评估老年人的癌症护理和健康行为教练 (COACH)

这种混合方法研究将分三个阶段进行：（目标 1）形成性探索阶段，涉及深入的定性访谈，为目标 2 和 3 提供信息； （目标 2）所有 COACH 研究方案的开发和试点测试，包括教练培训课程、定量调查、50 名参与者和 50 名教练的招聘方案； （目标 3）一项全规模随机试验，涉及招募 550 名研究参与者和 550 名教练、随机化和纵向数据收集。

目标 1：实施形成性研究以为 COACH 干预提供信息（IRB 编号 00003825）：截至 2012 年 6 月，我们已对 12 名利益相关者进行了深入访谈；六名医疗保健提供者和六名社区领袖。 访谈被转录和分析，为目标 2 和 3 的研究发展提供了重要信息。

目标 2：在 50 名指数参与者和 50 名参与者指定的教练中开发和试点测试所有 COACH 协议：我们将使用便利抽样招募和招收巴尔的摩市和乔治王子县 50-74 岁的非裔美国人居民。 我们将进行一项试点研究，以评估教练的效果（与使用教育手册的传统健康教育相比）克服参与者与他们的初级保健提供者讨论癌症筛查的障碍，并在需要时进行乳腺癌、宫颈癌筛查、和/或结直肠癌。

目标 3：在 550 名参与者和 550 名教练中实施完全随机化的 COACH 试验：使用便利抽样和其他抽样方法，我们将招募和招募巴尔的摩市和乔治王子县 50-74 岁的非裔美国人居民。 我们将利用我们研究的 IRB 批准的传单在我们研究集水区的各个社区的医疗中心、高级住宅、社区发展中心、市场和社区中心招募潜在的研究参与者。 符合条件且感兴趣的参与者将完成由训练有素的面试官进行的面对面基线面试。 然后参与者将被随机分配，按县和性别分层，接受以下两种干预措施之一：(1) 仅印刷教育材料 (PEM) 或 (2) 印刷教育材料加上对其健康教练的专门培训，以帮助参与者克服了他/她的癌症筛查障碍 (COACH)。 然后，教练将完成一份由面试官填写的简短问卷。 如果参与者被随机分配到 COACH，那么教练将被邀请参加 40 分钟的面对面培训。 然后将在 6 个月和一年时询问参与者和教练，以评估他们的癌症筛查状态和其他感兴趣的结果。

COACH 干预的主要结果变量将是完成至少一项推荐筛查的参与者比例的变化，在随访期间将 COACH 组与 PEM 组进行比较。 另一个主要结果是报告在随访期间与医疗保健提供者就至少一项推荐的癌症筛查进行交谈的参与者比例的变化。 次要结果变量将包括完成筛查时间的组间变化、癌症筛查障碍的变化以及报告的参与者和教练压力水平的变化。