forlate studien på vegne av pasienten.
  • Mens antibiotisk låseløsning er inne i porten, manipulering eller bruk av porten for administrering av enhver form for medisin eller væske.
  • Umulig å trekke ut 4 ml av antibiotikalåsløsningen fra porten.
  • Umulig å trekke ut 5 ml perifer blodprøve i øyeblikket for ekstraksjon av antibiotikalåsløsningen.
  • Bruk av noen av de forbudte medisinene under antibiotikalåsløsningen er inne i porten.
  • Forsettlig ønske fra pasienten om å forlate studien før eller etter at antibiotikalåsløsning er administrert, eller mens antibiotikalåsløsningen er inne i porten.

Alle pasienter som forlater studien eller vil bli skilt fra studien av de utsatte årsakene, vil bli erstattet med nye kandidater som oppfyller inklusjonskriteriene og har signert skjemaet for informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vancomycin antimikrobiell lås
Vancomycin antimikrobiell låseløsning. Dosering: 2 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøyte. Frekvens: 1. Varighet: fra 1 til 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient.
Randomisering av 5 pasienter i vancomycin antimikrobiell låsende løsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 ved antimikrobiell konsentrasjon mindre enn 1 mg/ml.
Andre navn:
  • vancomycin: vancomicina sala 500 mg hetteglass.
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml hetteglass.
Eksperimentell: Teicoplanin antimikrobiell lås
Teicoplanin antimikrobiell låseløsning. Dosering: 10 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøyte. Frekvens: 1. Varighet: fra 1 til 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient.
Randomisering av 5 pasienter i teicoplanin antimikrobiell låsende løsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 ved antimikrobiell konsentrasjon mindre enn 1 mg/ml.
Andre navn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml hetteglass.
  • teikoplanin: targocid 200 mg hetteglass.
Eksperimentell: Linezolid antimikrobiell lås
Linezolid antimikrobiell låseløsning. Dosering: 1,8 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøyte. Frekvens: 1. Varighet: fra 1 til 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient.
Randomisering av 5 pasienter i linezolid antimikrobiell låst løsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 ved antimikrobiell konsentrasjon mindre enn 1 mg/ml.
Andre navn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml hetteglass.
  • linezolid: zyloxid 2 mg/ml, 300 ml hetteglass.
Eksperimentell: Daptomycin antimikrobiell lås
Daptomycin antimikrobiell låseløsning. Dosering: 5 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøyte. Frekvens: 1. Varighet: fra 1 til 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient.
Randomisering av 5 pasienter i daptomycin antimikrobiell låst løsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 ved antimikrobiell konsentrasjon mindre enn 1 mg/ml.
Andre navn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • daptomycin: cubicin 350 mg hetteglass.
  • lactated ringer´s løsning 500 ml viaflo.
Eksperimentell: Tigecyklin antimikrobiell lås
Tigecyklin antimikrobiell låseløsning. Dosering: 4,5 mg/ml. Doseringsform: væske i sprøyte. Frekvens: 1. Varighet: fra 1 til 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient.
Randomisering av 5 pasienter i tigecyklin antimikrobiell låst løsningsarm i 1, 3, 5, 7 og 10 dager i henhold til HPLC korrigert med ureagradient. Armen kan stoppes når som helst fra dag 1 til dag 10 ved antimikrobiell konsentrasjon mindre enn 1 mg/ml.
Andre navn:
  • natriumheparin 1 %, 5000 IE/5 ml.
  • natriumklorid 0,9 % 10 ml hetteglass.
  • tigecyklin: tygacil 50 mg hetteglass.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antimikrobiell konsentrasjon av kateterlåseløsninger ved slutten av havnens oppholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dager
1 til 10 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bioaktivitet av antimikrobielle stoffer i låseløsninger ved slutten av havnens oppholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dager
1 til 10 dager
Antikoagulerende aktivitet av antimikrobielle låseløsninger ved slutten av havnens oppholdstid.
Tidsramme: 1 til 10 dager
1 til 10 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: JOSE L DEL POZO, MD. Ph. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: CESAR E BUSTOS, MD., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: AITZIBER AGUINAGA, Pharm. D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R YUSTE, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
  • Studiestol: JOSE R AZANZA, MD. Ph.D., Clinica Universidad de Navarra

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2015

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. april 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. mai 2012

Først lagt ut (Anslag)

4. mai 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. februar 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2015

Sist bekreftet

1. februar 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere