Utvärdera tränare för äldre vuxna för cancervård och hälsobeteenden (COACH)

Denna studie med blandade metoder kommer att ske i tre faser: (Syfte 1) en formativ explorativ fas som involverar djupgående kvalitativa intervjuer som kommer att informera Mål 2 och 3; (Mål 2) utveckling och pilottestning av alla COACH-forskningsprotokoll, inklusive kursplan för coachutbildning, kvantitativa undersökningar, rekryteringsprotokoll bland 50 deltagare och 50 coacher; och (Syfte 3) en randomiserad studie i full storlek som involverar rekrytering av totalt 550 studiedeltagare och 550 coacher, randomisering och longitudinell datainsamling.

Mål 1: Implementera formativ forskning för att informera COACH-intervention (IRB-nummer 00003825): Från och med juni 2012 har vi genomfört djupintervjuer för att nå mättnad med tolv intressenter; sex vårdgivare och sex samhällsledare. Intervjuerna transkriberades och analyserades och gav avgörande information för utvecklingen av forskningen i mål 2 och 3.

Mål 2: Utveckling och pilottestning av alla COACH-protokoll bland 50 indexdeltagare och 50 deltagare-utsedda coacher: Med hjälp av bekvämlighetsprov kommer vi att rekrytera och registrera afroamerikanska invånare i Baltimore City och Prince George's County som är i åldern 50-74 år. Vi kommer att genomföra en pilotstudie för att bedöma coachernas effekt (mot traditionell hälsoutbildning med hjälp av en pedagogisk broschyr) på att övervinna deltagarnas hinder för att diskutera cancerscreening med sin primärvårdspersonal och, om det behövs, att få screening för bröst, livmoderhals, och/eller kolorektal cancer.

Mål 3: Implementering av fullständigt randomiserat COACH-försök bland totalt 550 deltagare och totalt 550 coacher: Med hjälp av bekvämlighetsprovtagning och andra provtagningsmetoder kommer vi att rekrytera och registrera afroamerikanska invånare i Baltimore City och Prince George's County som är i åldern 50-74 år. Vi kommer att använda vår studies IRB-godkända broschyr för att rekrytera potentiella studiedeltagare i vårdcentraler, äldreboenden, stadsdelsutvecklingscentra, marknader och samhällscentra i olika stadsdelar i vår studies upptagningsområden. Kvalificerade och intresserade deltagare kommer att genomföra en personlig baslinjeintervju som administreras av en utbildad intervjuare. Deltagaren kommer sedan att randomiseras, stratifierat efter län och kön, till en av följande två interventioner: (1) endast tryckt utbildningsmaterial (PEM) eller (2) tryckt utbildningsmaterial plus specialiserad utbildning för hans/hennes hälsocoach för att hjälpa deltagaren övervinner sina hinder för cancerscreening (COACH). Coachen kommer sedan att fylla i en kort intervjuadministrerad enkät. Om deltagaren randomiseras till COACH, kommer tränaren att bjudas in att delta i en 40-minuters personlig träning. Deltagare och coacher kommer sedan att tillfrågas vid 6 månader och ett år för att bedöma deras cancerscreeningsstatus och andra resultat av intresse.

Den primära resultatvariabeln för COACH-interventionen kommer att vara förändringen i andelen deltagare som genomför minst en av de rekommenderade screeningarna, jämför COACH-gruppen med PEM-gruppen under uppföljningen. Ett annat primärt resultat kommer att vara förändringen i andelen deltagare som rapporterar att de pratar med sin vårdgivare angående minst en av de rekommenderade cancerscreeningarna under uppföljningen. Sekundära utfallsvariabler kommer att inkludera förändringar mellan grupper i tiden till slutförande av screening, förändringar i cancerscreeningbarriärer och förändringar i de rapporterade stressnivåerna för både deltagare och coacher.