立体定向放射外科或全脑放射治疗治疗新诊断的非黑色素瘤脑转移患者

纳入标准：

• 所有患者都必须有恶性癌症的组织学证据，即转移性癌症。 可以从原发肿瘤或另一个转移部位获得组织学证据。 然而，仅细胞学检查并不是可接受的诊断方法。
• 所有患者必须有大于 3 个但小于或等于 15 个转移性病灶，在研究登记前不少于一个月的对比增强 MRI 扫描中看到。 在制定治疗计划时发现有多达 20 个转移病灶的患者（一旦头架就位，在体积 MRI 上）仍然可以参加试验。
• 所有患者必须年满 >/= 18 岁。
• 所有患者都必须签署知情同意书，以证明他们了解本研究的研究性质，符合 M.D. Anderson 癌症中心的规则和政策。 唯一可接受的同意书是附在本协议末尾的同意书，它必须经过 M.D. Anderson IRB 的批准和修改。
• 所有患者都必须符合接受 SRS 治疗所有病变的条件（即 最大病灶的最大直径 < 3.5 厘米）由放射肿瘤学家确定。
• 根据天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)/碱性磷酸酶 < 正常值的 2.5 倍、计算的肌酐清除率 > 30ml/min 和血小板计数 > 50,000，所有患者都必须具有足够的肝、肾和血液功能。
• 所有患者的凝血功能均应正常，国际标准化比值 (INR) < 1.3，并且能够在放射外科手术前至少 24 小时（或直到 INR 恢复正常）、治疗当天和放射外科手术后 24 小时停用抗凝药物总结。 那些接受 WBRT 的患者可能会继续使用这些药物。
• 患者可以接受同时进行的全身治疗，例如替莫唑胺，由他们的治疗肿瘤科医生决定。

排除标准：

• 如果患者患有黑色素瘤、小细胞癌、淋巴瘤/白血病或生殖细胞组织学异常，则他们将被排除在该试验之外（请注意，黑色素瘤患者将有资格参加该试验的姊妹试验，该试验将同时开放）。
• 如果患者之前曾手术切除过脑转移癌，则他们将被排除在外。
• 如果有软脑膜疾病的放射学或 CSF 细胞学证据，则患者将被排除在外。
• 如果患者之前接受过全脑放疗 (WBRT) 或预防性颅脑照射 (PCI)，则他们将被排除在外。 协议允许对 1-3 个转移灶进行过 SRS 或伽玛刀放射外科手术，距离最近一次扫描至少有 (6) 周。
• 如果育龄女性患者通过血清β-HCG或尿妊娠试验评估怀孕，则将被排除在外。 将在研究注册前不超过 14 天进行血清 b-HCG 测试或尿妊娠测试。
• 如果患者无法获得 MRI 扫描，他们将被排除在外。
• 如果患者在入组时有 < 4 个病灶，或 > 15 个病灶或在治疗时有 > 20 个病灶，则患者将被排除（注意：根据具有 4-15 个病灶而符合入组资格但被发现有多达用于治疗计划的体积 MRI 上的 20 个病灶将被允许继续研究）。