Ikääntyneiden aikuisten syövänhoidon ja terveyskäyttäytymisen valmentajien arviointi (COACH)

Tämä sekamenetelmien tutkimus toteutetaan kolmessa vaiheessa: (Tavoite 1) Formatiivinen tutkiva vaihe, joka sisältää syvällisiä kvalitatiivisia haastatteluja, jotka antavat tietoa tavoitteista 2 ja 3; (Tavoite 2) kaikkien COACH-tutkimusprotokollien kehittäminen ja pilottitestaus, mukaan lukien valmentajakoulutuksen opetussuunnitelma, kvantitatiiviset tutkimukset, rekrytointiprotokollat ​​50 osallistujan ja 50 valmentajan kesken; ja (tavoite 3) täysikokoinen satunnaistettu koe, johon osallistui yhteensä 550 osallistujaa ja 550 valmentajaa, satunnaistaminen ja pitkittäinen tiedonkeruu.

Tavoite 1: Toteuta kehittävä tutkimus, joka antaa tietoa COACHin interventiosta (IRB-numero 00003825): Kesäkuusta 2012 lähtien olemme tehneet syvähaastatteluja, jotka ovat täyttyneet kahdentoista sidosryhmän kanssa. kuusi terveydenhuollon tarjoajaa ja kuusi yhteisön johtajaa. Haastattelut litteroitiin ja analysoitiin, mikä antoi ratkaisevaa tietoa tavoitteiden 2 ja 3 tutkimuksen kehittämiselle.

Tavoite 2: Kaikkien COACH-protokollien kehittäminen ja pilottitestaus 50 indeksiosallistujan ja 50 osallistujan nimeämän valmentajan kesken: Rekrytoimme ja rekisteröimme Baltimore Cityn ja Prince Georgen piirikunnan afroamerikkalaisia, jotka ovat iältään 50–74-vuotiaita. Teemme pilottitutkimuksen arvioidaksemme valmentajien vaikutusta (verrattuna perinteiseen terveyskasvatukseen koulutusesitteen avulla) osallistujien esteiden ylittämisessä keskustelemaan syöpäseulonnasta perusterveydenhuollon tarjoajien kanssa ja tarvittaessa rintojen, kohdunkaulan, ja/tai paksusuolen syövät.

Tavoite 3: Täysi satunnaistetun COACH-kokeen toteuttaminen 550 osallistujan ja 550 valmentajan kesken: Käytämme mukavuusnäytteenottoa ja muita näytteenottomenetelmiä, rekrytoimme ja rekisteröimme Baltimore Cityn ja Prince Georgen piirikunnan afroamerikkalaisia, jotka ovat iältään 50–74-vuotiaita. Hyödynnämme tutkimuksemme IRB-hyväksyttyä lentolehteä rekrytoidaksemme potentiaalisia tutkimukseen osallistujia lääketieteellisiin keskuksiin, senioriasuntoihin, naapuruston kehittämiskeskuksiin, toreihin ja yhteisökeskuksiin eri kaupunginosissa tutkimuksemme vaikutusalueille. Tukikelpoiset ja kiinnostuneet osallistujat suorittavat henkilökohtaisen perushaastattelun, jota johtaa koulutettu haastattelija. Osallistuja satunnaistetaan sitten maakunnan ja sukupuolen mukaan jaoteltuna johonkin seuraavista kahdesta interventiosta: (1) vain painetut koulutusmateriaalit (PEM) tai (2) painetut koulutusmateriaalit sekä hänen terveydenhuoltovalmentajansa erikoiskoulutus, joka auttaa osallistuja voittamaan esteensä syöpäseulonnassa (COACH). Tämän jälkeen valmentaja täyttää lyhyen haastattelijan hallinnoiman kyselylomakkeen. Jos osallistuja satunnaistetaan valmentajaksi, valmentaja kutsutaan osallistumaan 40 minuutin henkilökohtaiseen koulutukseen. Osallistujilta ja valmentajilta kysytään sitten kuuden kuukauden ja yhden vuoden kuluttua heidän syöpäseulonnan tilansa ja muita kiinnostavia tuloksia.

COACH-intervention ensisijainen tulosmuuttuja on muutos vähintään yhden suositellun seulonnan suorittaneiden osallistujien osuudessa, kun COACH-ryhmää verrataan PEM-ryhmään seurannan aikana. Toinen ensisijainen tulos on muutos niiden osallistujien osuudessa, jotka kertovat keskustelevansa terveydenhuollon tarjoajansa kanssa vähintään yhdestä suositellusta syöpäseulonnasta seurannan aikana. Toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat ryhmien väliset muutokset seulonta-ajan kuluessa, muutokset syöpäseulonnan esteissä ja muutokset raportoiduissa stressitasoissa sekä osallistujille että valmentajille.