经皮胆红素计的实施

理由：

由高胆红素血症引起的新生儿黄疸常见于健康新生儿。 严重的高胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸）。 黄疸程度的评估通常通过目视进行，如有必要，还可以在血样中研究血清胆红素。 视觉评估是主观的，也可以用经皮测量代替。经皮胆红素计是一种经过验证的测量工具，它为我们提供了估计的血清胆红素浓度。 关于实际使用胆红素计对护理质量的影响知之甚少。 需要进一步的证据来评估经皮胆红素测量是否可以改善临床结果（使用血液测试、光疗和换血）、缩短住院时间和降低成本。

客观的：

评估在黄疸新生儿中使用经皮胆红素计的成本效益。

学习规划：

随机对照试验

研究人群：

凡在我院产科病房或新生儿病房收治的大于胎龄32周小于8天的黄疸新生儿。

干涉：

使用经皮胆红素计评估黄疸。

控制：

黄疸的视觉评估（当前护理标准）

主要研究参数/终点：

主要结果变量：

用于胆红素测量的血液穿刺次数。

次要结果：

以小时为单位的光疗持续时间，超过换血限度的胆红素值，最高测量血清胆红素，成本（验血，使用胆红素计，成本准入）

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度：

负担：使用经皮胆红素计（无害光反射技术）的非侵入性经皮测量。 在前额或胸骨处进行测量最多需要 5 秒。

风险：可能会错过严重的高胆红素血症。 这在对照组中风险更大，因为视觉评估被认为是不可靠的。 如有疑问，临床团队将有权确定血清胆红素值。